Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

26 февраля 2024

Добрый день. Ребёнку 4 года. Аденоиды 3ст. За год лечения становилось только хуже. Через 4 дня назначена операция по удалению. Сегодня сдали анализы и по крови открылась такая картина. -Лимфоциты 58,7-Нейтрофилы (NE%) 27,2-Эозинофилы% 6,2Подскажите, пожалуйста, с данными...

Лилия

Вопрос закрыт

Борисейко Екатерина Юрьевна · Answer · 2024-02-26T10:31:34+03:00

Добрый день. Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Эозинофилы незначительно увеличены. Возможно аллергопроцесс у ребёнка какой.

Question 2

Прокомментируйте назначенное лечение

2 ответа

20 февраля 2024

Ребёнок 10 лет болен неделю. Последние несколько дней жалуется на головную боль. Выделений из носа мало,жёлто-зелёные,в основном только с утра,заложенность носа.Сегодня с утра были небольшие выделения из глаза. Сегодня лор сказала, что слизь стекает по задней стенке. По...

Лилия, Рязань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-20T21:48:26+03:00

Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Question 3

Новорожденному тяжело дышать

2 ответа

18 февраля 2024

Здравствуйте, у нас девочка и ей 9 дней,всё началось ещё в роддоме,делали и УЗИ и анализы и всё с ней хорошо.Там говорили что густые желтые сопли это нормально,но как оказалось позднее после звонка в больницу к которой мы будем привязаны после получения документов,это не...

Даниил

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-18T09:51:05+03:00

Здравствуйте

Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на флору и риноцитограмму

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы физиологического ринита у новорожленного, который очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, противовирусные также нет смысла использовать, так как они обладают недоказанной эффективностью и безопасностью для ребенка

Question 4

Риноцитограмма

2 ответа

16 февраля 2024

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,расшифровать риноцитограмму.У ребенка заложен нос три месяца, сдали мазок из носа на эозинофилы, к врачу только на следующей неделе.Фото анализа прикреплю.у ребенка атопический дерматит

Аня, Великие Луки

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-16T22:18:03+03:00

Здравствуйте

В мазке признаки невыраженного воспаления и аллергии

Вы используете Назонекс/дезринит в нос?

Выполняли ли друге обследования?

Question 5

Храп у ребенка

2 ответа

16 февраля 2024

Добрый день!Ребенок 2,5г.Орви обычно сопровождается выраженным увеличением аденоидов. И насморк проходит дольше обычного.А сейчас насморка и других признаков простуды нет, но есть храп и слышно, что в районе аденоидов что-то мешает. Как в таком случае лечить аденоиды, когда...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-02-16T09:55:55+03:00

Здравствуйте
Скорее всего у ребенка сохраняется отек в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Если симптомы затянутся - выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

Question 6

Изофра. Один пшик

1 ответ

15 февраля 2024

Здравствуйте.Ребенок 6 лет. Так случилось, что один раз пшикнули изофру сегодня утром при отсутствии явных показаний. Нужно ли допшикивать курс и сколько дней минимум или от одного раза ничего страшного? И если да, то какой курс минимальный в таком случае? PS вчера утром и...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-15T15:15:16+03:00

Здравствуйте

Местные антибиотики нет смысла использовать курсом и его неукоснительно соблюдать

Если нет симптомов- никакого лечения ребенку не требуется

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос при отеке используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Question 7

Дозировка антибиотика

1 ответ

12 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенку 1г и6 м вес 11кг. Острый средний отит с точеч перфорацией прав уха и набуханием левого . Врач назначил амоксиклав 250 мг от 5 до 6 мл 2 р в день. 2 дня дали по 6 мл, на 3 день дали по 5 мл (испугавшись, что ребенок меньше начал писать). В какой...

Оля

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-12T20:00:21+03:00

Здравствуйте

Из расчета 50 мг на кг массы тела ребенку необходима дозировка суспензии по 5,5 мл 2 раза в сутки до 7-10 дней

Ничего страшного что дали 5,0, дальше продолжайте по 5,5 2 раза в день

Question 8

Храп и температура

2 ответа

9 февраля 2024

Добрый вечер . Ребенок 2 года заболела три дня назад высокая температура до 39,3 . Тест на ковид и грипп отрицательные . Беспокоит сразу начавшийся очень сильный храп во сне . Который спать не дает . При этом отделяемого нет и когда отсасывкель слпли хорошо продувается - ка у...

Алина, Оренбург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-02-09T21:58:16+03:00

Здравствуйте
Храп из-за отека в носоглотки
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить наличие бактериальной инфекции и понять - нужны ли антибиотики

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 9

Резкая боль в ухе

1 ответ

9 февраля 2024

Ребенок 2 года. Два дня назад поднялась температура 37.5. К вечеру спала и больше не было. Плохой сон 2 ночи, встаёт и плачет. Думали из-за простуды, но ни соплей, ни кашля нет...И вот сейчас вечер и за ужином резко заревела и схватилась за ушко. Бежать в аптеку поздно, мы в...

Алла, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-02-09T22:28:00+03:00

Здравствуйте
Есть ли боль при нажатии на козелок?
Сужение наружного слухового прохода?

Прикрепите фото уха

Question 10

Кровотечения из носа у ребенка

2 ответа

9 февраля 2024

Здравствуйте . с 5лет у ребенка стала идти кровь из носа из одной ноздри .с периодичностью разной то раз в неделю то три раза в неделю то месяц может не быть ничего . чувствует себя нормально , голова не болит в это время . Ходили на консультацию к Лору , под увеличением...

Иришка, Тамбов

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2024-02-10T16:08:55+03:00

Здравствуйте.
Соблюдайте рекомендации ЛОР-врача. Можно еще добавить метилурациловую мазь закладывать в половину носа откуда идет кровь до 5-7 дней. С ребеночком обязательно поговорите, чтобы в носу не ковырял и не отдирал корочки, так как это способствует возникновению новых эпизодов носового кровотечения.

Если по результатам осмотра у ЛОР-врача не было выявлено очевидной причины рецидивирующих носовых кровотечений, то, конечно, нужно пройти обследование у педиатра.
Обычно в таких случаях назначают ОАК с подсчетом тромбоцитов, время свертываемости крови, коагулограмма. При необходимости консультация гематолога. Также следует измерять артериальное давление, возможно, ЭКГ сделать по показаниям.
Так как следует помнить, что носовое кровотечение - это симптом, а не самостоятельное заболевание. И далеко не всегда причиной его возникновения является лор-патология.

Question 11

Чем вылечить сопли

2 ответа

9 февраля 2024

Здравствуйте,ребенку 5 лет со вторника появились сопли,прозрачные текут не переставая!Кашля нет ,и горло чуть красное ,гриппозное состояние,чуть затрудненное дыхание ,ночью дышет через рот !Чем лечить сопли?И горло ?

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Канбарова Нармин Намиковна · Answer · 2024-02-09T19:56:23+03:00

Здравствуйте, при сильном насморке рекомендую гипертонические растворы для промывания носа ( к примеру , аквамарис Стронг) , до 2 недель их можно использовать,также увлажняем помещение ( 40-60% )

Question 12

Сильные Сопли

2 ответа

9 февраля 2024

Здравствуйте,ребенку 10 месяцев, 8.02 начались обильные светлые выделения из носа и частый чих и немного присутствует сухой кашель и как будто храпит когда спит , еще слюни рекой и совсем пропал аппетитВ жти дни темпа 37 Еще проблемы с ночным сном второй день, очень поздно...

Эля

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2024-02-14T01:22:32+03:00

Здравствуйте. Аспиратором нкдлатьельно пользоваться чаще 3-4 раз
Правильно закапать морскую воду и собрать аспиратором, держа наконечник прямо, закрывая вторую половину носа. Аспиратор по типу Отривин

В нос називин 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в
Нос Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней

фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Question 13

Что делать если у ребенка не дышит нос?

1 ответ

9 февраля 2024

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Заболела,первый день температура 38,насморк был как вода,все текло с носа. Давала цитовир,промывала носик и пользовались називином. Появились зеленоватые сопли один день прокапала трамецент,зелень сразу пропала.Сейчас 6 день все нормально,только нос...

Екатерина

Вопрос закрыт

Яресько Евгения Сергеевна · Answer · 2024-02-09T15:45:47+03:00

Здравствуйте.
Убедитесь, что в помещении, где находится малыш - достаточная влажность ~50-60% и комфортная температура ~22-24 градуса;
Слизистые и кожа очень чувствительны к данным показателям.
Сосудосуживающие капли не рекомендуется использовать более 5 дней. Увлажняйте слизистую носа (аквалор бэби, аквамарис и др)

Question 14

Промывание долфин

1 ответ

7 февраля 2024

Лор в поликлинике сказала, что категорически не рекомендует промывать нос усройством долфин ребенку (почти 5 лет), наверняка раствор попадет в уши и вызовет отит, лучше просто закапать и высморкать. У меня ребёнок ещё плохо сморкается, а с долфин очень эффективно выходят все...

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Вавакина Наталия Александровна · Answer · 2024-02-07T10:09:59+03:00

Здравствуйте, Наталья. Препарат Долфин детский для промывания разрешен с 4 лет. К сожалению не согласна с коллегой. Конечно можно использовать этот препарат для промывания. Выздоравливайте!

Question 15

Стоит ли завершить ГВ перед удалением аденоидов у ребенка или лучше это сделать после операции?

2 ответа

6 февраля 2024

Добрый день. Предстоит операция по удалению аденоидов у ребенка 1,7 год через месяц. Стоит ли завершить ГВ перед операцией, так как думаю в носу будет рана и отеки, а если еще и занят рот при кормлении, то нечем дышать получается. Или наоборот, лучше не завершать ГВ, пусть...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-02-06T23:53:55+03:00

Здравствуйте

На самом деле касательно пользы ГВ - молоко в таком возрасте уже не содержит необходимых ребенку питательных веществ и иммунных комплексов, которые ребенок не мог бы получить иным способом.

Поэтому больше ориентируйтесь на то, как ребенок воспринимает ГВ и будет ли стрессом для ребенка отказ от него в настоящий момент.

Операция для ребенка в любом случае стресс, а если усилить стресс отказом от ГВ- безусловно это не будет хорошо для ребенка.

В таком возрасте ребенок уже может кушать с заложенным носом, плюс будут обязательно использоваться препараты для облегчения носового дыхания в послеоперационном периоде- поэтому медицинских проблем нет в такой ситуации. Проблема больше психологическая.