Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Первичное выявление аллергии на белок коровьего молока у ребенка в 9 лет

1 ответ

19 мая 2024

Добрый день. У дочки были проблемы с кишечником - боли в животе, запоры, гастрит. В анализах крови в декабре 2023 и в феврале 2024 были выявлены повышенные эозинофилы, что, как сказал гастроэнтеролог, указывает на аллергию. Второй показатель был немного ниже. Аллерголог...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-21T13:35:34+03:00

Здравствуйте, вы сдали иммуноглобулин G, он не показывает аллергическую реакцию, он показывает что организм знаком с этим продуктом, если ребёнок употребляет молочные и кисломолочные продукты без реакции, а именно : не вспыхивает крапивница, не обостряется атопический дерматит, не развивается бронхоспазм, не падает давление, то аллергии на молочные продукты нет. Эозинофилы могут быть повышены не только по причине аллергии. Какие эозинофилы у вас повышены в процентах или абсолютное число?

Question 2

Иммуногиамма, понижены Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

1 ответ

18 мая 2024

Девочка 1 годик, с рождения повышены лейкоциты 16 ( лимфоциты 12) капиллярная кровь. Сделали иммунограмму кровь из вены. Там всё наоборот лимфоциты понижены 1.42.понижены Т-лимфоциты и В-лимфоциты. При этом все иммуноглобулины в норме. Разве такое возможно? О чем это говорит.

Анастасия

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-05-18T15:12:25+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Я посмотрела результаы анализов, и общий анализ крови, и иммунограмму.
Никаких серьёзных отклонений не увидела, иммунитет работает хорошо. Дело в том, что в бланках даны нормы для взрослых, а они отличаются от норм детей раннего возраста. Поэтому и кажется, что так много отклонений. Понимаете, иммунитет только учится работать, перестраивается. Поэтому и нормы очень индивидуальны у детей.
Уровни иммуноглобулинов A, M и G тоже хорошие, хотя они нередко снижены у детей этого возраста.
В общем анализе крови, кроме небольшого повышения лейкоцитов (норма до 15 у маленьких детей) тоже всё в порядке. Могло повлиять то, что сдавали капиллярную кровь, а в ней всегда лейкоциты выше. Видите, иммунограмму сдали из вены, и там норма лейкоцитов. Плюс ещё на фоне плача лейкоциты повышаются.
А скажите, есть ли жалобы на здоровье малышки? Как часто болеет, хорошо ли набирает вес, развивается по возрасту? Нет ли повышения температуры необоснованного?

Question 3

Сыпь на теле

2 ответа

19 мая 2024

добрый день, подскажите пожалуйста , нам 2 месяца появилось сухое высыпание, на щеках, на животе, в облости шее,на ножках где есть складки. В 1 месяц, была сыпь прищеками, только на лице и голове, то краснели , то бледнели. Находимся на смешанном кормлении.

Анастасия

Вопрос закрыт

Кермас Саида Тажутдиновна · Answer · 2024-05-19T14:52:54+03:00

Анастасия , здравствуйте
Судя по описанию это акне новорождённых

Все пройдёт самостоятельно это не связано с едой
Не переживайте

К 5 месяцам у кого то раньше все пройдёт потихоньку

Question 4

Аллергический оттек носоглотки

1 ответ

19 мая 2024

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. Месяц назад резко появилось ротовое дыхание с апное ночью. Днём так не видно, дышит носом иногда через рот. Ночью приходится не спать и переворачивать ребёнка на бок. Ездили к разным лор врачам, все говорят аллергическое. Сдать на аллергены пока...

Надежда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-21T14:06:56+03:00

А лоры смотрели эндоскопически на предмет гипертрофии аденоидов? По описанной вами симптоматике критериев для аллергического ринита не набирается, одной заложенности мало. Сколько принимаете назначенную терапию?

Question 5

Анализы часто болеющему ребенку

1 ответ

18 мая 2024

Добрый день! Сыну почти 4 года, весь последний год он болеет постоянно. 2 дня в саду - насморк, кашель на 2 недели и так весь год. Выводили из сада на месяц и больше - как только идет в сад, заболевает. Да и без сада тоже болеет, чуть режеХочу попасть на прием к иммунологу,...

Юлия

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-19T01:14:23+03:00

Юлия, доброй ночи. На фоне болезни не желательно сдавать анализы. А так необходимо проверить ОАК, иммуноглобулины Е общий, А, М, G. Анализы на скрытые инфекции ВЭБ, ВПГ 1,2 и6 типа, ЦМВ. Биохимия крови сахар, АСЛО, с реактивный белок. Вит Д. Если есть животные то ещё для исключения кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.

Question 6

Бронхиальная астма, анализы

1 ответ

18 мая 2024

У сына 18 лет диагноз - бронхиальная астма.Недавно проходили обследование БМТ с бронхолитиком, тест положительный. Индекс Бронходиалатации- 22%, бмт с фн-отрицательный результат. Бодиплетизмография тоже не показала особых отклонений. Иммуноглобулин Е общий- 201.10Но самое...

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-05-19T14:26:14+03:00

Здравствуйте!
Protia корейские аллергопанели, которые появились у нас в практике относительно недавно. Точность у них ниже, чем у панелей ImmunoCap, но обычно показывают неплохо. Антигистаминные не должны были влиять на результат.
Если есть финансовые возможности, то конечно, неплохо перепроверить и сдать аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов. Либо можно рассматривать вариант дешевле - сдать панель аллергенов "Ринит/астма взрослый профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и плесень. Выполняется панель тоже методом ImmunoCAP. Тут точно антигистаминные не исказят результат.
Но есть вероятность, что и они будут отрицательны. Бывает, что при астме аллерген не находится, но это не отменяет диагноз.
А каким методом и во сколько лет подтвердили аллергию на кошку и пыль?

Question 7

Сыпь у ребёнка 1,8 г

2 ответа

18 мая 2024

Здравствуйте, 3 дня назад появилась сыпь на руках, потом перешла на живот и затем на шею и спину. 2 дня давала капли зодак. Улучшений нет. Педиатр выписал фенистил по 12 капель 3 раза в день (вес 13 кг) и смекту по 1 пакетику в сутки. Сказал или аллергия или вирус....

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-18T11:54:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия !
По фото похоже на проявление вирусной экзантемы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением !
-Может протекать волнообразно, проходить может даже без лечения в течения 1-2 х недель , реже до месяца
-Рекомендую -наружно бальзам Цикапласт В 5 от Ля рош или крем Неотанин утром и вечером -7-10 дней
-Капли Зиртек или Зодак по 5 капель утром и вечером -7 дней
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) , одежда хлопковая
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-Витамин Д ежедневно в возрастной дозировке в первой половине дня
-С утра натощак сдайте общий анализ крови

Question 8

Красные пятна

1 ответ

18 мая 2024

Моему ребенку 5,5 месяцев, у нее постоянно появляются красные пятна по всему телу. Потом я мазала адваньаном и они ушли, но не надолго. Чем мне лечить? Смесь с рождения пьём, на аллергию не похоже. Была бы на смесь аллергия, то давно бы еще появилась.

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-22T18:38:15+03:00

Здравствуйте, Валерия. Да, вы правы, это не аллергическая реакция на смесь, если она подходит вашему ребенку, продолжайте кормить этой смесью.
Чтобы не возникало воспалений на коже, кожу нужно увлажнять , на сухой коже будет вспыхивать воспаления от разных факторов: пот, слюна, сухой воздух. Увлажняйте кожу несколько раз в день и обязательно после купания на влажную кожу. Кремы увлажнящие: Липобейз, Авене Ксерокалм, Биодерма Атодерм.

Question 9

Стал часто болеть

2 ответа

18 мая 2024

Здравствуйте. В последний год стал часто болеть, 4 раза переносил ОРВИ. Общий анализ крови показывает что все в норме. Хочу сдать анализы на витамины, но не знаю какие.Хочу узнать от чего такое может произойти и какие анализы нужно сдать?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-05-18T07:02:56+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!

Вам необходимо проверить следующие витамины: Вит Д, цинк.селен, медь,уровень ферритина,а также сдайте ОАК, бак посев из зева и носа с чувствительныностью к а/б.

Question 10

Прививка от полиомелита при эпилепсии

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте! Сыну 7 лет, болеет эпилепсией, приступы 2-3 раза в месяц. По всем прививкам нам пишут медотвод. В детский сад пришел ребенок, которому за день до этого поставили прививку от полиомелита. Мой сын с этим ребёнком контактировал 3 часа. Есть у него риск заболеть? И...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-05-17T14:49:24+03:00

Здравствуйте!
Риск заболеть после такого непродолжительного контакта практически равен нулю. В вакцине (даже живой) используется очень ослабленный вирус полиомиелита, он не приводит в заболеванию у детей с состоятельным иммунитетом. В группе риска только дети с иммунодефицитными состояниями.
Насчёт вакцинации - эпилепсия не является противопоказанием к прививке от полиомиелита, но нужно использовать инактивированную вакцину (Полимилекс, например). Эта вакцина практически не имеет осложнений, легко переносится.
Но, конечно, окончательное решение нужно принимать с вашим эпилептологом, неврологом. Сейчас нет медотводов от всех вакцин, это устаревший подход. По индивидуальному графику прививать можно практически всех детей. Риск заболеть гораздо выше риска осложнений. Современные вакцины безопасны и хорошо переносятся.

Question 11

Можно ставить Манту при бронхиальной астме

1 ответ

16 мая 2024

Можно ли ставить манту при бронхиальной астме возраст 12 лет или я должна отказаться? Могу ли я отказаться от прививки, не повлекет ли прививка какие нибудь осложнения

Ирина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-16T23:07:56+03:00

Ирина, добрый вечер. Р. Манту ставиться детям до 8 ми летнего возраста далее ставиться диаскинтест. Если нет обострения БА. То реакция может быть поставлена

Question 12

Аллергия на бкм, можно ли давать молочную продукцию

2 ответа

14 мая 2024

Ребенку 2.3 года. При контакте молочной продукции с кожей, у ребенка возникает крапивница. Началось всё с прикорма в 8 мес, крапивница + рвота. Потом попробовала после года козье молоко дать, аналогично. С тех пор диета, за исключением когда случайным образом происходит...

Кристина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-14T23:53:59+03:00

Кристина, доброй ночи. При положительном результате на молоко цельное, как правило можно пробовать употреблять в пищу ферментированные продукты ( молоко заквашивается культурой закваски) или обезжиренные кисломолочные продукты.Манго отрицательно можно попробовать, но это может быть в следствии того что он с ним не контактировал долгое время. А так соверую 6 мес постарайтесь просидеть на данной диете попробовать данные продукты и через 6 мес пересдать анализ, но лучше методом IMMUNO CAP.

Question 13

Острая крапивница и красные пятна всем теле

2 ответа

14 мая 2024

Добрый день.Ребенок 5 лет. Аллергия на кошек, в 1 год и в 2 года была реакция на перепелиное яйцо-рвота, понос, с тех пор не давали. Реакция бывает на молоко (когда она не обработанное). В кашах, блинах все хорошо. На сладкое - вылезают прыщи. В Воскресенье 12.05.24 - ребенок...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-16T00:56:29+03:00

Светлана, доброй ночи. По фото особенно такому как второе лучше делать укол супрастина и укол преднизолона. В таблетках действие более за медленное. Проявления острой крапивницы может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. Вам сейчас лучше начать приём Ксизала в капельках по 10 кап 2 раза в день, но не совмещать с приёмом сорбентов между препаратами перерыв должен быть не менее 2 х часов.
Курицу из рациона лучше убрать она даёт перекрестную реакцию с яйцом. Вам сейчас нельзя сладкое, орехи, морепродукты, красное, яйца, фрукты, ограничить молочные продукты, быть осторожнее.
И по улучшение состояния пройти обследование.

Question 14

Аллергия на собаку у ребенка аллергика

1 ответ

13 мая 2024

Добрый день. У меня ребенок 9 лет. Аллергия. Есть подтвержденная аллергия на кошек, на цветение березы плюс атопический дерматит непонятно на что. Хотим завести собаку, и предварительно сдав пробы на аллергию. Вопрос: если анализ покажет что нет аллергии, можно ли завести...

Катерина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-13T08:22:52+03:00

Катерина, добрый день. Анализ не будет достоверными. А если тем более ребёнок имеет склонность к аллергии то данная реакция может проявиться не в первый день как заведёте, а через несколько дней, проявиться как накопительная реакция.

Question 15

Повышены эозинофилы

2 ответа

12 мая 2024

Ребенку 1 год, эозинофилы в крови были всегда, при рождении 5, потом 4, иногда 2-3, сегодня получили результат 5,9. Говорит ли это об аллергии? 4 дня назад впервые дала ребенку желток (давала в течение 3 дней четвертинку, прошло 4 дня и сдавали анализ на диспансеризацию в...

Елизавета

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-12T21:22:32+03:00

Елизавета, добрый вечер. У ребёнка по эозинофилам все в норме для оценки анализа смотрим на абсолютные значения они в норме, по процентам не оцениваем. Если тем более ребёнок чувствует себя хорошо и проявлений нет. Перед вакцинацией можно за два дня до вакцинации подавать по 5 кап 1 раз в день зиртек или зодак, в день вакцинации и на следующей день. Будьте здоровы.