Что вас беспокоит?
Субклинический гипотиреоз после укола бусерелина
Была гистероскопия по поводу кровотечения в теч 10 дней, поставили диагноз:анемия, аденомиоматозный эндометриальный полип и назначили лечение бусерелин-депо, гино-тардиеферрон. Сделала два укола. После первого артериальная гипертензия, давление до 180 поднималось, стала принимать ко- дальнева, после второго укола стало резко плохо, ночные панические атаки, давление скачет не смотря на прием лекарств, комок в груди, отеки. Сдала анализы, гемоглобин 136, ферритин 23, ТТГ 12, ант ТПО 325, при норм ТЗ и т4. СОЭ 6, Ср белок1.76. До операции сдавала анализы ТТГ был 4.6 и т3, т4 в норме, ферритин был меньше 8. В детстве болела ревматоидным артритом. Эндокринолог назначил эутирокс 50 и все. Достаточно ли приема одного эутирокса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. АИТ с исходом в гипотиреоз, лечение только одно это прием эутирокса. Какой у вас вес? Потребность зависит от веса. Низкий запас железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца минимум через 4 часа после эутирокса. По узи ничего страшного нет, узлов нет, объем в норме. признаки аит
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критического по УЗИ нет
Контроль УЗИ 1 раз в год
По анализам Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 в норме)
В таком случае терапия показана, так как ТТГ более 10.0
Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Возможно, что антитела у вас уже были повышены, а на фоне приема бусерелина нарушилась и функция железы
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
В 1 табоетке тардиферона 80 мг железа. Лечебная доза 150-200 мг, поэтому по 2 таблетки
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201916 ответов
- 22 Ноября 202015 ответов
- 31 Октября 20212 ответа
- 18 Ноября 202121 ответ