Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

21 августа 2024

Добрый день. Моему ребенку 5 лет. До 2 лет ничем особо не болел, родился в срок, здоровый. После того как пошли в сад в 2.4 начались постоянные ОРВИ, кашли, насморки. Потом стенозы. Потом стенозы прошли. Потом где то после трех начались проблемы с носом. Постоянный насморк,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-21T20:47:38+03:00

Здравствуйте.
Вирусами герпеса заражено ко взрослому возрасту 95 процентов населения.
ВЭБ не является причиной частых болезней.
Эффективных лекарств по его лечению нет.
У ребёнка есть только антитела G это говорит о том, что ребёнок уже перенёс эту инфекцию (скорее всего это была очередная ОРВИ) и к ней выработался иммунитет.
Всё. Про ВЭБ забыли.
Аденоидит как вы написали вам лечили правильно. Его лечат курсами противовоспалительных препаратов (Назонекс/Авамис/Фликсоназе).
Так же к лечению могут подключать и сингуляр. Вам не назначали такой препарат?
В принципе сдача иммунограммы вам не нужна, у ребёнка нет подозрения на серьёзный иммунодефицит. Нет частых отитов, синуситов, пневмоний, нет эпизодов генерализованных инфекций (менингит, остеомиелит), нет частых гнойных заболеваний кожи, нет болезней, которые бы длительно лечились антибактериальными препаратами "резерва", нет частых герпетических инфекций.
Иммунная система работает в целом, по возрасту.
Единственное, вместо иммунограммы можно сдать специфические иммуноглобулины е к круглогодичным аллергенам (к клещам домашней пыли, к плесени, к эпителтю и перхоти кошек и собачек или других домашних животных с кем в контакте ребёнок) методом иммунокап.
И проверить ферритин (запасы железа)
Препаратов, которые бы помогали не болеть, к сожалению нет.
Они всё сомнительного качества исследований безопасности и эффективности.
По укреплению иммунной системы только общие советы, которые создают условия для её нормальной работы:
- питание с упором на растительную еду (овощи, фрукты, ягоды, зелень) , достаточное количество белка (мясо, птица, рыба, творог, яйца) , молочные и кисломолочные продукты, орехи, семечки, оливковое масло , зерновые + йодированная соль
-свежий воздух (прогулки практически в любую погоду)
-физическая активность
-витамин Д Вигантол по 2 капли в первую половину дня без перерывов на летние месяцы
-бронхомунал (есть скромные исследования, что может профилактировать частые заболевания ВДП) по 1 кап 10 дней, перерыв 20,повторить ещё 2 курса

Question 2

После нанесения нового крема лицо покраснела,отекло и стянуло

1 ответ

21 августа 2024

Лицо покраснела стянуть,отекло, приняла второй день Лоратадин, все без изменений,что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-08-21T18:01:19+03:00

Здравствуйте. Новый коем больше не использовать.
Наносить цикапласт В5 бальзам 3 раза в день, затем через 30 минут Липикар бальзам 3 раза в день 7 дней
Ограничить контакт с водой

Question 3

Почему заложен нос?

1 ответ

21 августа 2024

Здравствуйте. Ребёнок 2,5 года, есть диагноз атопический дерматит. Сами не знаем и не можем найти причину. Сейчас находится в стадии ремиссии. Неделю наблюдаю, что ребёнок начал тяжело, глубоко дышать, сейчас дышит ртом. Особенно в покое, в положении сидя. В первую половину...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-21T08:35:29+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь обратиться к оторинолариннологу для осмотра с эндоскопом исключить гипертрофию аденоидов.
По лечению сейчас не нужен аква марис эктоин и антигистаминное.
Нужно промывать нос солевыми растворами Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впрыска в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности.
Начать использование назального спрея Назонекс (Риалтрис моно/Дезринит) по 1 впрыску 1 раз в день минимум на 2 недели.

Question 4

Будет ли побочка от дексаметазона?

1 ответ

21 августа 2024

Здравствуйте! У меня в каждый сезон бывает аллергия на амброзию, и вчера настолько все обострилось, что пришлось обратиться к врачу. Он сделал мне небольшой укол дексаметазон, но я только после применения узнала, что от него бывает побочка набора веса. Скажите, пожалуйста,...

Хадижа

Вопрос закрыт

Дукова Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-08-24T19:36:06+03:00

Дукова Екатерина Леонидовна

Здравствуйте.При однократном введении нет рисков .

Question 5

Красное пятно на ноге

1 ответ

20 августа 2024

После дачи, появилось плотное красное пятно. На утро стало горячим . Может быть аллергия на растение или укос насекомого?

Яна

Вопрос закрыт

Дукова Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-08-23T13:47:12+03:00

Здравствуйте.Покажитесь очно хирургу.Чаще всего такие высыпания после укуса или рожистое воспаление

Question 6

Обезболивающее

1 ответ

20 августа 2024

Здравствуйте, лежала в больнице с отеком квинке из-за таблетки анальгина, такая же реакция была и ибупрофен. Отказали три стоматологии в проведении операции на десне, согласилась только одна с подписью отказа от жалоб. Ввели ультракаин, отека не было. Сейчас пью только...

Ася, Одинцово

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-20T17:08:29+03:00

Ася.здравствуйте.

Для выявления аллергии на тот или иной лекарственный препарат Вы можете сдать иммуноглобулины Е спец или пройти ТТЕЭЛ с необходимым препаратом; ибупрофен,которол и т д.

Также , чтобы обезопасить себя во время лечения Зубов или оперативного лечения на десну можно перед процедурой принимать-1 таб антигистаминного препарата - зодак ,эриус или фексадин.
Перед и после общего наркоза в стационаре обычно делают инъекции гормональных препаратов - преднизолон или дексаметазон
( премидикация).

Question 7

Аллергия цветение

2 ответа

20 августа 2024

Доброго дня. Ребёнок 5 лет. Живём на Кавказе, 3 недели назад стала чуть гундосить, решили что простыла, попили синупрет, ринофлуимицил, промывали физраствором. Через 5 дней лучше не стало. Отёк в носу стоит страшный, соплей нет, стала почихивать. Как только ночью ложимся...

Иван

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2024-08-20T16:24:14+03:00

Здравствуйте, для лечения аллергического Ринита необходимо использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии,( это не опасно). В качестве антигистаминных цетиризин 10 кап в день, дезал. Обязательно сдайте панель респираторных аллергенов(сорные травы, плесневые грибки) методом Иммунокап, далее можно решить вопрос о назначении Сингуляр.

Question 8

Укусила оса 3 раза

1 ответ

20 августа 2024

Здравствуйте, сегодня пошел третий день как укусила оса залетела в рукав и три раза ужалила первую ночь был легкий зуд , на вторую сильный мазала Фенестилом , а сегодня в ночь приложила листы капусты проснулась ночью отек пошел на кисть , что можно для лечения я на ГВ. Спасибо

Лада

Вопрос закрыт

Красникова Елена Владимировна · Answer · 2024-08-20T12:45:51+03:00

Здравствуйте. Образование покраснения и отека в месте укуса жалящего насекомого с возможной болезненностью и зудом свидетельствует о возникновении местной реакции на укус осы. В таком случае необходимо для уменьшения зуда использовать Каламин, Циндол или Неотанин. При сильном зуде и отёке принять антигистаминный препарат 2 поколения, например , Лоратадин или цетиризин по 1 таблетке 1 раз в сутки. Эти препараты разрешены при кормлении грудью.

Question 9

Сезонная аллергия

2 ответа

20 августа 2024

Здравствуйте, мне 29 лет Есть сезонная аллергия на сорные , полынь , лебеда .. в этом году очень тяжело переносится август Приходится принимать антигистаминное каждый день, и то пока чуть легче станет , хочется уже ныть Как облегчить состояние? Может что-то принимать...

Гульназ, Казань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-20T10:21:46+03:00

Здравствуйте.сейчас в сезон по лечению можно использовать:
промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)

-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности

-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения

-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения (если есть симптомы со стороны глаз)

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

АСИТ терапия проводится вне сезона.
Для этого необходимо обратиться на очный приём к аллергологу и запланировать АСИТ терапию. Это инъекции с определённой частотой посещения клиники.

