Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

11 августа 2023

Здравствуйте У ребенка с 1 месяца АБКМ. Выражалась в сильной сыпи и плохом кислом жидком стуле. Началось всё после того, как полежали в инфекционной больнице, у малыша был бронхиалит, а я потеряла на стрессе молоко. Там же и была обструкция дыхания ( может и реакция на...

Алевтина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Алевтина, здравствуйте!

Лучше пройти обследование, чтобы узнать, прошла ли аллергия. Минимальный период безмолочной диеты 6 мес. Ребенок мог уже перерасти АБКМ.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Здравствуйте! Какие препараты дать ребенку чтобы снизить симптомы аллергии глаза красные нос не дышит

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте! Какие препараты дать ребенку чтобы снизить симптомы аллергии , глаза красные ,нос не дышит. Такая симптоматика во второй раз ,год назад и сейчас в августе , ребенку 5 лет , какие нужно сдать анализы ?

Арсений

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна

Здравствуйте

В носик - назонекс 2 раза в день 10 дней

Внутри - зиртек по 5 капель 2 раза в день

Проветривать комнату

Влажность воздуха 50-60%( лучше приобрести увлажнитель )

Нужно сдать - общий анализе крови

Анализ на igE

Дексометазол и алкоголь

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте! Сегодня утром (в 6 утра) обнаружила, что появилась аллергия на клей для наращивания ресниц. Уколола в это же время 4 мг дексометазола. Можно ли вечером выпить бокал вина/ пива? Не станет ли плохо?

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна

Здравствуйте!
Не советовала бы в этот день пить алкоголь

Может быть индивидуальная побочная реакция .

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Какие анализы сдать?

2 ответа

10 августа 2023

Уважаемые врачи, добрый день!У меня ребенок 11 лет перенес мононуклеоз вместе с ковидом в мае. До этого уже был хронический ВЭБ, который очень сильно обострился до мононуклеозоподобного состояния, лечились в больнице. После выписки в мае иммунолог сказала, что в августе надо...

Наталья, Балашиха

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Наталья, здравствуйте!

Иммунный статус сдадите и не ошибётесь, вот такой анализ, как в Геостесте https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/immunologiya/kompleksnaya-diagnostika/immunnyy-status-skrining-fagotsitarnaya-aktivnost-leykotsitov-kletochnyy-immunitet-immunoglobulin-ige-obshchiy-immunoglobuliny-iga-igm-igg/

Можно ли сдавать иммунограмму после АДСМ

2 ответа

10 августа 2023

Здравствуйте! У сына был часто стоматит и ангина. Бакпосев в 2020 г. показал стрептококк и кандида. IgA -5,10г/л, АСЛО -369. Пролечились, стоматит стал реже, но бывает зимой один или 2 раза в год. Анализы мы не пересдавали. 1) Можно ли их пересдать сейчас, учитывая, что...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Лилия, здравствуйте!

Да, вы можете сдавать иммунограмму, бак посев и анализ крови на антитела к ветряной оспе, вакцинация АДСМ никак не помешает результатам.

Заложен нос и глаза зудяться

2 ответа

10 августа 2023

У ребенка 12 лет заложен нос и зудяться глаза есть краснота. Капли в нос противопростудные лекарства не помогли. Педиатр прописал Цетрин, 1 раз в сутки принимает. Значительного результата не дал, принимаем 9 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Добавьте в нос Авамис 2 р в день, в глаза Опатанол или Визин Аллерджи 2 р в день.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, педиатрическую или респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.

Началась аллергия на амброзию

1 ответ

9 августа 2023

Здравствуйте уважаемые врачи. У меня опять началась сезонная аллергия на пыль на амброзию. Пью самые всевозможные разные лекарства аж трёхлетнего возраста. Помогите на данный момент единственная тем что по ночам просыпаюсь от очень сильного зуда в горле. Посоветуйте...

Зарина, Ардон

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Капайте в нос Реалтрис или Авамис 2 кап. 2 р в день, будет стекать по задней стенке и снимать зуд, першение. Внутрь Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1 месяц.

Аллергия на кошек

1 ответ

9 августа 2023

Завели котенка девочку. А сестра аллергетик, но пьёт таблетки . Дом проветривается. Но на 3 день пошёл насморк, можно ли считать это аллергией. За котёнком следят, сестра котенка даже не трогала , возможно ли аллергия

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Шерсть, слюна, выделения очень летучие аллергены, от них невозможно избавится, если кошка в доме. У вашей сестры аллергия. Можно перейти на Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т вечером, в нос лечение Реалтрис 2 кап. 2 р в день, Назаваль как профилактический гель в нос 3-6 р в день.

