Что вас беспокоит?
Повышение давления
Добрый день! У подростка сына, 16 лет, рост 180, вес 98 кг, недели 2 назад начались проблемы с давлением, ранее ничего не предвещало. Были у педиатра на скорой помощи, у невролога, выписки прилагаю. Записались сейчас к детскому кардиологу, прием только через 2 недели. Ведем дневник, давление постоянно повышенное, больше 140 и почему то верхнее всегда значительно выше, чем нижнее. В рекомендации прописано, что принимать капотен 25 мг при единичный случаях повышения давления, в нашем он постоянно повышен, редко бывает 120. Подскажите, что сейчас принимать от повышенного давления до приема кардиологом. Сейчас редко принимаем капотен, даже если больше 140, не даю ничего, так как нет понимаю что пить. Ребенок не жалуется на головные боли и тп. Только вчера у него было давление 190,кровь шла из носа, дала капотен 25 мг, вызвала скорую, давление было через 30 минут 145, они поставили внутримышечно магнезию и фуромидон, мочегонное, давление особо не снизилось. Кстати я замечаю, что при приеме капотен, иногда даю амлопидин 5 мг,давление особо не снижается. Что нам принимать хоть как то держать давление?
Принятый ответ
Добрый день, нужно полное обследование чтобы понять причину повышения давления, нужно узи сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы. Посмотреть липидный профиль, сдать биохимический и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы.
Важно выполнить смад чтобы оценить показатели давления за сутки и есть ли повышение постоянно, при индексе гипертензии более 50%, может быть назначена на очном приеме антигипертензивная терапия. Препаратом выбора при впервые зарегистрированой артериальной
гипертензии у подростков является ингибиторы АПФ - эналаприл.
Если пока до обследования только эпизоды повышения давления, действительно препарат короткого действия - капотен, он быстро выводится и быстро действует и магний.
Если есть еще вопросы, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, данные изменения связаны с активным ростом организма, дисфункцией вегетативной системы, нарушениями режима сна и отдыха, а также малоподвижным образом жизни, тем более отмечается избыточный вес; в таких случаях, все же , в первую очередь рекомендуют обратить внимание на все эти факторы и внести необходимые коррективы.
Также , очень важно для выявления причины повышения артериального давления необходимо провести комплексное обследование. В него входят: узи сердца, почек, надпочечников и щитовидной железы;анализ липидного профиля; общий и биохимический анализы крови; проведения (СМАД) для оценки показателей в динамике;
По результатам обследования после очного осмотра ребенка будет пугаться вопрос о необходимости постоянной терапии
Обязательно продолжит вести дневник наблюдения , соблюдать рекомендации по назначению; как скорая помощь при повышения давления прием капотен 12.5-25 мг под язык
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратом скорой помощи у детей и подростков является капотен, при неэффективности в течение 30 минут, дозу можно повторить, если давление не снижается, обязательно вызвать скорую помощь.
В данном случае не рекомендуется подбирать препарат самостоятельно, необходимо провести обсследование для точной постановки диагноза ( СМ АД, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек, б\х анализ крови с включением мочевины и креатинина), поэтому желательно обратиться к кардиологу на очный прием или получить стационарное обсследование)
Неэффективность капотена и амлодипина может указывать на вторичную гипертензию ( на фоне заболеваний почек или эндокринной патологии) и требует специфического лечения. В целом при таких высоких показателях АД, необходимо обсследование и коррекция терапии.
Здравствуйте!
Препаратом скорой помощи у детей и подростков является капотен, при неэффективности в течение 30 минут, дозу можно повторить, если давление не снижается, обязательно вызвать скорую помощь.
В данном случае не рекомендуется подбирать препарат самостоятельно, необходимо провести обсследование для точной постановки диагноза ( СМ АД, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек, б\х анализ крови с включением мочевины и креатинина), поэтому желательно обратиться к кардиологу на очный прием или получить стационарное обсследование)
Неэффективность капотена и амлодипина может указывать на вторичную гипертензию ( на фоне заболеваний почек или эндокринной патологии) и требует специфического лечения. В целом при таких высоких показателях АД, необходимо обсследование и коррекция терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для определения причины повышения артериального давления необходимо пройти дообследование. Причиной может быть гормональное созревание в данном возрасте, эмоциональный стресс, повышение массы тела.
Необходимо провести эхокардиографию сердца. Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободный. Магний, калий, Ферритин.
Проверить глазное дно. Провести узи сосудов шеи и узи сосудов почек. А также электрокардиограмму и суточное мониторирование артериального давления.
Когда будут проведены дополнительные исследования, то будет более понятна причина повышения давления.
На данный момент сказать точную причину нет возможности.
Если же у ребёнка часто поднимается давление. И оно не сбивается препаратом капотеном, то возможно стоит рассмотреть вопрос о госпитализации? Чтобы ускорили процесс обследования ребенка и выявлении причины. И назначения правильного лечения.
Самостоятельно, без исследований, не рекомендуется подбирать препараты и дозы.
На данный момент, также остается капотен.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20197 ответов
- 27 Февраля 202013 ответов
- 10 Апреля 202014 ответов
- 27 Августа 20203 ответа