Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

4 января

Дочери 17 лет,увеличены лимфатических узлов,в левой доле щитовидной железы узел с гипоэхогенеым ободком 2.8*1.5см с интра и перинолулярным типом кровотока в режиме ЦДК.что это значит?есть результат УЗИ

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-04T23:49:18+03:00

Здравствуйте!
По возможности задайте платный вопрос, чтобы вы могли прикрепить узи и результаты исследований крови.
УЗИ проводилось впервые?

Question 2

Проблема ожирения у дочери 16 лет

2 ответа

4 января

Добрый день . Дочь 16 лет , рост 165 см , вес 104 кг . Можно ли применять квинсенту ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-04T11:11:22+03:00

Здравствуйте, данный препарат запрещен до 18 лет.
Дату рождения скажите пожалуйста?
Жалобы какие то на самочувствие есть?
Ребенок много активничает?
Обследование проходили по поводу избытка веса?

Question 3

Быстрый рост ребенка

1 ответ

4 января

Добрый день, мой дочери 8 лет рост 146 см, вес 50 кг. Сейчас похудели немного, не ест сладкое. Очень быстро растет, даже по одежде видно, боюки становятся короче. Родилась стандартной, но после двух лет стала быстро расти. В последний год растет скачками, сказывается на...

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-04T14:31:09+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки?
Когда появился запах пота и увеличение молочных желез?
Если после 8 лет, то это вариант нормы. Плюс избыточный вес может несколько ускорять половое развитие.
Какая сейчас есть активность?

Question 4

Волосатая спина

2 ответа

4 января

Девочка, 12.5 лет, рост 167, вес 45. Родители высокие (176 и 183). У мамы начало менструации ближе к 13 годам. Бабушка по папе у дочки татарка, но волосы на голове и руках дочки русые. С детства она у меня с пушком на спинке и ножках, но сейчас пушочек на спинке стал длиннее...

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-04T02:18:47+03:00

Здравствуйте, можете фото прикрепить?
С профилактикой сдайте тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол- половые гормоны, гормоны надпочечников- кортизол, актг, дэга s, 17-он прогестерон, так же пролактин.
Так же сделайте узи органов малого таза.
Рост средний. Вес чуть низковатый , но в пределах нормы.

Question 5

Сахар в крови 6,2 что делать?

2 ответа

3 января

Добрый день. Сыну 12 лет, рост 158, вес 54. Измеряла натощак глюкозу из пальца 6, 2, один раз было 6, 5 может конфет поел. Это диабет?

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-03T21:02:09+03:00

Да, может, но должна быть либо очень отчгощенная наследственность (у многих ближайших родственников, либо большой избыток веса (ожирение 2-4 степени).
Но всё же это редкое заболевание для детского возраста (даже при наличии ожирения)

Question 6

Прививка при СД1

1 ответ

3 января

Здравствуйте! Ребёнку 14 лет, девять месяцев назад поставили сахарный диабет 1 типа. Нужно ли делать прививку АДСМ (дифтерия, коклюш, столбняк) и какие последствия будут, если сделать? (Школьная медсестра отговаривает от прививки). И как правильно подготовиться к ней?

Екатерина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-03T08:03:48+03:00

Здравствуйте!
Если по календарю вам необходимо сделать данную прививку, то обязательно вакцинировать. Это снизит риски тяжелого тячения данных заболеваний, а значит и ухудшения течения диабета.
Если нет аллергических реакций, то готовиться никак не нужно.

С педиатром обсудить,, как е ещё вакцины можно ввести.
Может есть возможность ещё от впч привить.

Question 7

Подозрение на врожденный гипотериоз

2 ответа

2 января

23.12.2024 родился сын путем планового кесарева сечения на сроке 38.2, 8 по апгар24.12.2024 взяли кровь из пяточки на скрининг 27.12.2024, в день выписки (выписались с небольшой желтухой), позвонили и сказали, что превышены значения по врожденному гипотериозу, нужно пересдать...

Анастасия, Красногорское

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-04T12:51:08+03:00

С вашими показателями не вижу необходимости в этом.
Если что-то будет беспокоить вас/педиатра, то пересдать

Question 8

Токсический зоб

1 ответ

1 января

Болею 2года , пила тиразола 5мл и эльтруксин 0,25,2 месяца назад отменили тиразола из за увлечения объёма было 8стало 10, через 2месяца объём уменшелся до 7,но анализы стали завышены, были у эндокринолога прописал пить тиразол занова по 5мг 2 раза в день, боюсь что может...

Миляуша

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-11T09:36:45+03:00

Здравствуйте, так как у вас стоит диагноз диффузно токсический зоб и есть нарушение гормонов, то Тирозол тут необходим, если объем щитовидной железы увеличивается на тирозоле есть смысл попробовать метод блокируй замещай, добавить тироксин мин дозу , чтоб не было увеличения, либо направиться для консультации в научный центр , где вас обследуют и дадут более точные рекомендации.
В любом случае метод лечения нужно решать амбулаторно или в стационарных условиях.

Question 9

Много пьёт и частое мочеиспускание

1 ответ

31 декабря 2024

Здравствуйте! Сыну шесть лет. Недавно замерила выпил полтора литра воды, ел за день четыре раза суп. Мочи вышло 1900 мл. Гликированный гемоглобин 5.1, анализ по Зимницкому- Нормурия, Нормостенурия. Креатинин, мочевая кислота, мочивина все в пределах нормы. Педиатр посоветовал...

