Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Энтеросгель

1 ответ

1 июля 2023

Добрый день.После родов появилась аллергия. Вообще аллергии никогда не было.Первое праявление я даже не поняла что это аллерогия так как никогда с этим не сталкивалась, я начала искать в интернете и выяснила что это крапивница. Высыпания были на ногах симметричные. Так как...

Юля, Омск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Для подтверждения аллергии сдайте кровь на общий ИГЕ, универсальную или пищевую аллергопанель, кровь на антитела к антигенам Хеликобактер пилори, гельминтный комплекс.
Энтеросгель (сорбенты)+ антигистаминные можно принимать до 10 дней курсом при высыпаниях.

Не лечится герпес

1 ответ

1 июля 2023

Здравствуйте. На протяжении многих лет выскакивает герпес в районе пояснице-ягодицы, обращалась к иммунологу, в результате сдачи анализов присутствует герпес Эпштейн-Бара +перенесена цитомегаловирусная инфекция, повреждено Т-клеточное звено иммунитета. Были уколы, разные......

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. По клиническим рекомендациям при рецидивирующем герпесе нужно принимать Валцикловир (Валтрекс) 500 мг в сутки 9-12 месяцев.

Аллергия на кошку

1 ответ

1 июля 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста что означает результат >100,00 * при сдаче анализа на аллергию на кошку? При референтном значении

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Аллергия подтверждена. Заводить и контактировать с кошками ребёнку нельзя.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

АБКМ у ребенка

2 ответа

30 июня 2023

Здравствуйте. Ребенку в 6 месяцев поставили диагноз АБКМ, анализы не сдавали, аллерголог так решил на основании того, что были жуткие колики(с1до3х месяцев), обильные срыгивагия и кожные высыпания (поставили атопический дерматит). Перешли на смесь нутрилон пепти гастро,...

Оксана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Здравствуйте, Оксана! При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной. Можно отдельно к говядине и любому другому продукту сделать анализ на IgE.

Если прошло 6 месяцев диеты вы можете сделать указанные анализы и решать по из результатам, что можно есть ребенку, а что нет. Безмолочную диету ребенку назначают как минимум на 6 мес.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Высыпания на коже .

1 ответ

30 июня 2023

Здорово, подскажите пожалуйста,в течение трёх дней периодически высыпания на коже в разных местах тела,сильный зуд.После появления розовых пятен,прыщички,потом исчезают,остаются маленькие точки,потом исчезают

Марите, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Это крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной)
Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные
Сейчас нужны антигистаминные: Ксизал, Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона или Дексаметазона.
Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы крапивницы пройдут

И нужны свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию), IgG Helicobacter pylori

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Почему крапивница

1 ответ

30 июня 2023

У меня крапивница уже 2 года, не можем выявить на что, может появлятся просто из-за прикосновений, из-за царапин, из-за новых вещей. Пришли огромный путь лечения, но так и не вылечили, врачи говорят анализы внорме, все хорошо, но не может такого быть, пила различные...

Саша

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Нередко причину крапивницы выявить не удается, так как процесс аутоиммунный (организм атакует свои клетки кожи).
Лечение антигистаминные длительно 2-5 лет, например Кестин (Биластин, Зодак, Зиртек, Фенкарол), максимально 3-4 т в сутки.
При неэффективности лечения - Омализумаб (Ксолар, Генолар) 1 р месяц п\к, минимум 1-2 года.

Как выявить аллерге

1 ответ

30 июня 2023

У ребенка насморк. Лор назначил лечение. Пролечились. Сдали мазок из носа на эозинофилы. Результат 25/100. Как выяснить на что аллергия?В квартире есть кошка уже два года. Все началось с июня месяца.

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Для поиска причинных аллергенов сдайте Респираторную Аллергопанель (Протия, Рида 2).

Повышен иммуноглобулин Е

1 ответ

29 июня 2023

У ребёнка нет никаких проявлений аллергии , но поставлен диагноз рефлюкс ! Иммуноглобулин Е был 2000 ! Сдавали на всю палитру аллергенов , все по 0 ! Никак не можем найти причину повышенных показаний ! Врачи разводят руками ! Что нам делать ??

Настя

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Анализы отдельно от пациента лечить не нужно. Если нет жалоб, антигистаминные не нужны.

Аллергия-отек слизистой

1 ответ

29 июня 2023

Здравствуйте. Приблизительно 10 лет назад резко начал чихать очень часто, насморк. Через пару месяцев безуспешного самолечения лечения обратился к врачу, который отказался делать анализ на аллергены, провел осмотр, направил к лору, в итоге обнаружили искривление перегородки,...

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10\5 мг (Монтлезир) внутрь 1 таблетка, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день

Покраснее на члене после секса

1 ответ

29 июня 2023

У меня ВПЧ 16,18, 51, 56, 66 и того 5 видов, как нужно лечить и какого врача, обращался в *платный квд*, не чем не помогли, только выкачка денег. Также постоянно герпес половой, не знаю как жить дальше

Вячеслав

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Желательно начать Инозин Пранобекс 1000 мг 3 р в сутки, курс 1 месяц. Затем через 1 месяц противорецидивная схема: 2 т 3 р в день по 10 дней в месяц, 3 месяца 2 курса в год.

Сильный кашель. Бронхит у ребенка.

1 ответ

29 июня 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать к кому общаться, что сдать, пройти! Уже сил нет. Бедный ребёнок. Сыну 4 года, постоянно болеет, в садике почти не бывает, кашель, то сырой, то влажный, насморк. Чем только уже не лечились, толку нет. Уже страшно за него. Лежали...

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Для исключения аллергии сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель, риноцитограмму.
Также сдайте мазки из зева и носа на микрофлору для поиска микробных причин кашля.
Начните Исмиген 1 т под язык 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис+ 1 месяц.

У ребенка насморк

1 ответ

28 июня 2023

Здравствуйте, у ребенка когда находится дома, всё нормально, как только идём в садик появляются сопли прозрачные и заложен нос, подозреваем что аллергия, скажите пожалуйста в какое время года необходимо сдавать царапки чтобы выявить на что аллергия.

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. С 6 месяцев можно сдавать кровь на респираторную аллергопанель, общий ИГЕ. Сезон на эти анализы не влияет.

Сухой кашель

1 ответ

27 июня 2023

Заложен нос , зуд в ухе , першение в горле , сильный сухой кашель в левой стороне. В аптечке нашла Лоратадин выпила , стало полегче сухой кашель прекратился, голова правда на утро чугунная. Время года лето , раньше проявлялось аллергическим насморком, теперь сильный кашель ,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Начните Монтелар ( Монтелукаст) 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца, подышите Симбикортом 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.

Дефицит белков и аминокислот в корви

1 ответ

26 июня 2023

Белковые фракции Альфа 1,2 снижены. В крови лейкопения, эритропения и нейтропения. Гемоглобин в норме. Аминокислоты в в крови снижены( аланин, аргинин, глутамин, цистин, пролин, серин,орнитин. Витамины в норме ( так как принимаю),медь( снижена). Болею постоянно очень тяжело и...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Проверьте кровь на хронические инфекции- герпес 1,2,6 тип, ЦМВ, ВЭБ. Эти инфекции часто дают снижение иммунитета и показателей крови.
Проколите Полиоксидоний или Деринат в\м 1 р в день через день №10, используйте обогащеное белком питание например фирмы Нутриция (НутриДринк).

Какие сдать анализы перед приемом?

1 ответ

26 июня 2023

Ребенку 10 лет, постоянно в весенне летний период начинаютс сопли и кашель без признаков орви с периода цветения тополя. То обостряется то затухает. Подозрение есть что аллергия также на кошку, так как приступы участились с появления дома котенка. Подскажите пожалуйста перед...

Виктория

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва