Онлайн консультация детского кардиолога

Question 1

14 марта

Здравствуйте! Прошу подсказать по заключению суточного мониторинга ЭКГ ребенка, мальчик 13 лет. Вес 40 кг, рост 158 см. Занимается спортивным плаванием. На учете у кардиолога стоим лет с 5-ти с синусовой аритмией, раньше ставили брадикардию. С полгода назад появились жалобы...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T14:27:25+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Ирина, крепкого здоровья Вашей семье!

Question 2

Кардиомегалия у ребенка

3 ответа

14 марта

Ребенку 3 месяца, обнаружена Кардиомегалия, плюс пневмония. Сейчас в реанимации под ивл. Подскажите какой процент выживаемости, переведите по возможности на русский язык к чему быть готовой Это связано с пороком, какой пока не выяснилиОчень переживаю

Ксения, Выборг

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-14T22:26:26+03:00

Ксения, здравствуйте, чтобы подробнее ответить на ваш вопрос - прикрепите пожалуйста результаты исследований, узи сердца, анализы.
Надо оценить показатели по узи. Тактика зависит от данных исследиований. В настоящее время современные возможности медицины позволяют в значительном проценте случаев помочь пациенту.

Question 3

Болит голова, жарко…

3 ответа

14 марта

Доброго времени суток!Ребенок 6 лет, иногда жалуется на головную боль в районе лба, говорит, что по нему пробежала «жаркая волна». Сейчас у нас потепление, причем резкое… в машине сегодня сказал, что ощущение будто хочет блевать… вечером еще были единичные эпизоды «болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александрова Анжелика Валерьевна · Answer · 2026-03-14T09:33:39+03:00

Здравствуйте!
При описанных симптомах можно предположить сосудистые реакции на смену погоды, физические нагрузки.
На представленном анализе крови показатели в норме. На УЗИ сосудов головы и шеи функциональные нарушения кровотока в шейном отделе, которые могут давать головные боли. В данном случае обязательно очная консультация невролога
Артериальное давление 85-97/53-67 для 6 лет это нижняя граница нормы, не критично . Частота сердцебиения в норме.
Для точной диагностики общего состояния обычно рекомендуют проведения ЭКГ лежа истоя, УЗИ сердца, повторить УЗДГ сосудов головы и шеи, консультация невролога
Обязательно обеспечить здоровый режим по возрасту, обильное питье.
Контролировать давление утром и вечером
При головной боли — ибупрофен в возрастной дозе

Question 4

Увеличена тень сердца по рентгену грудной клетки

5 ответов

13 марта

Добрый вечер.Ребенок 3 года кашляет уже две недели.Первые 2-3 дня была температура 38-39,5,потом спала и начался кашель как-болит от насморка,была заложенность,но сопли не текли как таковые.Промывала,капала назонекс,несколько раз ходили к врачу слушаться,говорили,что все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-13T20:04:21+03:00

Здравствуйте!

Рентгенография грудной клетки - это всего лишь косвенный метод оценки размеров сердца!
Подтвердить есть увеличения сердца или нет можно только на узи сердцам и , чаще всего, на узи эти данные не подтверждаются
Повод ли ребенку Эхокг (узи сердца)?

Question 5

Правая девиация угол 27 градусов

4 ответа

13 марта

Добр день.По УЗИ сроком в 20 нед 3 дня ставили правую девиацию оси сердца угол 14 градусов.На повторном УЗИ при сроке 24 нед 1 деньставят угол в 27 градусов.Консультацию кардиолога не назначили.Хочу получить разъяснения по этим отклонениям, на сколько критично и чтотозначают...

Ирина

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T17:03:11+03:00

Ирина, добрый день, по узи ось сердца плода отклонена вправо, важно, что нет сопутствующей патологии, полости сердца в норме, пороков сердца не выявлено. То есть сердце растает хорошо, отклонение оси может быть временно на фоне роста и развития сердечно - сосудистой системы, а также может быть признаком декстракардии.
Но даже если она после рождения подтвердится, без сопутствующей патологии в виде пороков сердца - лечения и наблюдения не потребуется.

Если есть еще вопросы - рада помочь!

Question 6

Расшифровка УЗИ сердца, порок сердца

2 ответа

13 марта

Здравствуйте! На 1 сутки в роддоме услышали шумы, делали Эхокг на 1 сутки и в 16 дней, расшифруйте пожалуйста, стоит ли волноваться? Что делать дальше? Пока просто жду пока попадем к детскому кардиологу

Валентина

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T17:04:53+03:00

Долинская Дарья Александровна

Валентина, рада помочь! Здоровья вам и малышу ❤️

Question 7

ООО и ОАП у трехмесячного ребёнка

1 ответ

13 марта

Здравствуйте, родились в срок, весом 3480 и рост 53см, делали узи из-за синей носогубки, открыт артериальный проток и открыто овальное окно, носогубка синяя, опасно ли это?какие дальнейшие действия?

Диана, Октябрьский

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-13T14:42:24+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Нет, такие маленькие размеры не могу давать как либо симптомы,

Question 8

Результаты холтера

2 ответа

13 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера мальчика 6 лет. Иногда (раз в месяц или реже) хватается за грудь и пугается, но объяснить не может что беспокоит. По ЭКГ и УЗИ сердца отклонений не найдено

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-13T11:58:53+03:00

оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое, есои по ЭКГ с qt все хорошо, на Холтер вообще не нужно обращать внимание

Question 9

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

13 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста все ли хорошо?В заключение ЭКГ ребенка 11 месяцев Полувертикальная электрическая позиция сердца Синусовый ритм с ччс 140 удНеполная блокада правой ножки пучка Гиса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-13T08:53:58+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме, согласно возрасту;
ось отражает всего лишь направление импульса по сердцу , и направление в данном случае абсолютно в норме;
нарушение ритма гр выявлено ;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Не переживайте, с ЭКГ все хорошо!
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 10

Повышение давления

4 ответа

13 марта

Добрый день! У подростка сына, 16 лет, рост 180, вес 98 кг, недели 2 назад начались проблемы с давлением, ранее ничего не предвещало. Были у педиатра на скорой помощи, у невролога, выписки прилагаю. Записались сейчас к детскому кардиологу, прием только через 2 недели. Ведем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T09:18:39+03:00

Добрый день, нужно полное обследование чтобы понять причину повышения давления, нужно узи сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы. Посмотреть липидный профиль, сдать биохимический и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы.
Важно выполнить смад чтобы оценить показатели давления за сутки и есть ли повышение постоянно, при индексе гипертензии более 50%, может быть назначена на очном приеме антигипертензивная терапия. Препаратом выбора при впервые зарегистрированой артериальной
гипертензии у подростков является ингибиторы АПФ - эналаприл.
Если пока до обследования только эпизоды повышения давления, действительно препарат короткого действия - капотен, он быстро выводится и быстро действует и магний.

Если есть еще вопросы, рада помочь!

Question 11

Расшифровка экг ребёнку

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, нужна расшифровка экг ребенка, 9 лет. Запись у нас к кардиологу через неделю, переживаю очень. ЧСС -140, переживал, мерили дома пульс- 64 был, такая разница.

Мария

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-12T19:27:48+03:00

Здравствуйте
Посмотрела всю пленку
Пульс может увеличиваться в норме при физической нагрузке, Если ребенок испугался
Вы указали в тексте , что дома пульс 64 это как нормальный показатель, что говорит в пользу того, что тахикардия была реакцией на стресс.
По ЭКГ ритм синусовый, комплексы нормальной формы, нет явных аритмии /блокад

Есть ли жалобы?

Question 12

Может ли диагноз феномен wpw быть ложным

5 ответов

12 марта

В год сделали экг и поставил диагноз феномен wpw.Может ли быть диагноз ошибочным, если ребёнок не лежал спокойно?

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-12T21:19:40+03:00

По ЭКГ да ест признаки которые похожи на wpw, однако, возможно это еще не подтвердится , если по узи все все хорошо, я бы рекомендовала через мес повторить ЭКГ; если через месяц картина не изменится тогда обсудить вопрос на счет проведения Холтер ЭКГ

Question 13

Желудочковая экстрасистолия у ребенка

3 ответа

12 марта

Добрый день! У дочери выявили желудочковые экстрасистолы в возрасте 5 лет. Сначала количество было 21000 (5-6 лет) эпизодов в сутки, затем 23000 (6-7 лет), 27000 (8 лет), 31870 (лето 2025 года). Сейчас прошли холтер, количество эпизодов снизилось, но градация по Райан...

Наталья

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-12T15:46:41+03:00

Наталья, здравствуйте, я врач детский аритмолог

- По Холтеру за 2026 года отмечается положительная динамика в виде уменьшения представленности экстрасистолии. Градация изменилась за счет появления эпизодов желудочковой тахикардии, ранее была одиночная и парная экстрасистолия.

- Сохраняется увеличенное количество желудочковых экстрасистол - это внеочередные сокращения в сердце, из желудочков (в норме сокращения синусовые из синусового узла в предсердии). Но есть ряд прогностически благоприятных моментов по холтеру- это исчезновение экстрасистолии на максимальной Чсс, экстрасистолы преимущественно одиночные и одинаковые по форме, все эти факторы говорят за хороший прогноз, то есть с ростом ребенка они могут проходить или уменьшаться. Есть единичные эпизоды парной, групповой э/с и 2 эпизода тахикардии, это требует наблюдения.

- Важно, что по узи нет признаков аритмогенной дисфункции миокарда. Сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией, экстрасистолия не влияет на работу сердца и лечения в настоящий момент не требуют, на совокупности данных Холтера и узи, отсутствия жалоб

- только на количество э/с не ориентируемся

- также важно исключить нарушения в анализах, провоцировать нарушения ритма может тревога и переживания, нарушения в работе щитовидной железы, анемия и железодефицит, нужно дообследование. Для этого также выполняют гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты.

- повторять Холтер 1 раз в 6 месяцев

Если будут еще вопросы, рада помочь!

Question 14

Снижена сократимость миокарда

4 ответа

12 марта

Дочери почти 8 лет. Месяц назад стала жаловаться на неприятные ощущения, быстро устает, хочется полежать. Нас положили на обследование. Цзи сердца показало снижение сократимости миокарда 58%. Врачи пока ничего не говорят. Посоветуйте пожалуйста какие анализы сдать, чтобы...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T08:13:41+03:00

Наталья, нет, дефициты не должны приводить к снижению сократимости сердца. Если в динамике Франция выброса снижается - то надо исключать в первую очередь миокрадит, то есть воспаление.

Question 15

Синусовая аритмия, миграция водителя ритма,

3 ответа

12 марта

Здравствуйте. У дочки 6 лет - синусовая аритмия , у сына 14 лет - миграция водителя ритма и неполная блокада пнпг. Подскажите насколько это опасно? Жалоб никогда не было у детей . Дочка на момент ЭКГ была простужена , был заложен нос . Не знаю влияет это как то на результат...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-12T10:33:17+03:00

Екатерина, здравствуйте!

У мальчика:
По результатам ЭКГ ритм миграция водителя ритма - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частот пульса в норме;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
После нагрузки адекватный прирост пульса, что говорит о хорошей переносимости физ нагрузки ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет

У девочки:

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - также, норма для детей , с возрастом переходит в синусовый ритм;
частот пульса в норме;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы;
Т е по результатам обеих ЭКГ детей все хорошо, не переживайте!
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносят, можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Онлайн консультация детского кардиолога

Вопросы детскому кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!