Question 10

Аллергический ринит при кормлении грудью

1 ответ

19 августа 2024

Здравствуйте! Я аллергик со стажем. Аллергия на сорные, злаковые, в прошлом году выяснилось что ещё и на березу. Все года (а это последние лет 6), помогал только укол депроспана. За время аллергии 2 укола. Т.е 2 мл за год. Проблема в том что я являюсь кормящей мамой и вот...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-19T21:04:29+03:00

Здравствуйте.
По лечению вам сейчас можно:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)

-цетиризин 10 мг таб «Зодак»/ «Цетрин» / «Зиртек»: по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения

- спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Question 11

Почему не проходит крапивница

1 ответ

19 августа 2024

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Уже 4 дня беспокоят высыпания по типу крапивницы. Началось все в четверг, 15.08. В этот день я начала пить цитофоавин. После первых двух таблеток начало чесаться и гореть ухо. Но не придала этому особого значения....

Мария, Братск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-20T12:48:42+03:00

Здравствуйте.
Как один из возможных вариантов острая крапивница могла возникнуть на цитофлавин.
Вам нужно его больше не принимать. Если это на лекарственный препарат крапивница быстро должна пройти и не сохраняться ещё неделю после отмены препарата.
Могло совпасть и эпизод острой спонтанной крапивницы возник самостоятельно и не зависит от приёма лекарственных препаратов.
Эпизод острой крапивницы переносят очень много людей (хотя бы один) и не всегда он связан с аллергией.
Чаще всего он носит спонтанный характер (спонтанно возникает/спонтанно исчезает).
Излечивающей терапии нет, так, чтобы принял таблетку и высыпания исчезли и больше не появлялись.
Сейчас до приёма аллерголога ваша задача подобрать такую дозы антигистаминного на которой высыпания не будут возникать совсем.
Супрастин не нужен, лучше выбирать антигистаминные 2 поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин), если при приёме 1 таблетки в сутки высыпания все равно возникают, то дозу можно и нужно увеличить до 2 таблеток в сутки.
Принимать утром и вечером в течение 2 недель.
Эпизод острой крапивницы в среднем длится около 2 недель.

Question 12

Зуд в носу, глазах, чихание, течёт нос

2 ответа

19 августа 2024

Здравствуйте!Впервые столкнулась с подобными симптомами. После эмоциональных переживаний пришлось столкнуться с чем-то, от чего слёзы, сопли и "чесотка". Даже не знаю аллергия ли это или что-то другое (но симптомы все её). Началось всё с бесконечных чиханий...

Лина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2024-08-19T15:50:12+03:00

Здравствуйте, для облегчения вашего состояния необходимо использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. В качестве обследования сдать кровь методом Иммунокап к респираторным аллергенам(сорные травы, плесневые грибки).

Question 13

Аллергическая реакция у ребёнка 5 лет

1 ответ

19 августа 2024

Здравствуйте, у дочери подтверждённая аллергия на молоко,были у аллерголога. Как-то понюхала гладиолус и начала покрываться красными пятнами на лбу и появился зуд шеи. Дали зодак -все прошло. В воскресенье собираемся в Сочи, пишут ,что там сезон амброзии и много...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-19T10:42:43+03:00

Здравствуйте.
Ехать можно и нужно.
Нет 100 процентной вероятности, что на пыльцу амброзии будет реакция.
Но с собой в аптечку можно будет взять и при возникновении ситуации пользоваться: солевыми растворами в нос, барьерными спреями для носа, антигистаминными.
При возникновении реакции:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности
-цетиризин капли «Зодак»/ «Цетрин» / «Зиртек»: по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения
- заранее ничего не нужно, если появятся симптомы, тогда принимать терапию, препараты действуют здесь и сейчас, а заранее принимать нк эффективно, да и у нас нет 100 уверенности, что эти симптомы будут.

Question 14

Аллергия на амброзию

2 ответа

19 августа 2024

Здравствуйте!у меня Аллергия на амброзию появилась не давно,в прошлом году запустил ситуацию так как не знал что это аллергия пошол отёк горла лечили экстренно самостоятельно уколом преднезалона дексаметазона итд так как в нашем городе нет специалистов.в этом сезоне началось...

Андрей

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-19T05:13:17+03:00

Здравствуйте.
По лечению в вашей ситуации можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) вместо маски можно использовать, такие спреи создают барьер и препятствют контакту аллергена со слизистой

-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности

-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения

-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Question 15

Повышены эозонофилы

1 ответ

18 августа 2024

Здравствуйте, у меня повышены эозонофилы 16, терапевт сказала, что на что-то аллергия, но это же ещё могут быть паразиты. Хотя я только месяц тому назад пропила тройчатку , перестало тянуна сладкое, а эозонофилы все равно повышены?

Эльвина

Вопрос закрыт