Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Здравствуйте. Начните Зиртек (Зодак) 1-2 р в день 7 дней, Фильтрум Сти или Энтеросгель 3 р в день 10 дней, местно на кожу можно Фенистил гель или Неотанин от зуда.
При неэффективности лечения посетите педиатра, аллерголога очно.

Здравствуйте. АД это заболевание кожи, связано с пищевой аллергией только в 30%. Это генетически детерминированное отчасти заболевание. Причины искать особо не нужно, триггеров может быть много.
Самое главное - это ежедневное грамотное использование эмолентов, это 90% успеха в поддержании ремиссии.

Алёна, здравствуйте!

Пройдите обследование, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + общий иммуноглобулин Е, Ig E к белкам коровьего молока, копрограмму.

Далее по результатам, если будут признаки аллергии, тогда будете менять смесь. Или проводите диагностическую диету на смеси полного гидролиза в течение 2-4 недель, чтобы понять есть ли аллергия к белкам коровьего молока.

Здравствуйте. Анализы в норме, аллергия маловероятна. Сделайте риноцитограму, посев из носа на микрофлору для определения причин ваших жалоб.

Здравствуйте. Возможно на состав для выпрямления волос аллерго-реакция. Пропейте Никсар 20 мг 1 т в день 10 дней, Фильтрум Сти отдельно от антигистаминного препарата 3 р в день 10 дней.

Здравствуйте!
Конечно стоит,вы должны знать аллерген в лицо, чтобы избегать контакта с ним

Здравствуйте. Приступ удушья может возникнуть на фоне стресса, в полете. Прыжки с парашютом не рекомендуются.

Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:
во время ОРВИ или бронхита нужно прерывать лечение АСИТ или уменьшать дозу?
-Нет, прерывать не надо. Дозу уменьшать тоже не нужно, но смотрите на состояние ребенка. Если нормально переносит, то продолжайте эту же дозировку

Асит с пульмикорт и противовирусными типо ингавирин можно совмещать?
-Да, можно. АСИТ ни с чем не пересекается. Только Гормоны (системно) и иммуносупрессанты снижают эффективность АСИТ

Здравствуйте. Аллергия маловероятна, анализ в норме. Обратитесь к гастроэнтерологу очно.

Здравствуйте! Есть ли какие то жалобы? Увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о воспалении. Желательно обратиться на консультацию ЛОР врача и стоматолога для исключения очагов воспаления. А также выполнить ряд диагностических исследований: общий анализ крови, мочи, БХ-крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Здравствуйте. Лучше перейти на антигистаминные в таблетках, например Никсар или Кестин 1-2 т в сутки, сорбенты до 14 дней (Полисорб, Фильтрум сти, Энтеросгель), местно от зуда Неотанин крем, на высыпания Локоид (Адвантан, Акридерм ГК) 2 р в день.
Нужна очная консультация дерматолога, аллерголога- иммунолога.

Добрый день! Никак не повлияют. Можно сдавать

Здравствуйте. Можно Зодак/Зиртек в каплях и таблетках, в нос Авамис.

Добрый день! Сразу переходите, если хорошо переносит

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва