Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

15 января 2025

Добрый день . У ребенка 1г 7м периодически с 1г и 3 мес редкие высыпания на животе , ручках , меньше на на ножках. На щеках всегда с 2 месяцев есть паутинка и редкие высыпушки, усиливаются от жары, холода , воды . В спокойном состоянии этого всего на щеках не очень видно....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-15T17:04:05+03:00

Здравствуйте.
Фолликулярный кератоз не связан с аллергией и с проблемами со стороны ЖКТ.
Это особенность строения кожи, которая требует особого ухода.
Показаний для приема урсосана нет.
УЗИ ОБП переделывать не нужно, перегиб желчного пузыря - это его анатомическая особенность , а не болезнь.
Молочную смесь и каши на молоке убирать не нужно, если ребенок ел их до этих анализов без реакций в виде рвоты, крапивницы, кашля, затруднения дыхания, отеков, рвоты, потери сознания.
Анализы не показывают нам аллергию, а показывают только сенсибилизацию, очень часто встречается бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а реакции нет.
Только на основании одного анализа продукты не убираем .
За кожей ухаживать, можно использовать увлажняющие средства с мочевиной , например, урокрЭм 5 % 1-2 раза в день.

Question 2

Хотим завести собаку

0 ответов

15 января 2025

Добрый день. Хотим завести собаку, аллергии никогда не было на это животное, но и тесного контакта не было, съездили в питомник познакомиться с щенками, затем сдали кровь на аллергию. Анализ показал 0,13 кЕ/л, можно ли ли заводить животное при таком показателе?Из хронических...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-15T09:15:11+03:00

Здравствуйте.
По анализу есть сенсибилизация к мажорному аллергену собаки.
Если реакции ранее не было, а сенсибилизация уже есть, то реакция может развиться в любой момент проживания с животным.
Так же эту вероятность увеличивает уже имеющаяся аллергия на кошек.
При аллергии на одну группу эпидермальных аллергенов, не рекомендуется заводить питомца на которого ещё нет реакции, высока вероятность, что аллергия разовьётся и на других питомцев (между аллергенами высокая перекрёстная реактивность)

Question 3

Чихание, зуд, насморк

0 ответов

15 января 2025

Добрый день! Во время беременности начался насморк по утрам. Сейчас нахожусь на грудном вскармливании. Утром чихание, заложенность, насморк, иногда ужасный зуд в носу. Ближе к обеду всё проходит. Сдала анализ имунноглобулин е - результат 18.70. Получается аллергии никакой...

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-15T22:21:15+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е может быть в норме при аллергии.
Дополнительно можно выполнить риноцитограмму (мазок из носа)
если симптомы утренние, то выполнить обследование на специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом иммунокап

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте! Наблюдаюсь у иммунолога, были частые высыпания герпес на губе, в носу. В ноябре хейлит. Иммунолог прописала изинопринозин и витамин д3. Курс лекарств закончила, сдала анализы,которые назначила врач. Анализы пришли, расшифруйте, пожалуйста. На очный приём через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-01-14T22:47:14+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1. Снижен средний объем эритроцитов - это может косвенно указывать на дефицит железа. В таком случае рекомендуется сдать Ферритин - отражает запас железа в организме, норма не менее 40-60нг/мл.
Если будет ниже 40нг/мл - показан прием препаратов железа.

2. Повышены эозинофилы в относительных значениях -
(%) - на такие значения не смотрим, главное, что в абсолютных значениях норма.

3. Повышена глюкоза - для исключения преддиабета/диабета, нарушения толерантности к глюкозе - пересдать глюкозу и сдать гликироварный гемоглобин - он отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.
Далее консультация эндокринолога.

4. Кровь на хеликобактер - сдавать неинформативно.
Самый информативный анализ - это урезанный дыхательный тест и кал на определение антигенов к Хеликобактер или при проведении ФГДС берется биопсия, если есть на то показания.

Question 5

Аллергия на краску

1 ответ

14 января 2025

Сделала тест на коже, через 5 минут смыла, так как очень щипало. Потом краснота увеличилась, но если этой же краской красить волосы не прикасаясь к коже, аллергии нет. Какие рекомендации могут быть в данном случае ? Если завтра мне идти краситься . Или если краска на кожу не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-01-14T21:12:07+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По фото нельзя исключить аллергическую реакцию на краску для волос; но это может быть и индивидуальная реакция чувствительной кожи.
Если уже был опыт применения этой краски, и без реакции, то попробовать красить снова можно. Чтобы снизить риск реакции:
- перед процедурой можно
принять кестин, 1 таблетку;
- попросить мастера наносить краску, минимально касаясь кожи
- по линии роста волос перед покраской нанести увлажняющий крем - бепантен, атопик, Липобейз... Он защитит кожу и успокоит её.

