Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

8 января 2024

Здравствуйте! Девушка, 30 лет. С детства и до 20 лет страдала бронхообструкцией на фоне орви и сниженного иммунитета. Точную причину найти не смогли, но после того как стала жить без котов и собак, а также отказалась от меда во время простуды - все прошло. В 26 лет завела...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:02:52+03:00

Анастасия, здравствуйте!

В первом файле аллергия на собаку отсутствует, там все необходимые аллергены сданы. Но, аллергия процесс накопительный, поэтому результаты могут меняться и если вы замечаете симптомы при контакте с животным, то вероятно так оно и есть, аллергия присутствует. Со временем можно повторить анализ, чтобы подтвердить аллергию.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 2

Аллергия "на город"

2 ответа

8 января 2024

Добрый день. Несколько лет назад появилась аллергия "на город", после проживания на даче по приезду в город начинается аллергия. Чешутся глаза сильно, зуд в носу, насморк, чихание. На даче всё проходит, а потом в городе опять начинается. Уезжаю обычно на выходные, летом на...

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:07:52+03:00

Здравствуйте! Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Также, можете сделать аллергопанель ринит/астма.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.

Question 3

Реакция на все!

2 ответа

8 января 2024

Здравствуйте. Очень прошу помочь советом по поводу обследования. У моей мамы реакция практически на все что имеет химическое происхождение. Шампуни, стиральные порошки, табак, копчености, пластик, духи и многое другое. Даже минимальные дозы вдыхания вызывают мучения. Сильно...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:13:18+03:00

Ольга, здравствуйте!
Это реакция на так называемые поллютанты. Это не классическая аллергия на белковые компоненты, а повышенная чувствительность на раздражение химическими соединениями, которые попадают на слизистую оболочку. К сожалению, на подобного рода реакции анализов нет.
Можно попытаться обратиться к Лору на осмотр, чтобы доктор посмотрел слизистую оболочку и исключил воспалительный процесс, который способствует повышенной проницаемости слизистой оболочки, сделать риноцитограмму.

По иммунограмме иммунодефицита нет, все отклонение от нормы небольшие и клинически не значимы.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 4

Аллергия , дерматит

2 ответа

8 января 2024

Здравствуйте. Практически с рождения у ребенка были высыпания на теле в том числе на лице .Летом была ремиссия, кожа чистая . Сейчас сыну 2.4 года ,на лице пятно стоит больше двух недель , лечение : зодак 5 капель, адвантан на ночь , и увлажнение, но результата нет ,пятно...

Дина, Кумертау

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:29:40+03:00

Дина, здравствуйте!

Вам доктор назначил лечение? У врача дерматолога были?

Вероятно присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, можно добавить к лечению Фуцидин крем 2-3 р/д 7-10 дней.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 5

Спрей с мометазоном и анализ на аллергию

1 ответ

8 января 2024

Добрый день, хочу сделать анализы immunocap чтобы определить на что аллергия, а конкретно аллергический ринит. Подскажите можно ли его делать применяя мометазон (спрей Назонекс), может ли повлиять на результат? Если нельзя, то на сколько нужно от него отказаться перед...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-08T18:48:03+03:00

Валерия, здравствуйте!
Можно смело продолжать лечиться мометазоном,этот гормональный препарат действует только местно на слизистую носа и не окажет никакого влияния на результат аллергодиагностики.

Question 6

На что-то аллергия, но проявляется по разному

2 ответа

8 января 2024

По осени заметила что у ребенка начали щеки и ноги покрывать я корочкой и становиться красным. Ему сейчас 1.2 года. Стали исключать продукты. Оказалось, что на хлеб. Но печеньки, глютен, каши пшеничный ест нормально, ничего не проявляется. Сейчас ноги стали гладкие. Но щеки...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:43:18+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы, иммуноглобулин Е в норме, но достаточно высокий, поэтому вероятность аллергии есть. Рекомендую сделать полную аллергопанель Imunocap или только пищевую Protia.

Если краснеют только щечки можно не искать аллергены, такие официальные рекомендации. Но, раз вы уже исключили хлеб, то лучше посмотреть и другие продукты.

Question 7

Постоянный зуд кожи головы

2 ответа

8 января 2024

Здравствуйте. Последний год сильнее беспокоит постоянный зуд кожи головы, кожа на голове сухая, шелушится. Волосы выпадают сильнее, и жирнятся быстрее. От каких-то шампуней сильнее, от каких-то чуть меньше. Также бывает зуд в лобковой зоне, до красноты. На локтях, кожа зудит...

Гулия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:51:04+03:00

Гулия, здравствуйте!

Прежде всего, чтобы избавиться от зуда надо решить соматические проблемы, иначе зуд будет только усиливаться. Для снятия симптома зуда можете принимать антигистаминный препарат Зиртек/Зодак/Эрис по 1 таб 1-2 раза в день, на кожу головы наносите эмульсию Неотанин 2 р/д 1-2 недели.
Проконтролируйте еще раз сахар, гликированный гемоглобин, холестерин, общий и прямой билирубин, аст, алт, щф, амилазу, ферритин, СРБ, вит д, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, АСЛО, посетите врача дерматолога очно.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 8

Аллергия на белой яйца

1 ответ

8 января 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста , у сына 2,3 выявилась аллергия на белок яйца. Я в замешательстве чем вообще кормить ребенка…. Педиатр отменила многие продукты.. начиная от говядины и курицы и всей молочкой…скажите!!! Молочку можно ли безлактозную?! И можно ли ребенку...

Наталия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:56:05+03:00

Наталья, здравствуйте!

Если запретили молочные продукты, то безлактозное молоко также нельзя. Без анализа сказать что можно, а что нет невозможно. Прикрепите к вопросу фотографию.

Question 9

Рецидивирующий герпес при беременности

1 ответ

8 января 2024

Герпес на губах последние полгода каждый месяц, лечение мазью ацикловир , таблетки ацикловир не помогают , пробовала валацикловир озон, тоже не помог Сейчас беременна, 14 неделя, уже 4 герпес выскочил за неделю Посоветуйте чем можно укрепить иммунитет

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T15:59:46+03:00

Юлия, здравствуйте!

Вам нужно принимать вит Д 2000 ме в сутки, омега 3 1000-1200 мг в сутки, 3 порции молочных продуктов в день, витамины с микроэлементами магний, цинк, медь, которые разрешит ваш доктор. Местно можете использовать капли в нос грипферон с целью профилактики вирусных инфекций. В остальном фарм препараты пока лучше не использовать, многие противопоказаны во время беременности.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.

Question 10

Высыпало при температуре

2 ответа

8 января 2024

Добрый день. В ночь с 6 на 7 января поднялась температура, до этого была ломота в теле. Все как на простуду. Со вчерашнего дня жутко высыпало, оно все чешется. Уши, лоб, спина, за ушами, на коже головы. Обычно, у меня всегда так происходит на температуру, но не так сильно....

Анна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-10T16:08:46+03:00

Здравствуйте! У вас острая крапивница - развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.

Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР.

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29года.

Question 11

Почему у меня сыпь на одной руке

1 ответ

8 января 2024

Съела плитку горького шоколада, спустя час у меня начался зуд на правой руке, с тыльной стороны лодони около большого пальца. Не могу понять это аллергия или же что-то другое. Подскажите пожалуйста, а то я с детства ем горький шоколад, и подобного ни разу не происходило.

Амина

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-08T15:59:29+03:00

Здравствуйте,Амина.
Это не обязательно аллергическая реакция,шоколад относится к продуктам гистаминолибераторам,т е при употреблении данных продуктов в кровь выбрасывается большое количество гистамина,который и вызывают зуд,покраснение кожи.
Такие реакции как правило проходят быстрее .чем аллергия .
Для того,чтобы убедиться есть аллергия на шоколад или нет можно сдать иммуноглобулин Е спец к шоколаду.
По лечению на данный момент:
-можно начать прием а/гистаминного препарата цетиризин по 1т-1р/д-5 дней;
-при сильном зуде местно акридерм крем-2р/д-7 дней.

Question 12

Все 20 лет была аллергия на кошек, при каком либо контакте с ними, а сейчас симптомов нет

1 ответ

8 января 2024

Здравствуйте! У меня с самого детства была аллергия на котов. В маленьком возрасте я с мамой сдавала анализы и мне тогда подтвердили аллергию на шерсть кошек и собакУ меня всегда был насморк и глаза чесались после контакта с кошками, та и когда я только входила в квартиру с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-01-08T16:04:19+03:00

Здравствуйте,Татьяна!
Вам нужно подождать хотя 72ч для проявления аллергии,т к существуют реакции замедленного типа,т е аллергия проявляется по истечении 3сут.
Не исключаю вариант и того ,что вы переросли аллергию на кошек и чувствительности к данному аллергену больше нет.
Также можете для уверенности пересдать кровь на иммуноглобулин Е спец к шерсти и эпителию кошки.

Question 13

Аллергия по телу

1 ответ

8 января 2024

Использовала косметическое молочко для тела первый раз для сухой кожи.(Марка Lovea с маслом кокоса). До этого не было таких проблем с кожей тела. Появилась через день краснота на руках и затем на ногах. Начала пить Цетрин, из мазей ничего толком не использовала, но были...

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-08T01:53:45+03:00

Виктория, здравствуйте!

У вас острая крапивница. Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, использования косметических средств и медикаментов.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.
На область покраснения Фенистил гель 2 р в день.

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29года.

Question 14

Лечение аллергии и астмы после Covid 1@

2 ответа

8 января 2024

После covid 19. Уже 2 года аллергия в виде аллергической астмы и синусида . Принимаю симбикорт 1 дозу в день. Капли 2 раза в день. По анализам все в норме кроме повышенных эзинофилов и так 2 года . Пропивал курсы бронхимунал, ингаляции и тд. . Сдавал тест Alex , аллергия...

Эдуард

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-01-08T01:58:56+03:00

Эдуард, здравствуйте!

Основное правило аллергических заболеваний - исключить контакт с аллергеном. Не всегда анализы могут показать повышенный результат, если заболевание только в начале. В качестве альтернативы анализам можно провести кожное тестирование непосредственно на приеме у врача аллерголога, но, делают не все. Чем больше аллергенов убрать, тем меньше будет реакция.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 15

На щеках не проходит алергия

1 ответ

7 января 2024

Доброе утро. Подскажите пожалуйста что сделать можно. У ребенка была алергия мы пропили Фенистил по назначению и сели на диету.Но на щеках не проходит и времени прошло после лечения очень много месяцев.

Кристина

Вопрос закрыт