Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Периодические проявляется сыпь или меленькие вздутия кожи(как комарик укусил)

1 ответ

21 января 2024

Добрый день. У мужа периодически появляется зуд, покраснение (красные пятна, мелкая сыпь).Сразу начали вычислять что же изменилось… убрали новогоднюю елку, немного прошло, но заново повторяется.само проходит-само появляется.

Людмила

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-21T08:43:12+03:00

Здравствуйте,Людмила.
Возможно это высыпания аллергического характера,на данный момент рекомендую пропить курс энтеросорбента,выводят токсины,аллергены:энтеросгель,лактофильтрум,зостерин,полисорб -3р/д -10 дней(любой на Ваш выбор).
В последующем,если симптомы будут сохраняться нужно обязательно обследоваться на выявление причины:
ОАК с эозинофилами,иммуноглобулин Е общ,Эозинофильный Катионный Белок,б/х крови расширенный,АСЛО,УЗИ ОБП,кал трехкратно на паразиты.

Question 2

Аллергия перхоть собака

2 ответа

20 января 2024

Сдала анализ на аллергию на перхоть собаки. Референсное значение

Ирина

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2024-01-21T09:10:24+03:00

Здравствуйте, Ирина.
С Вашим анамнезом риск рецидива болезни под воздействием аллергенов все же высок, учитывая что контакт будет тесный и постоянный.
Я бы не рекомендовала заводить собаку. Здоровье важнее.

Question 3

Аллергия, отёк носа

1 ответ

20 января 2024

Добрый вечер! Ребенку 6 лет. Идёт в сад, потом перестаёт дышать нос, через несколько дней прибавляется кашель, ещё через несколько дней температура, бывает отечное лицо. Так было последний раз, отечное лицо о сухой кашель.кашель и температура прошли после уколов антибиотика....

Любовь, Липецк

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-22T11:12:55+03:00

Здравствуйте,Любовь.
По результатам анализов на аллергию и учитывая симптомы вашему ребенку можно поставить диагноз аллергический ринит и возможно лариноготрахеит с аллергическим компонентом .И иммуноглобулин Е общ и Эозинофильный Катионный белок значительно превышают референсные значения. Для выявления причиннозначимых аллергенов рекомендую Вам сдать одную из респираторных или комплексных аллергопанелей (Rida,Protia либо любые другие,наиболее подходящие)также можно сдать кровь на иммуноглобулин Е спец к предполагаемым аллергенам :дом пыли,клещей дом и библ пыли,перу подушки,шерсти ,эпителию животных и пыльце цветущих.
По лечению:
-начните прием противоаллергического препарат Сингуляр 5мес вечером-2-3 мес;
-можете продолжить ранее назначенного вам гормонального спрея в течение мес;
-прием а/гистаминных:эриус,зиртеа и др -1р/д по необходимости;
Также промывайте нос соляными р-ми:Линаква.аквамаринам 5-5р в день.
Желаю вам здоровья ?

Question 4

Нужно ли проводить асит, если клинические проявления незначительные?

1 ответ

19 января 2024

Здравствуйте. Дочке 11.5 лет с раннего детства лечим аденоидит, периодические головные боли, в последнее время заложенность носа перед сном , спала с сосудосуживающими,по утрам заложенность носа. Аденоидит 3 ст. Сама догадалась сдать на аллергию : IgE 260, пылевые клещи...

Анна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-20T00:59:09+03:00

Анна, здравствуйте!

Без симптоматики нет смысла проводить АСИТ. Только если аллергия с активными проявлениями и она ухудшает качество жизни.

Question 5

Сыпь на теле появляется и проходит .

1 ответ

19 января 2024

Здравствуйте. У супруга на теле три дня назад появились пятна ( руки , воротниковая зона , бока ) которые за несколько минут становятся интенсивные и проходят в течение часа . Не чешется . Даю цетрин . Но они всё равно раз в день вылазят ( не знаю что и думать …. Очень...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-19T22:40:19+03:00

Здравствуйте! Это острая крапивница. Появляется на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.

Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР.

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29года.

Question 6

Атопический дерматит, золотистый стафилококк

2 ответа

18 января 2024

Здравствуйте.С 4 месяцев начались высыпания на коже - врачи ставили начальную стадию атомического дерматита, причиной установили лактозную недостаточность (повышеные углеводы в кале). Перед каждым кормлением давала лактозар, высыпания то уходили, то снова появлялись. Сейчас...

Яна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-01-16T15:56:27+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, дрожжевые грибы условно - патогенная флора, могут присутствовать

1 Лечить условно - патогенную флору нет необходимости, пробиотики курсом можно дать ребенку Примадофилус реутери по 5 кап. / 1 раз в день, пробиотик с доказанной эффективностью

2 Давать необходимо при возникновении зуда

3 Эффект не уменьшается, средства можно применять длительно, которые лучше подходят

4 Желательно ограничить сладости, дрожжевую выпечку, кофе

5 Можно вводить в малых количествах, отслеживая реакцию со стороны кожи, вести пищевой дневник

6 Можно

7 Такие частые купания в ванной не рекомендуются, выполняйте ежедневный гигиенический душ, ванна 2 - 3 раза в неделю

8 Привычные, которыми вы пользуетесь всегда, частая смена не рекомендуется

9 В помещении 22 - 23, влажность 60 %

10 Фенистил гель при выраженном зуде, Элидел в период обострений

11 Кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно, соскоб на энтеробиоз, исключить непереносимость глютена

12 После возраста 12 мес необходимо постепенно отлучать от грудного вскармливания и исключать ночные кормления

Question 7

Бронхиальная астма

1 ответ

19 января 2024

Ребёнку в 2.5 года поставили диагноз бронхиальная астма, аллергия много на что подтвержденная. Постоянный кашель и шмыгает носом. Из лечения назначено пульмикорт 0.25 2 раза в день на пол года. И всё равно кашель имеется. Чаще в саду приступы, может ли быть от духоты? Как...

Валентина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-01-19T12:05:47+03:00

Здравствуйте. Добавьте Монтелар 4 мг 1 т вечером 1-3 месяца, можно повторять курс несколько раз в году.

Question 8

Аллергия у ребенка 2г7м

1 ответ

18 января 2024

Добрый день. У ребенка 2г7м выявлена аллергия на пыль средний уровень, на березу средний уровень и на кошачью шерсть высокий уровень. На данный момент у ребенка присутствует ночной кашель влажный и днем нечастые кхыканья, сухое такое покашливание и носом дергает, как - будто...

Ирина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T13:18:19+03:00

Ирина, добрый день!

Можно начать прием Монтелара 4 мг на ночь 1-2 мес и антигистаминного препарата Зиртек/Зодак 5 кап 2р/д 7-10 дней, обратиться на очный осмотр к ЛОРу и аллергологу. Обязательно гипоаллергенный быт, убрать контакт с животными. Промывать нос физ раствором 2-3 р/д, закапывать барберные капли типа Аквамарис Эктоин до 4-5 р/д для уменьшения контакта слизистой оболочки с аллергеном. После консультации ЛОР врача добавить топичесеие стероиды - Назонекс на 1 мес.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.

Question 9

Расшифровка анализа

1 ответ

17 января 2024

Здравствуйте, ребенок 5 лет, периодически бывает сильная отдышка с кашлем, после берлдуала легче сразу, также бывает рвота, сдали анализы, эпителий кошки 14,3 МЕ/мл, собаки 7,76. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, дома кот, собака во дворе, понятное дело сейчас будем...

redkiidolbaeb@mail.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-17T23:28:02+03:00

Здравствуйте!
У ребёнка выявлена высокая аллергическая реакция к эпителию кошки и собаки и реакция у малыша соответствующая .Как вы сами понимаете с животными лучше не контактировать,т к по описанным симптомам -это дебют бронхиальной астмы и в дальнейшем состояние малыша может ухудшиться .Все очень серьезно!
На данный момент начните прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке -эриус,зиртек,фенистил ,любой на Ваш выбор и синглон 4мг вечером-3мес.
Здоровья Вам и вашему ребёнку!

