Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте. 2 месяца назад выявили тиреоидит и первичный гипотиреоз. Также был низкий ферритин. Назначили эутирокс дозировка 62.5 и железо (Ферро-фольгамма нео). Сначала принимала эутирокс отдельно, были улучшения. Спросила врача про совместный прием, сказал, что можно...

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Л-тироксин принимают строго отдельно от всех препаратов и еды. Препарат железа можно принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина, в идеале - перед сном.

Почему ТТГ повышен, хотя Т3 и Т4 в норме при беременности?

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте! На 10-11-ой неделе беременности поставили диагноз - гипотиреоз (ТТГ 4,84) и ГСД (5,4). Сдала анализ на Т3 и Т4, результаты в норме. Т3 - 5,06, Т4 - 12,96.Врач направил к эндокринологу (пойду только 4 октября), прописал диету для ГСД и Эутирокс 50 мг.Подскажите,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе Т4 и т3 бывают в норме. Тапкой ТТГ важен для успешного вынашивания, поэтому тироксин принимать необходимо до родов.
Контролировать ТТГ каждые 4-6 недель до 3 триместра.
Обязательно принимать калия йодид 200 мг всю беременность.
проверить кровь на АТТПО, ферритин, они влияют на уровень ТТГ.

Резко повысился уровень ТТГ

1 ответ

24 сентября 2024

У меня папиллярный рак , я на супресивной дозе эутирокса 118 ТТГ всегда был 0,04. Последний раз сдавала в июле . Неделю назад сдала и результат 5,606. Что это может быть?

Оксана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Препарат принимаете строго за 30 и более минут до еды и любых других препаратов? не пропускаете прием? Вес не прибавился?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Вопрос по витамину D

2 ответа

24 сентября 2024

Получила результат анализа витамина D. Общий-34,88. D2-5,580, D3-29,300. Нужно ли дополнительно принимать витамин D.

Марина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Если только в профилактической дозировке 2000 ме
Утром после еды

Непрерывный набор веса

1 ответ

24 сентября 2024

Постоянный набор веса, при любым видах приёма пищи

Анастасия

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Нужно обследоваться:

Из анализов сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Расшифровка

1 ответ

24 сентября 2024

атипия неясного значения на фоне аутоиммунного тиреоидита узла перешейка щитовидной железы

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вы описываете результат биопсии? Стоит цифра Бетесда 3?

О приеме метформина

1 ответ

24 сентября 2024

После стресса сахар упал до 5 ед нужно ли пить Метформин на ночь?

Галина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, принимать нужно. Препарат не снижает сахар ниже нормы, он безопасен.

Семавик можно колоть

1 ответ

24 сентября 2024

У меня диабет 2 типа 43 года. Принимаю джардинс. Можно ли параллельно колоть семавик

tagirych37@mail.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Семавик назначается при сахарном диабете 2 типа для снижения уровней глюкозы, снижения веса, лечения жирового гепатоза. Показание определяет очный доктор после дообследования - УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, биохимия крови, Гликированный гемоглобин.

Сахарный диабет?

1 ответ

24 сентября 2024

При приеме антибиотика сахар может подниматься? У меня на сегодня сахар натощак 6.5 и через 2 часа после еды тоже 6.5.

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Антибиотик не влияет на уровень глюкозы. Но может быть повышение на фоне болезни.
После выздоровления сдайте кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин утром натощак из вены.

Субклинический гипотиреоз после укола бусерелина

2 ответа

24 сентября 2024

Была гистероскопия по поводу кровотечения в теч 10 дней, поставили диагноз:анемия, аденомиоматозный эндометриальный полип и назначили лечение бусерелин-депо, гино-тардиеферрон. Сделала два укола. После первого артериальная гипертензия, давление до 180 поднималось, стала...

Надежда, Мичуринск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критического по УЗИ нет

Контроль УЗИ 1 раз в год

По анализам Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 в норме)
В таком случае терапия показана, так как ТТГ более 10.0

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Возможно, что антитела у вас уже были повышены, а на фоне приема бусерелина нарушилась и функция железы

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
В 1 табоетке тардиферона 80 мг железа. Лечебная доза 150-200 мг, поэтому по 2 таблетки

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Свободный тестостерон 29,50 пмоль/л

1 ответ

24 сентября 2024

Добрый день. Подскажите, является ли показатель 29,50 пмоль/л повышенным? Девушка, 24 года, рост 160, вес 87

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. свободный тестостерон редко используется для диагностики. Важнее индекс свободных андрогенов, рассчитанный по уровню общего тестостерона и ГСПГ.

Калий иодит

1 ответ

24 сентября 2024

Доброе утро,врач прописал калий иодит 150мг в день после завтрака.Планируем беременность.После первого приема началась головная боль,отменить препарат или снизить дозировку??

Сара

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если плохо переносите, просто солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании.

Повышен Т4 у ребёнка

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте ! Подскажите, пожалуйста, о чем говорит повышение Т4 у ребёнка при нормальных показателях других гормонов щитовидной железы

Степан

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, он в норме, щитовидная железа у ребёнка функционирует хорошо. Т4 свободный при нормальном ттг не говорит о патологии, чаще всего это лабораторная ошибка.

Ферритин в норме, запасы железа в организме ребенка хорошие.

Витамин д3 в норме. Достаточно принимать профилактическую дозу 1000ме, можно вигантол 2 капли на постоянной основе.

В пище используйте йодированную соль. Это важно для здоровья щитовидной железы.

Низкий кортизол и актг

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте!Прошлым летом сдавала анализы надпочечников. Были назначены по причине учащенных сердцебиений по ночам, паническими атаками. Пришли анализы с низким актг и кортизолом (вечерняя слюна). Дальше произошли серьезные изменения в жизни, в связи с переездом не успела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Здравствуйте.
Кортизол сдаётся только в том случае, если Ваш лечащий доктор подозревает надпочечниковую недостаточность. В других случаях кортизол не сдаётся. Надпочечниковая недостаточность - это серьёзное жизнеугрожающее состояние, которое вряд ли Ваш доктор пропустил бы.

Самой частой причиной клиновидного дефекта зубов является как раз стоматологическая причина, а не эндокринологическая (она на последнем месте). Возможно Вы всегда неправильно чистили зубы. В данном случае Вам нужно найти хорошего врача-гигиениста.

Чтобы ответить на вопрос какие анализы ещё сдать, необходим очный осмотр и тщательный сбор анамнеза.

Тяжело дышать, сдавливание в области горла

1 ответ

24 сентября 2024

Года три или два назад случилось так, что знакомая случайно сильно задела мне горло в зоне кадыка локтем, было ощущение, что что-то сместилось. Через два года случился нонсонс, я повернулась, лёжа в кресле и у меня защитился кадык. Не могла даже вздохнуть, было ощущение, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Здравствуйте.
Обратитесь очно к хирургу/травматологу
+нужен осмотр эндокринолога.
Из анализов с собой нужно взять на приём УЗИ ЩЖ, бх крови: ТТГ, Т4св.