Question 6

Аллергия не можем понять на что

1 ответ

14 января 2025

У ребёнка продолжительное время высыпания вокруг рта. Пятна то поблекнут, то становятся ярко выраженные. Начинается отёк в носу. Подскажите , кровь на какие аллергены для начала можно сдать? И аллергия ли это?

Ксения

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-01-14T21:19:46+03:00

Ксения, здравствуйте!
Фото не очень чёткие, но по сути им нельзя точно сказать, что это аллергия. Не похоже. Обычно высыпания при аллергии более распространённые, вызывают зуд и беспокойство ребёнка.
Я бы предположила здесь периоральный дерматит - раздражение чувствительной кожи вокруг рта. Это может быть связано в пищей, обильным слюноотделением, морозом, ветром...

Можно пока без анализов попробовать наружное лечение (увлажнение), и понаблюдать. Крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день.
Лучше не использовать фторсодержащие зубные пасты; умываться после еды, чтобы не было длительного контакта.

Если в течение 5-7 дней не будет улучшения, то лучше сначала обратиться на очную консультацию аллерголога. Доктор посмотрит, расспросит, выявит риски, и вместе решите, нужно ли что-то сдавать.
А то есть вероятность зря потратить время и средства на ненужные аллергены.

Question 7

Сыпь у ребенка

1 ответ

14 января 2025

Уважаемые специалисты! Добрый вечер. Смесь с рождения гиппоаллергенная нан, прикорм не ввожу. Подскажите пожалуйста вероятные причины возникновения, как это называется и рекомендации до очного приема. Фото прилагаю.

Николаевна, Самара

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-01-15T02:19:48+03:00

Здравствуйте.
По фото очень похоже на проявления дерматита. Данные проявления могут быть не связаны с приёмом пищи. Как давно начались высыпания? Есть ли зуд? Сколько месяцев малышу?
В данном случае рекомендую применение эмолентов таких как типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день. И при обострении крем Элидел тонким слоем 1 - 2 раза в день до 10 дней. Порошок не меняли? Средство для купания тоже?

Question 8

Аллергия на обезболивающее

1 ответ

13 января 2025

Здравствуйте!Я когда пью обезболивающее, т.е. тот же Ибупрофен, парацетамол, Цитрамон, Дротаверин, Пенталгин и тд у меня начинают отекать глаза, тяжело дышать, как будто в горле стоит какой то ком, который мешает, боль в животе. На какие то появляется такая реакция, а от...

Милена

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-01-14T00:06:16+03:00

Майорова Наталья Александровна

Милена, в чем заключается ваш вопрос?

Question 9

Дерматит у 5 месячного ребенка

1 ответ

13 января 2025

У нас на одной щеке красное шершавое пятнышко, котрое то краснее становится, то белее. Пятно разрасталось в течении нескольких месяцев. На теле больше пятен нет. Высыпаний тоже. Врач аллерголог прописала акридерм гк 7 дней и такропик 0.03% месяц. Но в противопоказаниях у...

Фиалка, Москва

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-01-14T00:10:25+03:00

Доброй ночи. Деткам данного возраста из лечебных кремов, а те более на область лица рекомендуется применять крем Элидел, гормоны нельзя на лицо. И необходимо также как можно чаще использовать эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день. Для того чтобы понять что у вас и оценить необходимо сделать фото высыпаний и прикрепить к вопросу.

Question 10

Асит берёза

1 ответ

13 января 2025

Здравствуйте, начала асит берёза начальный курс 06.01. Терапию прохожу в первый раз. Поллиноз начался в 2022 году. Перекреста во время цветения не наблюдала, единственное в прошлом году при употреблении некоторых сортов яблок немного глаза чесались. У меня вопрос такой, какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-14T22:07:02+03:00

Здравствуйте.
Убираете из питания только то из перекрёстных продуктов, что давало реакцию (яблоки) .
Но здесь возможны вариации, если реакция только на определённые сорта, то можно пробовать счищать кожуру /употреблять яблоко в термической обработке или выбирать более свежие яблоки.
Алкоголь в умеренных количествах.

Question 11

Приём антиполлина

1 ответ

13 января 2025

Ребёнку назначили антиполлин,ему не удобно держать таблетку под языком.Можно ли просто проглатывать таблетку или может растолочь и также высыпать под язык?

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-14T22:08:13+03:00

Здравствуйте.
А на что аллергия у ребёнка?
Антиполлин это Бад. Его не рекомендуется использовать для проведения асит терапии.

Question 12

Аллергия на продукты, полынь

2 ответа

12 января 2025

Чем быстро снять аллергию на ананас, клубнику, красный перец. Крапивница по телу, отекает горло, опухают губы.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-13T16:05:47+03:00

Дмитрий, здравствуйте.

Клубника, ананас, красный перец относятся к продуктам, содержащим большое количество гистамина- гистаминолибераторов, важно из не употреблять в большом количестве, а также вместе с подобными продуктами: алкоголь, маринады , копчености, майонез .

Для быстрого снятия реакции в подобных случаях рекомендуется принять антигистаминные препараты : кестин или аллераэй экспресс подъязычно, если есть навык в/ м инъекций, при отеке-
Дексаметазон 8мг-2 мл или вызвать бригаду СМП.

Курсовой прием энтеросорбентов : лактофильтрум, фильтрум или энтеросгель-3 р в день до еды-5 дней,
продолжить антигистаминных препаратов 2-го поколения: фексадин , эриус или аллераэй-1-2 раза в день, пить больше жидкости.
Желаю Вам здоровья!

Question 13

Какой анализ выбрать?

1 ответ

12 января 2025

Здравствуйте,у ребенка 3 лет при ОРВИ ,особенно когда есть заложенность носа,бывает стеноз гортани, ларингоспазм,хочу на всякий случай сдать анализы на аллерген собака кошка,какой анализ выбрать,хочу сдать методом immunocap,f101,f102 и е5 ,все вместе или можно какой-то исключить?

Анастасия, Быково

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-12T18:26:40+03:00

Или отдельно сдать на мажорные аллергокомпоненты :
-can f 1 это для собачки, fel d 1 - для кошки
Всё вместе сдавать не нужно.

Question 14

Поллиноз береза

2 ответа

12 января 2025

Здравствуйте, у меня поллиноз береза апрель-май. Симптомы: ринит чихание и глаза. Я посетила консультацию аллерголога, где мне были назначены препараты: Монтелукаст и Литовит М. Ранее я принимала Зодак, но он не приносил облегчения. В интернете пишут что монтелукаст при астме...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-12T17:52:21+03:00

Здравствуйте.
Монтелукаст используется так же в лечении аллергического ринита, но он не препарат первого выбора.
Его подключают в терапию, когда все остальные ступени в лечении аллергического ринита не купируют симптомы (промывание носа, барьерные спреи, антигистаминные в виде таблеток, назальный противовоспалительный спрей).
Из антигистаминных вы можете использовать кестин 20 мг (вместо своего привычного антигистаминного).

Сорбенты не рекомендуется использовать для лечения аллергического ринита и конъюнктивита (данная группа препаратов не входит в протоколы лечения) , у сорбентов нет точки приложения.
Реакция аллергическая происходит в крови.

Question 15

Герпес Эпштейн Барра

2 ответа

12 января 2025

Здравствуйте!Сдаю анализы перед беременностью, планирую в самое ближайшее время, тянуть уже нельзя, снижена функция яичников.Обнаружилась случайная находка Вирус Эпштейна-Барра из ротоглотки в слюне и вирус 7 типа (ранее уже обнаруживался у меня). Предположительно заражение ...

Алена

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-12T17:28:01+03:00

Алёна, здравствуйте.

Повышенные эозинофилы в процентном соотношении не имеют клинической значимости; важно , что в абсолютных значениях эозинофилы в норме, именно поэтому показателю мы ориентируемся при оценке ОАК.
Посмотрите ОАК в динамике через месяц- два, результаты будут другие.

ВЭБ инфицирована большая часть населения и , если на данный момент ничего не беспокоит -лечение не требуется.

При частых обострениях герпеса 1-2 типа обычно назначается длительная противовирусная терапия ( валацикловир, фамацикловир или ацикловир) в течение 6 мес.
Дополнительно для повышения иммунитета можно пройти курс Генферона в виде суппозиториев 100тыс Ед на ночь-10 дней.

Вирус герпеса 7типа также является широко распространенным и обнаруживается в слюне у 80% здоровых людей.