Question 10

Аллергены у ребенка

1 ответ

17 января 2024

Ребенок (3 года) сдал анализы на аллергены, приложил результат, какие продукты нужно исключить из рациона питания ? Например курицу и говядина, ребенок любит мясо но приходится исключать в садике . Как быть ?

Альберт

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T18:18:23+03:00

Добрый день!
Посмотрела ваш анализ, выявлена сенсибилизация к кошке, лесному ореху, яичному белку, пшенице. Если у ребенка есть аллергическая реакция, исключите из питания все продукты, содержащие указанные аллергены минимум на 6 мес. На пшеничную муку может быть перекрестная реакция на рожь, ячмень и овес. По молоку исключить цельное молоко, а ферментированные продукты можно пробовать есть - сыр, масло, сметана, творог, йогурт. На говядину сделать анализ отдельно.

Обратитесь к педиатру за справкой в детский садик.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж работы 29 лет.

Question 11

Красные пятна и зуд

1 ответ

17 января 2024

Здравствуйте!Мужчина, 38 лет.Вечером появились пятна на руке, чесались. Выпил супрастин, полисорб. На следующий день жидкий стул, пятна появились на ушах, небольшая припухлость (пил лоратадин, синафлан мазь). Не помогает. Ощущение внутреннего жара, зуд, температуры нет, стул...

Марина, Чита

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T18:35:58+03:00

Здравствуйте! У вас острая крапивница. Развивается на фоне ОРВИ, инфекции, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.
Обязательно покажитесь очно врачу терапевту, чтобы вам назначили обследование и лечение.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.

Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз.

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог
МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29 лет

Question 12

Аллергия на местную анестезию

1 ответ

17 января 2024

Здравствуйте, мне скоро должны удалять зуб мудрости, а я до этого ни разу не делала местную анестезию, поэтому я боюсь аллергии. Мне собираются колоть артикаин, ультракаин. Какова вероятность аллергии (анаф. шока), если до этого мне кололи много раз лидокаин и новокаин, и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T18:46:33+03:00

Добрый день! Классическая аллергия не чаще, чем на другие лекарственные препараты. Чаще бывают токсические реакции, рекомендую
не приходить на прием натощак. Анафилактическая реакция сама по себе редкость. Если у вас имеются симптомы аллергии, начните заранее прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак по 1 таб в день за 4-5 дней до лечения и в день лечения.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.

Question 13

Аллергия на работу

2 ответа

17 января 2024

Рабоатаю Монтажником Рэа и приборов, работаю со свинцом конифолью, флюсом. Месяц назад появилось раздражение на глазах, очень сильно стали опухать, пару дней назад опухло горло. Сдала анализ на интоксикацию свинцом, выявило что интокискация составляет 1.500 хочу узнать как...

Владислава

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T21:12:46+03:00

Добрый день, Владислава!
Химические вещества не являются классическими аллергенами и для большинства веществ нет таких тестов. Ваши симптомв могут быть вовсе не связаны с химическими веществами, необходимо пройти полноценное обследование на алергию. В отношении токсических веществ надо поискать грамотного токсиколога, чтобы ответил о возможности выведения веществ из организма.

Рекомендую пройти скрининг на классическую аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.

Question 14

Чешусь уже полтора месяца, что это за аллергия

2 ответа

17 января 2024

В день поступления в роддом начали чесаться ноги, на следующий день утром роды (кесарево), после всю неделю в роддоме жутко продолжали чесаться, дерматолога не могла добиться 5 дней, аптеки там не было, расчесала всё в кровь, в итоге дерматолог пришла и глянув 5 секунд...

Ольга, Мирный

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-18T21:27:04+03:00

Добрый день!

Паразитоз может протекать без симптомов. По вашему описанию, вероятно, есть аллергия.
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 15

Можно ли ставить прививку от энцефалита после ветрянки

1 ответ

17 января 2024

Здравствуйте, ребенку 3,5 года , едем в деревню, дед часто водит в лес, хотим поставить прививку от энцефалита,вопрос: Можно ли её поставить если болел ветрянкой спустя 5 недель с момента появления пятен?

Ольга

Вопрос закрыт