Что вас беспокоит?
АБКМ у ребенка
Здравствуйте. Ребенку в 6 месяцев поставили диагноз АБКМ, анализы не сдавали, аллерголог так решил на основании того, что были жуткие колики(с1до3х месяцев), обильные срыгивагия и кожные высыпания (поставили атопический дерматит). Перешли на смесь нутрилон пепти гастро, использовали средства против дерматита. Сейчас ребенку 10,5 месяцев, симптомов никаких, молочку не вводила, говядину тоже. Из остальных продуктов введено много всего, смесь кушает 2 раза в сутки, перед сном и ночью, остальные приемы пищи «взрослая» еда. Как определить перерос ребенок аллергию или нет? И на самом ли деле нельзя говядину и телятину? Очень переживаю по поводу молочки, боюсь ребенку не хватает кальция и мы теряем всю пользу молочных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной. Можно отдельно к говядине и любому другому продукту сделать анализ на IgE.
Если прошло 6 месяцев диеты вы можете сделать указанные анализы и решать по из результатам, что можно есть ребенку, а что нет. Безмолочную диету ребенку назначают как минимум на 6 мес.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Принятый ответ
Добрый день!
Касательно молока: в молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
IgE к казеину
IgE к альфа-лактальбулину
IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
IgE козье молоко
IgE говядина (молоко дает корова)
Бычий сывороточный альбумин IgE
От результата будет зависеть, что можно из молочного, а что нельзя.
Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы
Также, если беспокоитесь, сдайте кальций в сыворотке и витамин Д
С результатами возвращайтесь для расшифровки
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202310 ответов
- 10 Ноября 20233 ответа