Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Добрый вечер!

Лучше принимать вигантол или аквадетрим в каплях- это лекарственные препараты, а не бады. Дэтримакс- это БАДы, а не лекарственный препарат, их лучше не использовать.

Детям от 1 года до 3х лет рекомендуется принимать витамин Д3 в профилактической дозировки 1500 ед (3 капли) 1 раз в день.

Здравствуйте.
Заново вакцинацию начинать не нужно.
В таких случаях рекомендуется следующая схема: проведение 2 вакцинации и минимум через месяц 3 вакцинация.

Мария, здравствуйте!
Посмотрела фотографии и анализы.
Впечатления о пищевой аллергии не складывается.
По характеру высыпаний - это вирусная экзантема, частая ситуация у детей. Чаще всего эти высыпания вызывает парвовирус В-19. Кроме сыпи присутствуют обычно насморк, покраснение глаз (как при ОРВИ). Высыпания краснеют после еды потому, что ускоряется кровообращение, и реагируют сосуды кожи.

Лечение состоит в приёме антигистаминных препаратов - Зиртек, Зодак, Супрастинекс в возрастной дозе 5-7 дней. Это будет снимать зуд.

В анализах изменений нет, всё в порядке. Но я бы рекомендовала очный осмотр педиатра, если сыпь будет усиливаться.

Здравствуйте, нет, дексаметазон это как раз все убирает, это проявление крапивницы продолжается. Нужно терапию по крапивнице корректировать и диету гипоалоергенную соблюдать. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Яна!
По фото и описанию вокруг ожоговой раны можно предположить развитие посттравматической экземы или аллергической реакции-это незаразно
-В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Зодак продолжить по 1 табл 1 раз в день -7-10 дней
-На сам ожог крем Аргосульфан утром и вечером -7-10 дней
На высыпания вокруг крем Акридерм утром и вечером тонким слоем -7-10 дней
-Ограничить контакт с водой, пока быстрый гигиенический душ
-исключить любую травматизацию данной области
-одежда хлопковая, свободная
-питание в течение недели с ограничением сладкого, цитрусовых, красных, оранжевых овощей и фруктов, мёда, орехов, морепродуктов

Екатерина здравствуйте, исключите все молочные продукты минимум на три месяца( можно только сливочное масло хорошее и масло гхи),/ сахара/выпечку,через три месяца попробуйте добавить сыры твердые, и еще три месяца так,( организму нужно от трех до шести месяцев чтобы очиститься если простым языком говорить, вы увидите эффект хороший через три месяца);показатели по белкам коровьего молока у вас не зашкаливают и можно будет пробовать вводить его потом. Параллельно если есть проблемы с желудком/кишечником, за эти полгода обратиться к гастроэнтерологу необходимо и их решить. Желаю здоровья вам и вашему ребенку.

Здравствуйте.
Вы были на очном приёме у аллерголога?
В подобных ситуациях рекомендуется комплексное обследование:
-сдача общего иммуноглобулина Е, общий анализ крови, аллергопанель универсальная.
По результатам консультация аллерголога.
Детей вакцинируют на фоне полного здоровья. Нельзя проводить вакцинацию на фоне аллергических реакций в организме, инфекций и воспалительных моментах. Сейчас наблюдается картина обострения атопического дерматита. Считается, что в 30% атопический дерматит связан с аллергией, в остальных случаях взаимосвязи питания и высыпаний нет. ⛔.

Атопический дерматит это многокомпонентное заболевание.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи. Соблюдать:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка, носить хлопковую одежду, дышащию и гигроскопичную.
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней и если надо - дольше
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если педиатр подтвердит, что это надо
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
Если видите, что проблем нет, значит этот пункт пропускаете
С возрастом это пройдёт.
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Что может быть еще
- проблемы с жкт,сказала
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите: воспаления по рту, проблемы уха/гороа/носа/опять же жкт
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи именно эмолентами. ⚠️

Будьте здоровы. 🙏

Здравствуйте.
Повышение эозинофов по общему анализу крови может быть связано с острицами и аллергическими реакциями. Аллергия может быть контактная, на синтетику или на порошок, которым стирается одежда.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ кала на гельминтоз методом parasept, три раза с разницей 3-5 дней, чтобы убедиться в том, что точно вылечились от остриц и нет других гельминтозов. Гельминтозы могут вызывать подобные кожные реакции, поскольку их наличие в организме приводит к выбросу гистамина в кровь и проявляется это вот такими красными пятнами, а так же сменить порошок на гелевую форму, лучше фирмы Майн либ/ синергетик. Ношение хб колготок.

Далее наблюдается по анализу повышенная панкреатическая эластаза-это симптом лабораторный, который свидетельствует о воспалительных процессах в поджелудочной железе. Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения лечения панкреатита. Нарушенное пищеварение приводит к застою токсических веществ из-за неокончательного переваривания пищи, недостаточность ферментов поджелудочной приводит к процессам брожения и гниения пищи в кишечнике, что так же будет отражаться на состоянии кожи, поэтому гастролечение показано, с дообследованием и проведением узи поджелудочной железы. ⚠️

Будьте здоровы. 🙏

Оксана, золотой стандарт аллергодиагностики сейчас во всем мире- это аллерготестирование методом иммунокап, сдается кровь из вены, можно делать в любой период вашей жизни и времени года! Есть в России два вида Алекс2( аллергочип на 300 аллергенов) и айсик ( там обычно 150-180 аллергенов), по стоимости они примерно одинаковые, все зависит от лаборатории 20-30 тысяч рублей, его делают один раз и не нужно повторять каждый год. Я обычно своим пациентам назначаю алекс2, так как за те же деньги аллергенов определяется больше. Только после этого грамотный врач сможет определиться с тактикой ведения пациента- либо асит терапия, либо что-то другое.желаю вам здоровья!

Здравствуйте.
Если это уровень эозинофилов в процентах (относительный показатель) , то только на основании повышения относительного показателя прививки не противопоказаны.
Если ребёнка ничего не беспокоит, можно вакцинироваться.
Эозинофилию (повышение эозинофилов) мы можем выставить только при повышении абсолютных показателей эозинофилов выше 0,5.

Здравствуйте.
Вы можете принимать антигистаминные препараты, на результат анализа они не влияют (такое правило работает только с проведением кожных проб, там препарат необходимо отменять за 5 суток до исследования).
По обследованию в качестве первичной диагностики вы можете сдать анализ на выявление специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом иммунокап (данный метод золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических заболеваний)

Добрый день.
По фото предполагаю выраженная аллергическая реакция, атопический дерматит. В подобных ситуациях рекомендуют:
На места покраснений нужно наносить крем элидел 1 р в сутки. 10 дней.
Фенистил, детский в каплях, дозу суточную разделить на 2 приема. Суточная доза равна 2 капли на 1 кг массы тела.
Мазать после элидела через 10 минут эмолентом липобейз бейби (липобецз бейби использовать 3 р в день обильно). Ребенка купать очень быстро, не более 5 мин, в фильтрованной воде (фильтр для душевой Лейки фирмы biruite).
Маме рекомендуется в подобных ситуациях ☝️ соблюдать гипоаллергенную диету.
Какой стул у малыша? Если есть прожилки крови сдать анализ ig к коровьему молоку , лактозу. И тогда если результат анализа +, то безмолочная диета маме. Плюс ребенку в каждое кормление добавлять лактазар и до года не давать молочные каши и творожки.

Атопический дерматит это сложное заболевание, которое при правильном соблюдении правил, полностью можно ввести в длительную, порой пожизненную ремиссию.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи. Рекомендации:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру, используйте гигрометр и увлажнитель воздуха, влажность в помещении 60%.
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз.

Питание для вас должно включать:
Крупы, супы на втором бульоне, картофель, огурцы, термически обработанный помидор и перец (длительная варка или запекание более 40 мин убивает аллергены, за счет изменения структуры белка), капуста белокочанная, творог в виде запеканок разрешен ✅, печенье затяжное, хлебцы, хлеб, батон, индейка, кролик, свинина, яблоки, груши, остальные фрукты и ягоды в термической обработке, йогурты без добавок, кефир 2 р в нед.
Нельзя шоколад, глазированные изделия, колбасы, сосиски, консервированное, соусы, кетчупы, конфеты, все цитрусовые,говядину и телятину, яйца, курицу и главное цельное молоко убрать на месяц затем вводить постепенно и наблюдать за реакцией. Молоко в выпечке и тесте разрешено.

И теперь главное. Не расстраиваться. Не плакать. Не переживать. Это всё абсолютно не страшно, всё лечится, перерастает в 95% случаев. Главное это оптимистичный настрой. Если соблюдать рекомендации и использовать на постоянной основе-рецедивов больше не будет.

Здравствуйте, ваши симптомы не могут быть проявлением ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем. Такие симптомы как диарея, температура характерны для кишечной инфекции, рекомендую соблюдать диету стол номер 5, принимать обильное питье, регидрон. Если половой акт был без презерватива, то рекомендую обратиться к урологу для исключения ИППП, анализы на гепатиты В,С, ВИЧ сдаются через 3-6 месяцев

Здравствуйте. Палец зажил? Онемение приходящее? Если приходящее, это не бешенство. Симптомы, которые описаны вами, больше напоминают тревожное расстройство, чем бешенство.
Плюс хочу отметить. Животное не выбежало и напало на вас, вы с ним первый вступили в контакт и его укус не равно его заболеванию, это инстинкт защиты дикого зверя.
Далее вакцина должна быть введена в 14й день, 30й и 90й день от момента укуса.
При бешенстве в месте укуса человек ощущает тянущие и ноющие боли по ходу нерва.
Инкубационный период длится долго- до года. ‼️

На сегодняшний день в подобной ситуации рекомендовано очно осмотреться врачом инфекционистом. И начать прием успокоительных препаратов, которые продаются в местных аптеках. Выбрать лекарства в составе которых действующее вещество тофизопам по 50 мг 3 р в сутки 14 дней. Перед сном мелатонин 3 мг. Не волнуйтесь, будем надеяться, что сейчас у вас не период продрома, о котором вы переживаете. 🙏 постоянно измеряйте температуру, в случае её повышения незамедлительно очный осмотр у инфекциониста.

Крепкого вам здоровья.

Екатерина здравствуйте! Я внимательно посмотрела прикрепленные вами фото для консультации, в данном случае более вероятно два момента-1) раздражение кожи от лейкопластыря ( кожа у детей нежная, имеет другое строение по сравнению с нами, взрослыми людьми); 2) на спине потница , скорее всего в садике жарко, либо потеет когда гуляет , за счет этого пошло ухудшение. В таком случае фенистил можно оставить курсом на 10-14 дней , местно обрабатывать элементы фукорцином/каламином( они лучше подсушат)Желаю здоровья вам и вашему ребенку!