Беременность и аллергия

1 ответ

9 августа 2023

Здравствуйте, срок беременности 24 недели, запись к аллергологу через неделю, началась аллергия на амброзию, чешутся глаза ,неба , и появился насморк ,скажите , можно ли принимать какие нибудь лекарства?

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Можно Зодак\Зиртек 1 т в сутки, в нос Авамис 2 кап. 2 р в день, при выходе на улицу Назаваль до 3-5 р в день.

Аллергия на компрессионные чулки

1 ответ

9 августа 2023

В результате ношения компрессионных Чулков на силиконе (была операция ) , появились волдыри . Док ничего не сказал на предмет как это лечить ? Чем можно помазать что б скорее прошло ? Это прям очень раздражает

Екатерина

Вопрос закрыт

Меженева Анастасия Дмитриевна

Здравствуйте! У вас буллезный дерматит. Лечение: комфодерм К наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки
Лоратадин 1 таблетка в день внутрь в течение 5 дней

Расшифровка иммунограммы

2 ответа

9 августа 2023

Здравствуйте, можно получить расшифровку иммунограмы. Так получилось, что мне за месяц проставили 2 курса антибиотика цефтриаксона по 7 дней, сначала лечили якобы воспаление яичника, но по факту воспаление не было, потом на фоне приема метронидазола на который пошла побочка у...

Ксения

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Ксения, здравствуйте!

Посмотрела вашу иммунограмму. Иммунитет работает хорошо, иммунодефицита нет, некоторые показатели даже повышены, что указывает на активность в отношении какой-либо инфекции. Если часты респираторные инфекции, сделайте мазки из носа и зева на флору, посетите ЛОРа, стоматолога. Не забывайте принимать Вит Д ежедневно 2000 ме в сутки. Также может пройти курс респираторного пробиотика Бактоблис 1 таб в день рассасывать 1 мес. - уменьшает частоту и длительность острых и хронических респираторных инфекций.

Чешутся глаза чихаю насморк

2 ответа

9 августа 2023

Женщина 33 года. Никогда не было аллергии. С зимы этого года начался ринит. С утра вставала с заложенностью носа, очень много чихала, сосудосужевающие спреи чуть успокаивали и снимали отечность в носу. С конца мая началась сильна аллергия, чешутся глаза, дотрагиваюсь и...

Евгения

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Рекомендую сделать кожные тесты очно у аллерголога с клещами дом пыли. Возможно, в них причины. И с животными, если дома есть

У сына сыпь

1 ответ

9 августа 2023

Здравствуйте сыну 5 лет вчера обнаружили сыпь на теле сегодня она уже превращается в язвы сходили к аллергологу назначили супрастин у него чешутся ладони она сказала типа ротавирус 5 стадии или что то в этом роде

Антон, Камышин

Вопрос закрыт

Меженева Анастасия Дмитриевна

Здравствуйте, может все-таки "энтеровирус Коксаки"?)

Отеки глаз рецидивирующие

2 ответа

8 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У ребёнка 10 лет в мае случился отек Квинке ( отекли глаза, губы, было затруднено дыхание ), вызывали скорую , начали пить супрастинекс , на фоне приема супрастинекса в конце июня у ребёнка была сыпь равномерно распределённая по всему телу...

Ирина

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! В Вашем случае нужно исключать приобретенные брадикининовые ангиотеки. Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Отсутствие нейтрофилов

2 ответа

8 августа 2023

Здравствуйте! Ребёнок 4.5 года переболел клещевым инцефалитом, лечимся в стационаре. Делали 5 дней по 2 укола антибиотики, и 1 раз в день - 14 дней Реаферон укол. Где то на 13 день стало улучшение (до этого температура была высокая, до 39 поднималась иногда). Так вот хотели...

Александр, Котлас

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Александр, здравствуйте!

Достоверно ответить на ваш вопрос нельзя. Нейтрофилы могут снижаться на фоне вирусной, вирусно-бактериальной инфекции плюс антибактериальной терапии. Также может развиться нейтропения детского возраста. Возможно, препарат в какой-то степени вызвал снижение, но оно должно быть незначительное и проходящее. Проверьте уровень ТТГ, Вит Д к крови, обратитесь к гематологу.