Ирина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-31T12:06:14+03:00

Здравствуйте!
Учитывая уровень гликированного гемоглобина, диабет исключен.
Перед приемом можно сдать обычный общий анализ мочи и повести водный дневник (сколько выпито/выделено).

Не исключена психогенная полидипсия (то есть на фоне стресса, например).

Врач осмотрит, оценит анализы и даст вам рекомендации

Question 10

Инсулинорезистентность

1 ответ

31 декабря 2024

Здравствуйте! Дочери 12лет, врач сказала что у нее инсулинорезистентность. Ее рост 165.вес 84. Инсулин 63.3 . HOMA IR 17,6,кортизол 244. Так вот ,она назначила сиофор 500.редуксин 10мг. Орлип. Бонжигар . Читаю,все лекарства противопоказаны до 18лет. Что скажете?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-31T12:04:12+03:00

Здравствуйте!
Да, это считается инсулинорезистентность, но также не исключено, что она связана не только с избытком веса, но и с пубертатом.
До 18 лет используются только препараты метформина.
Поэтому рекомендую получить второе мнение другого специалиста

Question 11

Может ли быть проблема в уровне сахара в крови?

1 ответ

30 декабря 2024

19.12 ребенку стало плохо в саду. Утром была веселая. Позавтракала плохо. На прогулке проплакала, потом было полусонное состояние, бледность, морозило,ходила по стеночкам. Как воспитатель мне позвонила сразу приехала. Ей уже было лучше, поела, напоили сладким чаем, но все...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-30T21:04:34+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть вызвано гипогликемией (снижением уровня сахара в крови).
Это чаще встречается у детей младшего возраста.
Также перед этим был плохой завтрак, что в том числе могло привести к снижению уровня глюкозы.

Чтобы им вам было спокойнее, вы можете сдать кровь из Вены на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина + стоит исключить анемию (общий анализ крови, ферритин, срб).

Если показатели глюкозы и гликированный гемоглобин будут в норме, то обратить внимание на рацион - добавить больше длинных углеводов (макароны, крупы, хлеб и др.), а также обязательно делать перекус перед сном.

И подскажите, пожалуйста, дату рождения, рост и вес дочки?

Question 12

Дочь перепела мандаринов

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте оставила ребенка с бабушкой ,та наелась мандаринкой 5 штук наверно съела ,ей 2,5 года ,ночью ее начало трясти ,она начала покрываться как бы пятнами темными такими ,мы вызвали сразу скорую ,я успела дать ей ношпу ,перед скорой ее вырвало мандаринами ,врачи...

Елизавета, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-30T13:02:25+03:00

Тогда продолжите наблюдать за ростом и весом с помощью приложения трекер роста ребенка

Question 13

Волосы на ногах

1 ответ

30 декабря 2024

Добрый вечер! У дочери (1,4) наблюдаю единичные темные пушковые волосы на ногах. Длиной где-то 3-4 мм. Их мало, но тем не менее они есть. На голенях они были практически с рождения, а сегодня обнаружила по 3 штуки на обоих ножках выше колен. Больше нигде ничего...

Валерия, Минск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-30T16:16:21+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Да, это тоже вариант нормы

Question 14

В какое время утром принимать эутирокс

3 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте.Дочери (15,5 лет) врач назначил эутирокс 25 мг утром за 30 минут до еды.Принципиальны ли часы приема препарата? Т.е. 8, 9 или можно позже принять, например в 10 или 11 часов утра? И важно ли принимать в одно и то же время каждый день ?

Наталья

Вопрос закрыт

Ермолаева Ксения Сергеевна · Answer · 2024-12-29T23:35:43+03:00

Здравствуйте. Наш организм устроен так, что гормоны щитовидной железы вырабатываются всегда в одно и тоже время примерно с 7 до 10 часов утра. Принимая препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, мы создаем искусственную выработку этих гормонов. Поэтому, чтобы все было выстроено так, как это устроено природой и было максимально физиологично и подстраивалось под наши циркадные ритмы, необходимо пить гормоны щитовидной железы, в частности эутирокс, в одно и тоже время, и желательно 8-9 часов в среднем. Это максимально физиологичное время выработки гормонов щитовидной железы. Но иногда небольшое отклонение от времени допустимо, но не позднее 10 утра.

Question 15

Как подобрать какой инсулин колоть длинный или короткий

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте!Месяц назад дочке 16 лет поставили диагноз СД1типа.сахар 9,гг9.На инсулин пока не посадили,сказали пока придерживаться диеты.Натощак сахар 4-5,м/у приёмами пищи 5..но после углеводной пищи напремер каши перловой поднимается до 12.Врач выписала Тресиба и Хумалог...

Эмма

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2024-12-29T23:09:36+03:00

Здравствуйте, а через три часа не измеряете?
Если он у вас опускается ниже 7, то смысла колоть нет, так как вы уйдете в гипогликемию.
Лучше перед быстрыми углеводами кушать клетчатку, она помогает медленнее всасываться углеводам и вы их сможете сами отработать., после таких углеводов так же нужна активность.

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу