Онлайн консультация детского невролога

Question 1

Малыш 2,5 месяца не поворачивается на звук, не реагирует на взрослого, не гулит

14 марта

Здравствуйте! Малышке 2,5 месяца (плановое КС в 38 нед 4 дня). Очень беспокоят следующие моменты. На звук погремушки не поворачивается, не реагирует вообще. Но девочка слышит (проверяли в роддоме, в 1 мес смотрел ЛОР, также она иногда просыпается даже при незначительном...

Анна, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:00:51+03:00

Здравствуйте, сурдологу показаться можно. Есть возможность приложить видео?

Question 2

Сильная головная боль у ребенка

5 ответов

14 марта

Добрый вечер! В течении года у дочери периодически сильные головные боли, раньше проходили после сна, сейчас боль усиливается. Иногда была рвота во время приступа, затем становилось лучше. Сейчас боль снимается только нурофеном. Сегодня была очень сильная головная боль и она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T10:36:37+03:00

Да, при мигрени такие нарушения могут быть, носят кратковременный характер.
Обычно деткам мы назначаем курс сосудистой терапии(циннаризин) на 2 месяца.

Question 3

Сон в позе лягушка

5 ответов

14 марта

Добрый день. Сыну 7,5 месяцев. После переселения ребенка в кроватку и обучению СЗ все время спит в позе лягушка. Ножки под себя и пока кверху. Раньше со мной в кровати тоже иногда так спал, а сейчас всю ночь так спит, даже если меняет позу, то просто укладывается так же в...

Ольга

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T21:33:45+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

До двух лет.

Question 4

Нервные дергания у ребенка 4 года

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. Проблема появляется периодически уже год, девочке 4 года, вес 23кг. То исчезает, то появляется снова. Сначала проявлялась в виде грызения ногтей, затем тики глаз,и частые походы в туалет( узи и анализы отличные). Были у невролога: назначали анвифен, магний,...

Инна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T19:56:57+03:00

Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами до 8-9 лет. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений. Они назначаются, если это снижает качество жизни ребёнка, а не родителя. Это нейролептики. Без очного осмотра ребёнка рекомендовать их нельзя в рамках онлайн консультации. Лучше найти невролога или психиатра, работающего в рамках современной медицины для осмотра.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие".
Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание.

Question 5

Ассиметрия размеров боковых желудочков

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. Ребёнку почти 1,5 месяца.Сделали узи скрининг. Расшифруйте, пожалуйста , результат нейросонографии. Не опасно ли такое заключение? С чем такое может быть связано? Не повлияет ли это на развитие? Прикрепила фото результат

Валерия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T19:57:33+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Сама по себе асимметрия боковых желудочков патологией не является. Как развивается ребёнок?

По НСГ патологии нет. Только индивидуальная особенность

Question 6

Эпилепсия, судороги

3 ответа

14 марта

У девочки эпилепсия, связанная с родовой травмой. Правосторонний гемипарез. Ей 14 лет. Приступы были 2 раза, с интервалом 3 недели. Невролог выписала ламотриджин 100 мг. Сделали мрт и ЭЭГ. Прикрепляю. Боюсь что приступы будут вновь. Какие обследования еще сделать? И...

Анна

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T20:04:18+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ эпиактивность не регистрируется. Зафиксированы признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Лечение назначено верное.
При приступах рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, одежда не должна стеснять грудную клетку, нельзя допускать заваливания языка, стоит повернуть ребенка на бок, чтобы не было аспирации рвотными массами в случае возникновения тошноты и рвоты.

Question 7

Ребёнок не сидит в 9 месяцев

3 ответа

14 марта

Здравствуйте. Моему ребёнку 9,5 месяцев. Он родился в срок, никаких патологий не было в родах, нет диагнозов у него. Все навыки до этого он приобретал вовремя. Сейчас дело в том, что в свои 9 месяцев он не сидит. Я специально не сажаю его, но когда кормлю , присаживаю к себе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T18:57:44+03:00

Здравствуйте! Нормы освоения навыков: сидения до 11м, ползания на четвереньках до 12м, самостоятельной ходьбы до 18м.
Сидеть ребёнок учится из позы четверенек или русалки. Если встаёт на четвереньки, то сидел показать ребёнку,как из них перейти в позу сидения (в интернете есть много обучающих видео). Детки быстро учатся. Задержки моторного развития нет, это международные нормы.
Присаживать можно с опорой в стульчике или коляске.
Препаратов для запуска навыков не существует. Ноотропы не используются в современной медицине, как и электрофорез. Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыка невозможно.
По желанию можно добавить лфк или плавание

Question 8

Истерики у ребенка

3 ответа

14 марта

Добрый вечер! Ребенку 2 года 7 месяцев. В 2 года 4 месяца посещали психиатра поставил заключение ЗРР, в остальном ребенок здоров. С детьми играет( в детский сад пока не ходит), просьбы выполняет, указательный жест есть. Начали заниматься с логопедом, увидели улучшение в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T19:07:12+03:00

Не переживайте, здоровые дети тоже любят выстраивать машины или другие предметы в ряд,например, пробка на дороге. Если ребёнок так делает непостоянно, играет в другие игры,то это норма

Question 9

Расширение ликвора

3 ответа

14 марта

На узи гол мозга малышу в 5 мес поставили заклбчение Расширение внутренних и наружных ликворных пространств.Бок желудочки D < S, D 9mm S 12 mm не симметричныСубарахноидальное пространство расширено 14 ммЭхогенность ликвора гомогенноСосудистые сплетения не расширеныIII жел 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T20:46:26+03:00

На фоне лечения можно добиться улучшения показателей.
Стоит сдать кровь на ТОРЧ-инфекции, провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
И я бы посоветовала рассмотреть вопрос о консультации остеопата.

Question 10

Ударился головой

4 ответа

14 марта

Здравствуйте, я не знаю почему такое везение если таким можно назвать. В тот четверг я наклонился вещь положить, когда голову поднял я забыл что сверху весит шкафчик и я фактически в район угла ударился затылком. После этого в районе 10 минут место ушиба болело. Но потом...

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T18:18:44+03:00

Здравствуйте, тут конечно лучше очный осмотр, вас должно насторожить, рвота, головокружение ,потеря сознания, снижение аппетита, сонливость. если что то не понравится покажитесь очно, сейчас понаблюдайте.

Question 11

Расширение внутренних и наружных ликворных пространств

1 ответ

14 марта

На узи гол мозга малышу в 5 мес поставили заклбчение Расширение внутренних и наружных ликворных пространств.Бок желудочки D < S, D 9mm S 12 mm не симметричныСубарахноидальное пространство расширено 14 ммЭхогенность ликвора гомогенноСосудистые сплетения не расширеныIII жел 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T18:08:28+03:00

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?

Question 12

Головные боли, тошнота, обморок

4 ответа

14 марта

Здравствуйте, ребенка 6 лет беспокоят в течение 2 месяцев головные боли сопровождающиеся тошнотой.Обезболивающие не помогают. Страдает общее состояние, ребенок вялый периодами.МРТ ГМ б/о, ЭЭГ норма, на УЗДГ написали снижение кровотока в общих сонных и правой позвоночной...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T19:59:12+03:00

Я не вижу серьезной патологии у ребенка по той информации, которую Вы предоставили.
По поводу головных болей-не исключаю головные боли напряжения с мигренеподобными пароксизмами.
Постарайтесь проанализировать есть ли какие-то триггеры.
При болях можно использовать ибуклин юниор.
И стоит рассмотреть вопрос о сосудистой терапии( циннаризин).

Question 13

Незначительная вентрикуломегалия у малыша 6 месяцев

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, малышке 6 месяцев. Ходили на НСГ в 3 и 5 месяцев, показывает на узи увеличение глубины передних рогов справа 7мм и слева 7мм, глубину тел БЖ справа 8 мм и слева 8 мм. Остальные показатели в норме. Ставят незначительную вентрикуломегалию.Слишком ли это страшно?...

Светлана, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-15T16:28:08+03:00

Окружность головы в норме для 3 месяцев. Не всегда в роддоме мерят правильно. Но в целом прирост на 3-4см раз в месяц- это норма.
Пульсация родничка- также норма,т к рядом проходят крупные сосуды.
Незначительные расширения никак не сказываются на жизни и развитии ребёнка. Если голова быстро растёт,то и ликворные пространства вместе с ней. Это индивидуальная особенность.
Только при значительных нарушениях и соответствующей клинической картине требуется консультация нейрохирурга для определения тактики лечения, а не невролога

Question 14

Оценка МРТ головы

3 ответа

14 марта

Добрый день! Прошу прокомментировать МРТ головы. Ребенку 5 по паспорту, 4 по пдр месяца. Недоношен, рожден в 35,4 недель экс (нулевой кровоток в пуповине). Порок сердца (дмжп, умер.стеноз клапана легочной артерии) не оперирован. МРТ назначено после судорожного синдрома, на...

Полина

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T15:35:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены мелкие кисты шишковидной железы-это случайная находка, которая клинически себя никак не проявляет.
Так же отмечается небольшое расширение субарахноидального пространства( как правило, оно возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника или в результате перенесенной гипоксии).
В целом, серьезных нарушений по МРТ нет.

Question 15

Стоит ли продолжать лечение?

4 ответа

14 марта

У ребенка 12-ти лет на протяжении всей его жизни постоянно на ЭЭГ присутствовали какие-то нарушения. Всегда присутствовали проблемы, с нетерпеливостью, памятью, вниманием, агрессивным поведением, неумением контролировать себя когда кто-то его задевает или обзывает. Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт