Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

31 мая 2024

Добрый день! Вчера сделала первый раз увлажняющую маску для лица. Ощущение было нормальное на коже. Потом намазала кремом солнцезащитным, может реакция и на него (была немного на солнце) и вечером первый раз использовала Биодерм Сенсибио умывалку. К вечеру лицо стянуло и...

Вероника

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-01T12:21:32+03:00

Вероника, добрый день!
Это, скорее всего, солнечный ожог, так как повреждены больше всего выступающие части лица - щеки, подбородок, спинка носа.
Я думаю, вам не подошёл солнцезащитный крем (особенно, если вы использовали его впервые), и плюс воздействие активного весеннего солнца, действительно, повредило верхние слои кожи и липидный барьер.
Если бы виновата была маска для лица, то реакция возникла бы раньше, сразу после использования. А пенка Биодерма - вообще для аллергиков, она не должна вызвать аллергии.
По лечению вы делаете всё абсолютно правильно. Умывайтесь сейчас просто водой, после умывания га влажную кожу наносите Биодерму атодерм. 2-3 раза в день.
Другие косметические средства пока не используйте, дня 4-5, пока кожа не восстановится.
Единственное, лоратадин, по возможности, замените на более эффективный зиртек или эриус (блогир) по 1 таблетке в день 5 дней

Question 2

Аллергия на цветение

1 ответ

31 мая 2024

Здравствуйте! 4 день отек носа, чих и сильная слезливость глаз. Вокруг все цветет, раньше на цветение аллергии не было. Антигистаминные не очень помогают, отек носа не получается убрать. Принимала сначала Супрастин, затем Дезлоратодин.

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-31T13:56:26+03:00

Здравствуйте!
Продолжайте приём дезлоратадина по 1 таб 1 раз в день
Антигистаминные не убирают заложенность носа, лучше с этим справляются спреи в нос по типу Назонекса по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ раствором минимум 2 недели курс.
Перед выходом на улицу можно использовать защитные спреи в нос по типу Аква Марис Эктоин /Превалин/Назоваль по 1 впр в каждый носовой ход за 10-15 минут до выхода на улицу, спрей образует защитную плёнку в носу, препятствует контакту слизистой с аллергеном. Перед его использованием нос должен быть чистым. Его действия хватает на 4 часа приблизительно, потом процедуру можно повторить.

Question 3

Ребёнок очень часто болеет

1 ответ

30 мая 2024

Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 1 месяц, родились недоношенные в 33 неделиНо сейчас полностью соответствует своему возрасту - как физически так и психологически.Раньше каждый месяц чем-то болели, ОРВИ, ОРЗ - в том месяца ротавирус, в 6 месяцев менингит вирусный, в год...

Алёна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-30T15:54:55+03:00

Здравствуйте!
стандартный набор анализов, если мы подозреваем иммунодефицит: первичное иммунологическое обследование, анализ так и называется, туда входит комплекс иммноглобулинов A, M, G , лейкоцитарная формула, компоненты системы комплемента, так же можно проверить уровень железа (ферритин) и витамин Д, подготовить врачу подробный рассказ о болезнях, как болели, как лечились, сколько длилась болезнь, чтобы не растеряться, все напишите в единый текст.

Question 4

Кашель

1 ответ

30 мая 2024

Здравствуйте, а если сопли прозрачные и влажный кашель( частый), что делать? Возраст 3 года, чем лечить?

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-30T15:37:21+03:00

Здравствуйте, Юлия!
необходимо : промывание носа солевыми растворами («Аквалор бэби» мягкий душ/ «Аквамарис бэби»/ «Долфин»): по 1 впр. в каждый носовой ход 3-4 раза в день, по потребности и перед использованием лекарственных средств в нос;
-при выраженной заложенности носа: «Називин детский» (оксиметазолина гидрохлорид) 0,025 % капли - по 1 капле в каждый носовой ход до 3 раз в день, не более 3 дней;
-вибрационный массаж грудной клетки (похлопывания по спине);
-дыхательная гимнастика (подуть на листок бумаги, надуть шарик, попускать пузыри через трубочку в стакане);
-микроклиматические условия: температура в комнате 20-22 граудуса, влажность 40-60%;
-возвышенное положение головного конца кровати во время сна, чтобы активно не стекала слизь с носоглотки.

Question 5

Ребенок болеет очень часто

1 ответ

30 мая 2024

Добрый день , подскажите пожалуйста. Ребенок болеет каждый месяц стабильно , неделю ходит в садик , потом мы две либо три недели лечимся . Каждый раз сухой кашель , иногда до рвоты доходит и сопли прозрачные , а температуры не бывает никогда . Каждый раз у нас пульмикорт и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-30T11:51:48+03:00

Здравствуйте!
Одной синюшности нам аллергологам не достаточно для постановки диагноза аллергический ринит, тем более слизистая может быть такой не только от аллергии, нам нужны конкретные симптомы при контакте с аллергенами (пыльца деревьев, аллергены животных, пища, клещи домашней пыли, плесень) . Лор смотрел эндоскопом аденоиды? Это очень маленький курс назонекса, обычно его применяют курсом до 1 месяца. Чтобы исключить аллергию можно сдать фадиотоп это скрининговый анализ.

Question 6

Середит при аллергии

1 ответ

29 мая 2024

Здравствуйте. У меня аллергия на пыль, цветение, шерсть, проявляется в виде чихания безостановчного, насморка и зуд и покраснение глаз. Врач прописал серетид. Прочитала, что при астме применять. Астмы нет. Можно ли его использовать при моих симптомах?

Алена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-30T15:41:49+03:00

Здравствуйте, Алена !
Да, вы правы, серетид -это противовоспалительный препарат , для лечения бронхиальной астмы.
В Вашем случае можно использовать такой объем терапии:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно;
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности;
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения;
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения;
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть;
-при выраженном зуде в глазах можно использовать охлажадющие компрессы;

Question 7

Генетический анализ крови

1 ответ

29 мая 2024

Проведён генетический анализ крови полноэкзомное секвенирование. Надо расшифровать результат. Анализ назначен по итогу предварительного диагноза ПИД

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-05-29T20:55:45+03:00

Руслан, здравствуйте.
По результатам полноэкзомного секвенирования в вашем геноме не найдены мутации, которые бы доказанно были связаны с первичным иммунодефицитным состоянием. Поэтому генетический анализ можно считать отрицательным.
У любого человека есть те или иные мутации генов, но именно ответственных за ПИД у вас нет.
Конечно, окончательную интерпретацию результатов даст тот доктор, который назначил обследование. Нужно сопоставить результат с другими лабораторными анализами и вашими жалобами (клиническими проявлениями).
Но, надеюсь, диагноз не подтвердится.
Здоровья вам!

Question 8

Снижение вероятности появления аллергии у новорожденного.

2 ответа

29 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ждем с супругой ребенка, есть собака породы Бигль. Ни у меня, ни у супруги проявления аллергии на домашних животных никогда не наблюдали, да и в целом аллергией ни на что не страдали. Хотел бы узнать, как максимально минимизировать вероятность...

Илья, Курган

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-29T13:13:24+03:00

Здравствуйте! Ограничивать не нужно, обычное взаимодействие.
Профилактика аллергии заключается не в ограничении контактов со всеми , а наоборот.
Это касается всего, во время беременности необходим разнообразный рацион, все группы продуктов, сейчас лето как можно разнообразнее употреблять растительную пищу всех цветов:ягоды, овощи, зелень, фрукты, так же и другие продукты молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, зерновые, яйца, бобовые, оливковое масло. На грудном вскармливании придерживаться таких же принципов, все группы продуктов.
Купать ребёнка в обычной воде, не стерилизовать вокруг все и всех, умеренная уборка без особого фанатизма. Свежий воздух, контакты с животными. Вводить ребёнку до года основные аллергены яйцо, рыба, пшеница,
морепродукты,кисломолочные,в микродозах, после года молоко.

Question 9

Чешется все тело

1 ответ

29 мая 2024

Сначала чесались только ноги перед сном, думала раздражение после носков. Несколько дней назад начали чесатся ноги, руки шея перед сном. И с каждым днем все больше. Но никаких укусов на теле нет. Со мной спит маленький ребёнок, никаких покроснений, у мужа тоже. Сначала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2024-05-29T12:50:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина !
Возможно зуд, действительно, связан с приемом лекарственных препаратов-такое может быть
-Рекомендую сейчас симптоматически прием антигистаминного препарата -Цетрин по 1 табл 1 раз в день -7-10 дней
-Витамин Д пока отмените , тирозол оставьте
-гипоаллергенная диета в течение недели -ограничьте красные и оранжевые овощи , фрукты, цитрусовые , мед, орехи, морепродукты, сладкое
-одежда хлопковая
-на зудящие места на теле можно наносить охлаждающий гель с пантенолом 2-3 раза в день
-скрабы, пилинги, мочалки не используйте пока
-бани, сауны , бассейны исключите

Question 10

Бронхит, кашель

1 ответ

29 мая 2024

Добрый день! Такая ситуация, ребёнку 4 года. За последние пол года второй раз попадаем в больницу (в марте, теперь в мае), год назад была такая же ситуация. У сына сильная одышка, в лёгких или бронхах слышно, как свистит, температуры при этом нету, есть сопли, сухой кашель....

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-29T17:59:45+03:00

Здравствуйте, а когда симптомы были в прошлом году, когда первый раз случилось? Кроме марта и мая в течение года никаких симптомов нет? Есть у кого то из родственников аллергия (аллергический ринит, конъюнктивит, астма, лекарственная аллергия, пищевая аллергия?)
Сейчас точно консультация пульмонолога ( у вас было 3 обструкции-это рецидивирующий обструктивный бронхит) для назначения базисной терапии для профилактики обструкций.
Вспомните на фоне чего возникали обструкции? Может быть после прогулки на улице, физической нагрузки, после контакта с кошкой или собакой? или после употребления какой -либо пищи?

Question 11

Иммунограмма

1 ответ

28 мая 2024

Сыну 13 лет, очень часто болеет, 3 дня в шкоое и 2 недели дома, температура и горло болит в основном. Температура невысокая до 37,7. Выявляли цитомегаловирус, но пошла аллергия на изопринозин, не пролечили. Сдали кровь на имммунограмму, вижу отклонения есть, может нарушения в...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-28T18:25:51+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам, вы не описываете симптоматику иммунодефицита. У ребенка нет частых отитов, бронхитов, пневмоний, синуситов, частого обострения герпеса, гнойных инфекций кожи, генерализованных инфекций по типу менингита, остеомиелита.
Необходима консультация оториноларинголога по лечению.
Можно принимать витамин Д в профилактической дозе по 2 капли в первую половину дня, круглый год, для назначения лечебных доз необходимо сдать анализ на уровень витамина Д.
Проводить закаливание ротоглотки. Не греть йогурты, творог, есть мороженое. Постепенно.

Question 12

Не помогает преднизолон при синдроме Маршала

1 ответ

28 мая 2024

Добрый вечер! Ребёнка поставили синдром маршала, назначили преднизолон, при трёх случаях помог - купировал на следующий день, в 4й раз болеем уже 6й день с высокой температурой и воспаление лимфоузлов

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-28T17:07:10+03:00

Здравствуйте, скорее всего это эпизод именно вирусной инфекции, а не синдрома Маршала. Именно для этого синдрома проба с преднизолоном является диагностической, потому что при других состояниях преднизолон так эффективно не будет действовать

Question 13

Можно ли начать АСИТ или чем помочь малышу

1 ответ

27 мая 2024

Здравствуйте! Моему сыну 2.г9м Он жуткий аллергик Сдавали кровь- на (betula nirga) Результат 8.4 при норме 0.35Стоит выйти на улицу больше часа , глаза красные, и заплывают…. руки шершавые становятся, лицо сухое , шелушится , бывает такое , что он даже глазки открыть не...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-27T23:33:08+03:00

Здравствуйте, да асит по инструкции с 5 лет, до асит лечение симптоматическое, в зависимости от симптомов по сезону консультация аллерголога для назначения объёма терапии, который будет купировать симптомы.

Question 14

Аллергия на гв

2 ответа

27 мая 2024

Добрый день У меня аллергия на кошек примерно уже 12 лет Дома котов нет,но у родителей есть,пью антигистаминные когда приезжаю Раньше проявлялась зудом в глазах,течением из носа После родов добавился зуд в горле и одышка,тяжело дышать Сейчас кормлю грудью и из разрешенных...

lya0794@bk.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-05-27T19:35:18+03:00

Здравствуйте , Вам можно принимать Зиртек или Зодак в детской дозировке 5 мг 2 раза в день. Так риск проникнуть в молоко крайне низок. И при контакте с кошками в нос спрей назаваль до 6 раз в день безопасно препарат создаёт защитную плёнку в носу и не даёт аллергену попасть в организм.

Question 15

Расшифровка Анализа

1 ответ

27 мая 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста, сдали анализ на Аллерген Е5(Перхоть собаки) Е2(Эпителий собаки). Показания Е5 - 1,3МЕ/мл, Показания Е2 - 0,7 МЕ/мл. Помогите понять, что значат данные цифры, ибо единица измерения не понятна

Олег

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-05-27T08:19:08+03:00

Здравствуйте, все анализы мы смотрим в совокупности с клинические симптомами, положительные анализы говорят только о сенсибилизации, но не каждая сенсибилизация переходит в аллергию. Наши анализы должны биться с клиникой. Есть ли конкретные симптомы при контакте с собакой: зуд носа, глаз, заложенность носа, чихание, насморк, слезотечение из глаз, собака лизнула кожу тут же вспыхивает очаг красноты?