Онлайн консультация детского невролога

Question 1

1 ответ

25 октября 2017

Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца. В месяц невролог на осмотре сказала, что есть небольшой гипертонус. Отправила на УЗИ головного мозга. УЗИ показало расширение передних рогов боковых желудочков 7,8мм (норма 6мм). Невролог в данный момент отсутствует. Подскажите, пожалуйста,...

Инна, Могилёв

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-28T00:21:38+03:00

Добрый вечер, Инна. Расширение передних рогов боковых желудочков - это не диагноз, это лишь заключение НСГ. Если помимо расширения боковых желудочков ничего более не выявлено, ни явлений гидроцефалии, ни внутричерепной гипертензии, ни кист, то именно само заключение НСГ (УЗИ) не вызывает повода для паники и лечения не требует. Гипертонус был выявлен у ребенка в 1 месяц, сейчас ему 2,5 - нужна повторная консультация детского невролога для осмотра и объективной оценки неврологического статуса. Вполне возможно, что от гипертонуса уже не осталось и следа. А лишь по одному заключению УЗИ лечение не назначается, тем более по результатам Вашего УЗИ медикаментозная коррекция не требуется.

Question 2

Не помогает депакин от судорог

1 ответ

23 октября 2017

Здравствуйте..ребенку 9 месяцев..после второй вакцинации АКДС в 4,5 месяца начались судороги но врачи утверждали что это колики..через пару месяцев нам поставили диагноз симптоматическая эпилепсия..прописали депакин..судороги не прекратились..добавили пантогам и никаких...

Елена, Архара

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-28T00:26:22+03:00

Добрый вечер, Елена. А на основании чего Вам выставили эпилепсию? Опираясь лишь на клинику? Или все же была проведена ЭЭГ? С прививками пока погодите, пока не получите второе мнение уже другого невролога, тем более, что пусковым моментом стала именно вакцинация. Самостоятельно препараты не отменять и дозу не уменьшать и не увеличивать, это сможет сделать только врач после очного осмотра и объективной оценки неврологического статуса Вашего малыша. Вполне возможно, препарат нужно заменить, но, повторюсь, самостоятельно этого не делайте. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.

Question 3

Ребенок иногда плачет до рвоты

1 ответ

22 октября 2017

Здравствуйте, доктор! Моему малышу 1г10м. Ребенок активный, любознательный, всё понимает. Не разговаривает. На любую просьбу отвечает и делает что попросим.Ходим в гости очень редко, но если входим в незнакомый подьезд начинает плакать и как бы боится в лифт заходим уже с...

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-23T01:30:16+03:00

Добрый вечер, Наталья. Мне кажется, мы с Вами уже общались здесь и по этому же вопросу. Повторюсь. Для того, что бы точно дать ответ на Ваш вопрос, онлайн консультация будет не очень полезной и информативной, поскольку здесь очень важен очный осмотр и объективная оценка неврологического статуса. В данной ситуации может отмечаться такая цепная реакция - при истерике, ребенок заглатывает воздух, что в совокупности с криком и истерикой спазмирует желудок, также с воздухом в носоглотку попадают и слезы и сопли, соответственно - рвота как результат. Второй момент - таким образом он пытается Вами манипулировать, если просто на истерику и плач Вы можете отреагировать и прикрикнув, то за рвоту Вы же его не ругаете, начинаете жалеть, вот он и уловил момент на чем Вас можно, так сказать, "подмять под себя" и это уже вошло в привычку. Третий момент - рвота на фоне плача может быть обусловлена повышением внутричерепного давления (точнее не так, у ребенка болит голова, естественно, в таком возрасте он Вам прямо об этом не скажет, плачем он сигнализирует родителей о том, что у него что-то болит и беспокоит, а на фоне головной боли и плача при этом, интенсивность головной боли увеличивается еще больше, а рвота - это уже следствие, при внутричерепной гипертензии рвота - частое явление на высоте головной боли). А также, рвота на фоне истерики может быть причиной неустойчивой психики, легкой возбудимости. Вот поэтому и говорю, что заочно определить причину данных явлений невозможно, возможно только предположить. Истинную причину Вам может осветить только детский невролог на очном приеме после осмотра Вашего малыша и оценки неврологического статуса. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Question 4

Ребенок раскачивается

1 ответ

19 октября 2017

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года. Он системно стал раскачиваться на четвереньках. Делает какие-то странный поступательные движения. При том в этот момент он словно в трансе:не реагирует на имя, на оклики. ТАк случается по нескольку раз в день. Скажите что это за недуг?

Валентина, Челябинск

Вопрос закрыт

Корнюшина Анна Эдуардовна · Answer · 2017-10-19T11:55:43+03:00

здравствуйте! Вам нужно обратиться к детскому неврологу и психиатру, чтобы они исключили у ребенка наличие расстройств аутистического спектра и еще ряд ситуаций. В Челябинске есть НИИ Дети Индиго, попробуйте проконсультироваться там.

Question 5

Гиперактивный ребенок

1 ответ

19 октября 2017

Здравствуйте! У меня сын 9 лет. Гиперактивный. В школе учиться хорошо, но поведение ужасное. Писать на уроке не хочет, во время урока разговаривает. Учитель предложил индивидуальное обучение. Подскажите, может есть какое лекарство. Колола кортексин, сейчас пьем магний В6. И...

Елена, Балахна

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2017-10-19T07:41:04+03:00

Можно тенотен, длительно глицин. Консультацию остеопата и психолога. На индивидуальное обучение не соглашайтесь. Это проблемы учителя, что он не может найти общий язык с ребенком.

Question 6

Частые тошнота и рвота

1 ответ

15 октября 2017

Здравствуйте.Моей доче 3 года 4 месяца. Ее часто рвет. Без температуры,без поноса.Были у невролога,она сказала,что по ее части не видит никаких признаков.Сдали анализы: на кровь,мочу,соскоб,кал.Анализы тоже все хорошие.Делали Узи печени ,желчного пузыря,тоже ничего не...

Анжелика, Шарыпово

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-16T02:39:59+03:00

Добрый вечер, Анжелика. Описываемая Вами симптоматика - рвота и позывы на рвоту на высоте головной боли - признак внутричерепной гипертензии (повышенного внутричерепного давления). Нужна консультация окулиста на предмет исследования глазного дна (застойные диски зрительных нервов подтверждают внутричерепную гипертензию). Если у окулиста она подтвердится, показано проведение МРТ, с результатами на очнную консультацию к неврологу. Крепкого здоровья Вам и Вашей доченьке.

Question 7

Срыгивания у ребенка 5 месяцев

1 ответ

14 октября 2017

Здравствуйте!Дочка начала сильно срыгивать с первого месяца,очень часто и иногда фонтаном.На весе ребенка это ни как не сказывается,набираем по 550-600 грамм в месяц.Мы на ИВ.Делали узи головного мозга,поджелудочной,тазобедренного сустава-все в норме.Сдавала анализы на...

Татьяна, Азов

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-15T01:21:00+03:00

Добрый вечер, Татьяна. В первую очередь следует исключить соматическую патологию ЖКТ (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа, гастроэзофагеальный рефлюкс). Если соматическая причина исключена, то срыгивания могут иметь неврологическую природу - так называемое перинатальное поражение ЦНС (тяжелые роды, гипоксия, родовая травма), но если срыгивания носят неврологический характер, то, как правило, они сопровождаются и другой неврологической симптоматикой: беспокойство, повышенная возбудимость, тремор ручек, подбородка и т.д. Кроме того, 5 месяцев уже тот возраст, когда кроха начинает потихоньку пытаться Вами манипулировать и срыгивания могут вызываться им исскуственно (ребенок как бы сам может провоцировать рвоту в знак протеста на что либо). Понаблюдайте за ним и Вы поймете, манипуляция ли это (тогда этот момент нужно просто перетерпеть или пытаться во время еды отвлекать ее внимание на мультики, папу и т.д), сопровождается ли это иной неврологической симптоматикой (тогда очная консультация детского невролога для осмотра и объективной оценки неврологического статуса) или же это соматика - то есть срыгивания без иной симптоматики после еды (тогда консультация детского гастроэнтеролога и дообследование). Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке.

