Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

5 сентября 2024

За свой первый год жизни дочь болела 4 раза. Контакта с другими детьми особо не было, кроме как плановых приёмов у терапевта. Грудное вскармливание до 6 месяцев + прикорм смесью Нестожен с 3 месяцев. Первый раз в 3 месяца, был просто насморк.Второй раз в 6 месяцев, лежали в...

Светлана, Таганрог

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2024-09-05T13:34:19+03:00

Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы, в первоначальных 2 выявлены признаки вирусной инфекции, в последнем показателем немного улучшились, но признаки вирусной инфекции сохраняются. Кроме того обнаружена днк цитомегаловируса, и антитела к нему. Данный вирус может давать такую клиническую картину.

Question 2

Расшифровка анализа на аллергию

1 ответ

5 сентября 2024

Здравствуйте! После приобретения кошки ребенок резко заболел - аденовирусная инфекция осложненная ларингитом со стенозом. Испугалась, вдруг это из-за покупки кота (до этого ребенок контактировал с животными и аллергии не было) Сдали анализы и получили такие результаты:Кошка...

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-05T07:07:21+03:00

Здравствуйте, ребёнок перенёс вирусную инфекцию.
Кошка здесь не виновата.
Аллергии на кошку у ребёнка нет.

Question 3

Чем убирать симптомы аллергии при гв

2 ответа

4 сентября 2024

Здравствуйте! Аллергия мучает со школьных времен, сейчас мне 30 лет. 4 года назад проходила асит терапию 1 год, ставили уколы одуванчиков(г. Сургут). Далее пришлось переехать в краснодарский край, сразу по приезду обратилась к аллергологу, сказали понаблюдать и пока есть не...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-04T20:02:27+03:00

Здравствуйте.Сейчас можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности

-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

-с этой терапией попробовать принимать кестин по 10 мг 1 раз в день и оценить динамику симптомов, в течение 2 недель

Question 4

У ребенка насморк и высыпания на руках

1 ответ

4 сентября 2024

Ребенок 5,5 лет. В три года высыпали пятна по телу, под коленками,на животе, бедрах, чесались, держались весь холодный сезон. Дерматолог сказала аллергический дерматит,наблюдать. Периодически давали Зодак, мазали эмолентами. Была пара эпизодов крапивницы.В 4,5 года появились...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-09-04T19:33:42+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Отвечаю на ваши вопросы по порядку:
1) раз ксизал оказался неэффективен, в течение 3 дней, то можно отменить его до визита к аллергологу. Я бы рекомендовала оставить промывание носа 2-3 раза в день + Назонекс по 1 дозе 1 раз в день в каждый носовой ход. Монтелукаст пока не начинать, а обсудить его с аллергологом; на мой взгляд, нет показаний.
2) Перед походом к аллергологу сдайте:
- общий анализ крови,
- фадиатоп детский (этот анализ поможет сориентироваться, имеет ли смысл сдавать аллергопанели),
- риноцитограмму - этот мазок из носа (он определит, какой процесс в полости носа - инфекция или аллергия). За 2 дня до анализа не пользуйтесь Назонексом и аквамарисом.
3) Да, думаю, что так может протекать адаптация к садику, в виде длительного насморка. И высыпания могут быть укусами, похожи. В саду, возможно, и накусали.
4) Визит к ЛОРу , считаю, нужен, в идеале до аллерголога. А потом уже со всеми результатами к аллергологу.

Question 5

Как вывести филлер, если аллергопроба показала реакцию на лонгидазу?

2 ответа

4 сентября 2024

Здравствуйте! Сделала губы почти полтора года назад, филлер как бы скомкался в середине верхней губы и было принято решение расколоть губы. Косметолог провела аллергопробу, вколов препарат в руку и за ухом, физически никаких изменений, на руке спустя несколько часов...

Светлана

Вопрос закрыт

Адамия Юлия Юрьевна · Answer · 2024-09-04T11:31:50+03:00

здравствуйте.
физ раствором размываются только препараты на основе кальция.
гиалуронка растворяется только лонгидазой или гиалуронидазой.
если настроены вывести и сомнения по аллеггопробе(сдайте на аллергены кровь на конкретно лонгидазу/гиалуронидазу)
самый идеальный вариант. в частной лаборатории.
если нет аллергии по крови,то ее и не будет. отек на процедуру сильный-норма.
по-другому не вывести

Question 6

Назначения иммунологов

2 ответа

4 сентября 2024

Участился герпес - ежемесячно, иммунолог:1) первый док (с КМН) назначил Валтрекс на 14 дней, и по убывающей, а также Виферон на 30 дней по убывающей2) второй док (НИИ Кулакова) подтвердила продолжить Виферон, и после него Ликопид3) третий док (КМН в институте иммунологии)...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-04T10:13:19+03:00

Здравствуйте.
Единственный препарат, который используется в качестве противорецидивной терапии это валацикловир 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день длительным курсом (минимум на 6 месяцев под контролем очного врача с целью продления противорецидивной терапии до года).
Всё остальное не рекомендуется ни отечественными, ни зарубежными протоколами по лечению рецидивирующего герпеса и не действует на него.

Question 7

Аллергия что делать?

1 ответ

4 сентября 2024

Как лечить аллергию у ребенка на цветения амброзии. Ребенку 10 лет. Чихает,чешутся глаза,заложен нос иногда покашливает.

Александра

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-04T07:51:06+03:00

Здравствуйте.
Сейчас по лечению можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)

-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения;

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Question 8

Аллергия на учебники

2 ответа

3 сентября 2024

Добрый день!Ребенку сегодня раздали в школе учебники. Когда зашёл в библиотеку, сразу потекло из носа. Дома тоже течет из носа из-за книг. У ребенка аллергия на сорные травы, принимает зодак, но он не помогает. Подскажите, как быть в этой ситуации? Возможно как-то обработать...

Елена

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2024-09-03T21:16:02+03:00

Здравствуйте, вам необходимо дообследовать ребёнка , вероятно у ребёнка
аллергия на пыль. Для лечения аллергического Ринита необходимо использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед походом в библиотеку используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. Конечно необходимо исключить контакт с аллергеном, соответственно попробуйте тщательно пропылесосить книги, чтобы избавиться от пыли или приобрести новые.

Question 9

Стоматит на слизистой

1 ответ

2 сентября 2024

Здравствуйте! Беспокоит герпесный стоматит уже 3 месяца не уходит. У пародонтолога была 5-6раз. Обрабатывала антисептиками, принимала ацикловир в таб. 2курса по 400мг. Еще мази . Улучшение было, но через 2-3дня обратно выходила. Назначили УФО , была 4раза, стало хорошо, НО...

Дин

Вопрос закрыт

Дукова Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-09-02T15:20:06+03:00

Здравствуйте.Если это действительно герпес,то постоянные рецидивы требуют постоянной терапии противовирусными препаратами.Санация очагов хронической инфекции (консультация Лора,стоматолога)

Question 10

Что делать если у ребёнка в ночь закладывает нос

2 ответа

2 сентября 2024

Дочке 8 лет, после того как переболели тонзиллитом,в оак эозинофилы 22,иммуноглабулин Е 192,паразитарной инфекции не обнаружили, лор ставит аллергический ринит, назначен авамис утро, вечер, лоратодин на ночь, результата нет, как вечер заложена одна ноздря, ночь ребёнок сопит...

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-02T08:26:19+03:00

Здравствуйте.
Диагноз аллергический ринит при таких анализах и клинической картине не правомочен.
Для аллергического ринита будут характерны другие симптомы, по которым мы можем заподозрить симптомы: заложенность носа двусторонняя, чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым (для подозрения аллергического ринита нужно хотя бы 2 симптома из перечисленных).
Общий иммуноглобулин е не является абсолютным маркером аллергии, в диагностике аллергических заболеваний нам гораздо важнее и нужнее специфические иммуноглобулины е к аллергенам.
А общий иммуноглобулин е может повышаться при многих состояниях (вирусных, бактериальных инфекциях, паразитарных инвазиях, и многих других состояниях).
Одназначно, ребёнок пациент оториноларинголога.
Осмотр эндоскопом, кт пазух, риноцитограмма для оценки секрета, мазок на флору из носа.

Question 11

Возможно ли заражение через мертвую крысу

1 ответ

2 сентября 2024

Дети нашли мертвую крысу и трогали ее ногами(обувью)возможно ли что-то подхватить в этой ситуации?Спасибо заранее за ответ!

erigion@mail.ru

Вопрос закрыт

Дукова Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-09-02T15:21:17+03:00

Дукова Екатерина Леонидовна

Здравствуйте.Переадресуйте вопрос инфекционистам

Question 12

Трескается кожа у ребёнка на ногах и руках в области пальцев

1 ответ

1 сентября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться или какие сдать анализы. У девочки 8 лет сильно сохнут большие пальцы на ногах и даже трескаются, теперь ещё и на ручках, как будто кожа слазит.

Ольга

Вопрос закрыт

Дукова Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-09-02T15:24:28+03:00

Здравствуйте.Нужен очный осмотр дерматолога.Анализы ,если будет необходимость,назначат после осмотра.

Question 13

Крапивница острая

1 ответ

1 сентября 2024

Ребёнку 3,5 года. Острая крапивница. Лежим в стационаре. В течении 3х дней по 2 раза в день делали уколы с преднизолоном. После последнего укола прошли сутки и ребёнка обсыпало опять. Уже 5 дней на диете, едим гречку, лаваш и воду

Мария

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-09-02T01:20:17+03:00

Мария, возможно у ребёнка проявления вирусной экзентему. Зуд есть? И если бы вы прикрепилии фото то было бы более понятнее что у ребёнка.

Question 14

Консультацыя

1 ответ

1 сентября 2024

Здравствуйте.Меня зовут Владимир,посоветуйте что мне делать ,у меня поллиноз сначало идут сильные как вода выделения из носа и нос совсем недышит.,промываю солевым раствором из морской соли утром и вечером,пропил таблетки дезлоротадин15дней и продолжаю пить.Обратился к...

Владимир

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-01T12:56:38+03:00

Здравствуйте. Для того чтобы убрать заложенность носа можно использовать сосудосуживающие: тизин по 1 впр в каждый носовой ход до 3 раз в день, курсом не более 5 дней и параллельно начать использование спрея Назонекс (или Дезринит/Риалтрис моно) по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 10 дней , затем по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день до 1 месяца (противовоспалительный спрей будет убирать заложенность носа). Так же продолжать использование антигистаминного и промывание носа.

Question 15

Аллергия у носа?

1 ответ

30 августа 2024

Здравствуйте, дочка 1,8. Недели 2 назад начало появляться высыпание у носа, сначала меньше, сейчас стало больше, это аллергия или что то другое? Новых продуктов не вводили. Иногда бывает АД по телу.

Елена

Вопрос закрыт