Онлайн консультация детского хирурга

Question 1

22 апреля

Здравствуйте . Ребенку 2мес 3 нед. С рождения гемангиома . Изначально была плоская , уже в роддоме начала расти , стала выпуклой 4х4 мм. Сказали делать примочки тимололом 3р в день , но гемангиома растёт, сейчас 14,3х8,4х11,9 мм. На приеме у детского сосудистого хирурга...

Татьяна

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-22T14:12:01+03:00

Здравствуйте!
Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы.
1. Хирургическое лечение гемангиом сейчас применяют крайне редко из-за высокой эффективности бета-блокаторов. Бывают ситуации, когда родители готовы к хирургическому лечению, опасаясь побочных эффектов препаратов, поэтому, конечно, все решается индивидуально. Но без особых показаний стараются сейчас не оперировать. Операция возможно в любом возрасте, общая анестезия в детской практике сейчас очень бережная и безопасная.
2. Лазерную фотокоагуляцию можно применять при отсутствии подкожного компонента, а также как заключительный этап лечения бета-блокаторами.
3. Любое лечение имеет свои риски. Да, у бета-блокаторов есть побочные эффекты из-за влияния на сердце, поэтому препараты назначаются только в стационаре после дообследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и консультации кардиолога. Дозировка подбирается тщательно, чтоб уберечь ребенка от любых негативных воздействий. Открытое овальное окно само по себе не является противопоказанием для лечения бета-блокаторами. Ну а операция - это, конечно, быстрый способ лечения, радикальный, но будет рубец. Отдаленных последствий от анестезии быть не должно.
4. Фото не прикрепилось, поэтому на этот вопрос пока ответить не смогу. Попробую позже.
5. Пройдет сама или нет зависит от размеров и кровотока в питающем сосуде. Если сосуд крупный, то высока вероятность, что гемангиома станет больших размеров и ее лечение будет более затруднительным.
Жду фото и УЗИ, чтоб дополнить ответы. Может у вас есть еще вопросы - задавайте.

Question 2

Ассиметричная яичек

4 ответа

22 апреля

Добрый день! Сыну 11,5 лет при удалении крайней плоти. Определили на узи ассиметричных яичек. Что делать с таким диагнозом? Ничего не болит у него и не беспокоит. Нет покраснения и ничего не опухло.

Виолетта

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-22T10:40:57+03:00

Здравствуйте!
Разница в размерах есть, конечно, по УЗИ, но не слишком велика. Пока надо понаблюдать в динамике и посмотреть, меняется ли размер правого яичка со временем. Подобная асимметрия может быть анатомической нормой у конкретного человека, если, конечно, не будет прогрессировать со временем. Учитывая, что ребенок вступает в пубертат, надо смотреть динамику.
Можно повторить УЗИ через 3-6 месяцев и обратиться на осмотр к детскому урологу с результатами всех УЗИ.

Question 3

Ребенок проглотил мизинчиковую батарейку есть подозрение так как не нашли но без симптомов ребенку 1 год

2 ответа

22 апреля

Сделали рентген не увидели батарейка мог раствориться? Прошел 2 дня и можно ли на рентгене увидеть батарейку в черном цвете? И не орасно ли делать рентген 3 раза за день

Фатима

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-22T10:44:21+03:00

Здравствуйте, батарейку отлично видно на рентгене. Если на снимках ее нет, значит ребенок скорее всего ее не проглотил, либо она должна была выйти со стулом уже. Раствориться батарейка не может. Делать несколько снимков рентген за день можно, лучевая нагрузка небольшая при этом.

Question 4

Мокнет пупок у ребёнка 5 месяцев

4 ответа

22 апреля

У дочки прищепка с пуповиной от постоянного шевеления кровила по краям. Отпала на 14-й день от рождения.Кожа зажила. Дальше пупок постоянно мок. Выделялась светло-жёлтая прозрачная жидкость, без запаха (похожа на сукровицу). Два разных исследования УЗИ показали – незаращения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-22T21:56:58+03:00

Посмотрела фото и узи, скорее всего все таки есть неполный свищ. Обычно лечат этот свищ введением на зонде вглубь свища раствора йода, это должен делать хирург, сами вы не сможете. Пока до осмотра хирурга можно обрабатывать хлорфилиптом на ватной палочке. Крайне редко неполные свищи нуждаются в операции, после грамотного полноценного лечения они как правило закрываются.

Question 5

Кефалогематома

1 ответ

22 апреля

Малышу 16 дней, делали УЗИ в роддоме 50*45*10 кефалогематома левой теменной области. Нужно ли делать пункцию? Какие могут быть осложнения?

Оксана, Сызрань

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-22T04:49:21+03:00

Здравствуйте, в настоящее время по современным клиническим рекомендациям кефалогематомы пунктируют только от 8 см и более, остальные рассасываются сами за 2-3 месяца (зависит от размеров). Наружно мази не применяются - они не эффективны. Можно пройти курс физиолечения (магнитотерапия), что способствует ускорению рассасывания кефалогематомы. В остальном, надо ждать, по мере рассасывания она будет становиться плотнее и даже «хрустеть» под пальцами - это происходит из-за отложения солей кальция - нормальный этап лизиса гематомы. Сама кефалогематома может осложниться лишь инфицированием , но если крайне редкое осложнение.
Будьте здоровы.

Question 6

Гемангиома

3 ответа

21 апреля

Гемангиома грудной клетки. 9 лет.На протяжении этих лет с рождения ничего не менялось до недавнего времени. Появилось тёмное пятнышко. Болезненнные ощущения отсутствуют, Ждала, что рассосётся сама. Упустила? Плохо всё? Сначала делать биопсию? Хирург из поликлиники направила к...

golovina_9@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-21T22:43:40+03:00

Биопсию взять невозможно при гемангиомах - это же по сути своей клубок сосудов. И если отрезать кусочек, то будет сильно кровить.
Если большой подкожный компонент, то лазер не возьмет на всю толщу

Question 7

Приобретенная деформация грудной клетки и ребер у ребенка воронкообразная

4 ответа

21 апреля

У сына в школе был проф осмотр. Поставили такой диагноз: приобретенная деформация грудной клетки и ребер у ребенка. Что это такое и на сколько это серьезно? Ребенку 8 лет. Еще также написали дефицит массы тела 1ст. Весит он 21кг при росте 121см.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-21T22:55:10+03:00

Здравствуйте, судя по фото у ребёнка есть не выраженная воронкообразная деформация грудной клетки. В таких случаях обычно рекомендуют осмотр очно ортопеда, скорее всего он назначит массаж, плавание, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, наблюдение ортопеда раз в пол года.

Question 8

Свищ на шеи у ребенка

1 ответ

21 апреля

Добрый день, ребенку 1,9 г. С рождения дырочка на шеи, был выставлен диагноз срединый свищ, вчера ходили на узи мягких тканей.Описание: УЗИ мягких тканей передней поверхности шеи. На глубине 2,0мм лоцируется овальное анэхлгенное образование с ровными четкими контурами...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-22T05:53:13+03:00

Здравствуйте, свищи от срединных кист шеи продолжаются и открываются на коже шеи, оттуда может периодически выходить слизистое отделяемое. Внутрь от кисты идет проток, который заканчивается слепо.
Наиболее информативным для исследования кист и свищей шеи являются КТ и МРТ, перед операцией обязательно дообследуют ребенка.
Кисты шеи лечат хирургически планово так как высок риск их нагноения, а на шее гнойные процессы очень опасны.
Операция должна проводиться в опытных руках, так как технически она не простая. Объем операции зависит от особенностей конкретного порока, подъязычная кость всегда резецируется.

Question 9

Киста у новорожденного

3 ответа

21 апреля

Добрый день! Неонатолог в роддоме сказал, что у ребенка киста в анусе. Так ли это ? На прием ещё не скоро.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-21T16:35:08+03:00

Здравствуйте, на сколько можно судить по фото (оно очень не чёткое) можно предположить какое то образование в области я так понимаю ануса, возможно это гипертрофированный анальный сосочек, возможно папилома, попробуйте сделать более чёткое фото, а лучше несколько и прикрепите.

Question 10

Инородный предмет в дыхательных путях

4 ответа

21 апреля

Ребёнок взял пластиковую заглушку для мебели примерно 15мм в рот , грызла , я заметив, хотела забрать и она на моих глазах начала давится (видно было что она нечайно,не ожидала что начнет глотать ее), я испугалась, мне показалось она не могла сделать вдох и я пару раз...

Яна

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-21T15:12:47+03:00

Арутюнян Каринэ Ашотовна

Пожалуйста, рада была помочь!

Question 11

Ушивание паховой грыжи. Послеоперационная гематома.

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте, 16.04 была сделана открытая операция девочке 9 лет по ушиванию паховой грыжи. Сетки нет, просто ушивание. Размер надреза 1 см, на данный момент находится под спец пластырем, скрепляющим кожу (наружного шва (ниток или клея) нет). Обезболивающее принимала 16, 17 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-21T09:27:40+03:00

Здравствуйте, да, во время открытых операций по поводу паховых грыж довольно часто появляются гематомы как в самой операционной ране, так и в тканях вокруг может происходить незначительное кровоизлияние. Это связано с натяжением тканей во время выделения грыжевого мешка. Ничего страшного, не переживайте. Синяка не видели, так как это очень поверхностное повреждение и распад гемоглобина происходит так быстро, что становится видно уже желтый цвет. Стандартная ситуация при таких операциях.

Question 12

Ветрянка, опух писюн у ребенка

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте, ребенку практически 3 года с 17 апр ( пятница) началась ветрянка, очень много высыпаний и температура мажем каламином, зеленкой, пьем антигистаминные и при темпе парацетамол. 20 апр( понедельник) вечером обнаружила что опух писюн, ( там тоже есть высыпания) ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фытова Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-21T07:18:28+03:00

Здравствуйте,у ребенка воспаление полового члена ( баланопастит) скорее всего на фоне ветрянки, возможно есть/будут высыпания на слизистой крайней плоти.

- Обязательно гигиенические ванны 1-2 раза в сутки ( хотя бы просто помыться)
- больше воздушных ванн или трусики ( хлопковые)
- после каждого мочеиспускания обработка крайней плоти Мирамистином или Хлоргексидином
- антигистаминные продолжить давать в возрастной дозировке обязательно
- ванночки , например с ромашкой, 2 фильтр пакетика на 200 мл воды комнатной температуры на 10-15 мин 2-3 раза в сутки
- добавить мазь пимафукорт( есть и противовоспалительное ,и противоаллергическое действие, хорошо снимает отек)на красную плоть.
Следить за мочеиспусканиями.

Question 13

Воспален писюн у ребенка 6 лет

3 ответа

21 апреля

У ребенка часто краснеет писюн и опухает( где-то раз в 3 недели, либо после аквапарка или бассейна), это началось когда он его открыл, где-то год назад, каждый вечер когда моется открывает и промываем. несколько раз ходили к хирургу, говорит в этом возрасте нормально, просто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-21T08:28:54+03:00

Здравствуйте, судя по фото и вашему описанию можно предположить у ребенка воспаление крайней плоти и головки полового члена. В таких случаях обычно рекомендуют - ванночки с раствором ромашки или фурацилина, затем обработать мирамистином, затем мазь левомеколь на крайнюю плоть и на головку. Из современных средств могу порекомедовать гель баланекс кидс.
Также лучше найти именно детского уролога и сходить к нему на приём, потому что нужно выяснить причину частых воспалений, учитывая, что головка открывается, то такого быть не должно.

Question 14

Шишка на пальце ноги у ребенка

1 ответ

21 апреля

Добрый вечер, примерно 2 недели назад ребёнок сам обнаружил шишку на среднем пальце ноги. Кожа не повреждена, болячки или гноя ничего нет. Целая кожа, а под ней как будто новый состав... на ощупь мягче кости, но довольно твёрдый.

Ольга

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-21T09:17:38+03:00

Здравствуйте, в виде шишек в области суставов, в том числе межфаланговых, могут появиться гигромы. Но это лишь предположение, для уточнения диагноза нужно выполнить УЗИ. Если по УЗИ подтвердят гигрому, то с результатами нужен осмотр ортопеда.

Question 15

Есть ли внутренние повреждения

1 ответ

21 апреля

Ребенок 10 лет,упала на пол животом во время игры.После этого стала невесёлая.Через 1 час вытошнила,потом ещё 2 раза ,болит живот ,но не сильно.запись на УЗИ не ближняя,за какими симптомами смотреть ,есть ли какие повреждения внутри серьезные

Лидия

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-21T09:15:48+03:00

Здравствуйте, то, что вы описали это уже тревожные симптомы (вялая, стошнило), при падении на живот может случиться подкапсульный разрыв селезенки - клинически выявляется не сразу. Так как УЗИ экстренно нет возможности сделать, вам нужно в экстренном порядке обратиться в детскую больницу с подозрением на травму органов брюшной полости, где ребенка осмотрит хирург и выполнят УЗИ и другие обследования. Не нужно ждать УЗИ по записи.

Онлайн консультация детского хирурга

Вопросы детскому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!