Question 8

Прогноз для ребёнка и к кому обратиться

1 ответ

13 октября 2017

Ребёнок мальчик 3 г. 11 мес. Предложениями не говорит. Ставят диагноз: моторная алалия и энцефалопатия. В протоколе ЭЭГ такое заключ.: общемозговые изм-ия умеренные. Прогрессивное созревание срединных структур с признаками расторможенности. Нестабильность биоэлектрич....

Евгения, Тайшет

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-14T01:22:27+03:00

Добрый вечер, Евгения. Давать прогнозы и выставлять диагнозы опираясь лишь на результаты ЭЭГ - минимум не разумно. Одно заключение ЭЭГ само по себе ничего не говорит, да, это не норма, да, там есть изменения, но носят они умеренный характер, значит вполне коррегируемые. В первую очередь нужно обратиться к детскому неврологу на очный прием. Поскольку без осмотра и объективной оценки неврологического статуса лечение назначать, тем более ребенку, было бы преступлением. Прогноз - дело относительное, поскольку каждый человек индивидуален и каждому из нас нужны разные временные промежутки на восстановление и развитие. Изменения не катастрофичные. Невролог после очного осмотра назначит медикаментозную терапию. Также я бы порекомендовала обратиться за консультацией к логопеду и детскому психологу, очень часто основной причиной задержки речевого развития у деток на первый план выступает именно эмоциональная составляющая проблемы, которую также нужно коррегировать, но уже без применения медикаментов. Родителям посетить детского психолога вместе с ребенком обязательно, поскольку свои рекомендации после осмотра, специалист в основном будет адресовать именно им. Не паникуйте раньше времени, обратитесь на очный прием к специалистам, запасайтесь терпением, поскольку процесс может оказаться длительным и кропотливым. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.

Question 9

Неврит лицевого нерва.Ретроцеребеллярная киста головного мозга.полипы в верхней чел.

1 ответ

12 октября 2017

Здравствуйте ,доктор.Помогите пож.разобраться в причине и дальнейшего лечения ,что бы не упустить время.У ребенка 7 лет неврит лиц.нерва (левая сторона лица заметно оттекшая,глазик не совсем прикрывается и ассиметрия уголка рта .)Две недели капельниц,противоотечные препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-14T01:39:01+03:00

Добрый вечер. Ретроцеребеллярная киста может быть как врожденной, так и приобретеной и по МРТ это выяснить нельзя. Допустим, даже она имелась у Вашего малыша с рождения. До этого она его не беспокоила, клиники симптоматики не было, соответственно о ней могли и вовсе не узнать и лечить ее не надо было бы. В данном случае она не сильно большая, но поскольку проявила себя невритом, это может говорить о том, что она увеличивается в размерах, растет, соответственно, сдавливает окружающие мозговые ткани, тем самым вызывая клинические проявления. Может быть и так, что неврит с кистой не связаны. Просто у меня нет перед глазами МРТ и мне тяжело говорить про топику не видя ни снимка, ни заключения. Лечение Вам назначили я так полагаю, полноценное, просто лекарственные препараты Вы не указываете. Настораживает то, что симптоматика неврита не регрессирует. Я бы со снимками и заключением напросилась на консультацию к нейрохирургу. Специалист должен оценить степень сдавления окружающих мозговых тканей и структур и оценить необходимость и целесообразность оперативного вмешательства. Если с нынешней симптоматикой удастся справиться консервативным лечением, киста не будет далее расти и увеличиваться в размерах (это нужно будет контролировать проведением МРТ в первый год 2 раза в год, в дальнейшем 1 раз в год), то ее просто нужно будет наблюдать в динамике. Если же киста растет, сдавливает окружающие ткани - операция. Говорить о прогнозах я просто не имею права, поскольку ни ребенка не имею возможности осмотреть и объективно оценить неврологический статус, так и МРТ не видела в полном объеме. Сходите к нейрохирургу, его консультация не будет лишней, поверьте, или для собственного успокоения, если операция не нужна или же если нужна - чтобы не тратить время. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.

Question 10

Неврит лицевого нерва.Ретроцеребеллярная киста головного мозга.

1 ответ

12 октября 2017

Здравствуйте ,доктор.Помогите пож.разобраться в причине и дальнейшего лечения ,что бы не упустить время.У ребенка 7 лет неврит лиц.нерва (левая сторона лица заметно оттекшая,глазик не совсем прикрывается и ассиметрия уголка рта .)Две недели капельниц,противоотечные препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-14T01:40:13+03:00

Добрый вечер. Ретроцеребеллярная киста может быть как врожденной, так и приобретеной и по МРТ это выяснить нельзя. Допустим, даже она имелась у Вашего малыша с рождения. До этого она его не беспокоила, клиники симптоматики не было, соответственно о ней могли и вовсе не узнать и лечить ее не надо было бы. В данном случае она не сильно большая, но поскольку проявила себя невритом, это может говорить о том, что она увеличивается в размерах, растет, соответственно, сдавливает окружающие мозговые ткани, тем самым вызывая клинические проявления. Может быть и так, что неврит с кистой не связаны. Просто у меня нет перед глазами МРТ и мне тяжело говорить про топику не видя ни снимка, ни заключения. Лечение Вам назначили я так полагаю, полноценное, просто лекарственные препараты Вы не указываете. Настораживает то, что симптоматика неврита не регрессирует. Я бы со снимками и заключением напросилась на консультацию к нейрохирургу. Специалист должен оценить степень сдавления окружающих мозговых тканей и структур и оценить необходимость и целесообразность оперативного вмешательства. Если с нынешней симптоматикой удастся справиться консервативным лечением, киста не будет далее расти и увеличиваться в размерах (это нужно будет контролировать проведением МРТ в первый год 2 раза в год, в дальнейшем 1 раз в год), то ее просто нужно будет наблюдать в динамике. Если же киста растет, сдавливает окружающие ткани - операция. Говорить о прогнозах я просто не имею права, поскольку ни ребенка не имею возможности осмотреть и объективно оценить неврологический статус, так и МРТ не видела в полном объеме. Сходите к нейрохирургу, его консультация не будет лишней, поверьте, или для собственного успокоения, если операция не нужна или же если нужна - чтобы не тратить время. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.

Question 11

Непостоянное расхождение глаз к вискам

1 ответ

12 октября 2017

Здравствуйте. Ребенку два года. В течении полу года наблюдаем непостоянное расхождение глаз к вискам а точнее одного левого. Проходили и окулиста в три з и невролога . Проблемы не находят. Беспокоюсь что нам делать?

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-14T02:00:43+03:00

Добрый вечер, Наталья. Мне конечно тяжело судить о генезе проблемы при онлайн консультировании, не имея возможности осмотреть ребенка и объективно оценить неврологический статус. Но, могу все же предположить, что это не неврологическая проблема, поскольку если бы это было поражение глазодвигательного, блокового или отводящего нервов, то косоглазие имело бы постоянный характер, сопровождалось двоением в глазах, головокружением, нарушением координации движений. Как мне видится, в данном случае имеет место расходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие. Окулист мог проблем и не найти, поскольку зрение при таком диагнозе может и не страдать вовсе и составлять 100%. Я бы рекомендовала Вам посетить страболога очно и проконсультироваться с ним и по диагнозу и по методам устранения данных явлений. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.

Question 12

Тремор у 5 мес ребенка

1 ответ

12 октября 2017

Здравствуйте, сыну 5 месяцев, очень капризный и каждый день у нас по 3 истерики на дню, и почти при каждой истерики он трясёт ручками, родился с кефалогематомой из-за неправильного выведения головки, но все в порядке 8 9 по апгар, Нсг в норме. Врачи ставят гипервозбудимость,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-14T02:10:01+03:00

Добрый вечер, Ольга. Как мне видится, и срыгивания, и тремор ручек и нарушение сна напрямую связаны с выставленной Вам гипервозбудимостью. Лечение Вам прописали адекватное, в полном объеме. 5-6 месяцев - некий переходный период, когда в очередной раз ребенок переустанавливает свои биоритмы и пытается сформировать себе свой график сна-бодрствования, этот момент нужно просто перетерпеть, пережить. Я Вас прекрасно понимаю не только как невролог, но и как мама, сужасом вспоминаю, как мой сыночек устраивал мне подобные испытания. То ли график установился самостоятельно, то ли все же нам помог Глицин теперь сказать сложно, но каждый вечер за полчаса до предполагаемого сна я давала сыну по четвертинке таблетки Глицина (просто растирала в порошок и втирала в десенки или закладывала кусочек таблетки за щечку) на протяжении 2 недель. За время приема практически ничего не изменилось, но после, поскольку Глицин имеет накопительный эффект, график сформировался и ночью мы просыпались на попить всего лишь 2-3 раза. Глицин - безопасный препарат, это по сути аминокислота и в совокупности с уже назначенным лечением его применять можно. Попробуйте, хуже уж точно не будет. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу.

Question 13

Нужна помощь ребенку

2 ответа

12 октября 2017

Здравствуйте. Каждый день я от дочки стала слышать:' мам, мы не пойдем в сад"? Спрашиваю ее почему? Она тут же начинает плакать, стала плаксивой, спать рано не ложится, какой то страх к саду. Что мне делать? До этого холили с уловольствием пока не съездили в отпуск. Может...

Наташа, Энгельс

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2017-10-12T00:29:24+03:00

Не заедайте проблему успокоительным. Запишитесь к психологу- грамотный специалист быстро вытащит из ребенка причину проблемы. А то какой нибудь- невроз, или энурез заработаете.

Question 14

Помогите расшифровать ЭЭГ

1 ответ

9 октября 2017

Здравствуйте. Имеется: дочь, 5 лет, рост 128, вес 30, объем груди 61 см, объем головы 50 см. Подвижная, самостоятельная, смышленая девочка. Диагноз в роддоме: церебральная ишемия, маловесный ребенок, неонатальная желтуха, анемия новорожденных. В 4 месяца: гидроцефальный...

Ольга

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-09T18:31:52+03:00

Добрый вечер, Ольга. Ключевая фраза на ЭЭГ - локальной и пароксизмальной патологической активности при исследовании не выявлено. И это самое главное - значит грубых органических нарушений нет. Остальные описанные изменения говорят о нарушении регуляции разных уровней центральной нервной системы. Такие нарушения приводят к изменениям эмоциональной и вегетативной системы. Описанные изменения минимальны, особого повода для беспокойства нет, лечение Вам прописали адекватное, корректное. Причиной имеющейся симптоматики является перенесенная внутриутробная гипоксия, что подтверждает диагноз в роддоме - церебральная ишемия. В настоящее время ММД - минимальная мозговая дисфункция - это даже не диагноз, его нет в МКБ, но относится он к подгруппе «Гиперкинетические расстройства поведения» или «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском или подростковом возрасте». Помимо медикаментозной терапии при лечении ММД у детей важно создать в семье благоприятную обстановку, именно это в большей степени способствует выздоровлению. Крепкого здоровья Вам и Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.

Question 15

Хотелось бы заменить таблетки ребенка на его аналог

1 ответ

3 октября 2017

Здравствуйте!Моей дочке 5 лет ,врач ей прописал таблетки Феварин (50 мг) принимаем по 1/2 таблетки ,2 раза в день + Пантогам по 1 таб. 2 раза в день.Хотелось бы заменить Феварин его аналогом ,так как Феварин дороговат .Подскажите пожалуйста каким аналогом можно заменить...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-10-03T18:12:59+03:00

Добрый вечер, Яна. Вообще, Феварин не рекомендован для приема лицам моложе 18 лет, исключение лишь составляют детки с ОКР и то, только с 8 лет. Вашей девочке только 5, Ваш врач уверен в целесообразности назначения данного препарата? Точно ли взвешены все за и против? Из аналогов Феварина - Депривокс (те же дозы и тоже действующее вещество) и Флувоксамин (те же дозы и действующее вещество), но также разрешены эти препараты от 8 лет. Я не знаю Ваш диагноз, не могу оценить объективно неврологический статус девочки, но если нет острой необходимости применения данного препарата, рекомендовала бы от него отказаться, поскольку побочные эффекты не слабые... Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке. Не болейте.