Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

12 января 2016

Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос:у моего дяди произошло резкое повышение давления, когда он был за рулем автомобиля. За медицинской помощью не обратился. Спустя несколько дней сахар поднялся до 26, человек начал вести себя совсем неадекватно, случаются приступы...

Сабина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-12T10:55:24+03:00

Здравствуйте, Сабина. Вам необходимо показать дядю невропатологу, потому как повышенный сахар вызывает полинейропатию. К тому же такие высокие цифры сахара вызывают ацетономическое состояние, вплоть до комы. Нарушение нормального рН организма также оказывает повреждающее действие на нервную систему и головной мозг.
Также рекомендую еще раз госпитализироваться. Такие состояния лучше купировать в больнице.

Question 2

Полнота

1 ответ

23 декабря 2015

резко поправилась появились растяжки на животе и боках это может быть гормональный сбой? что мне делать? смогу ли я похудеть? просто я и спортом занималась сидячий образ жизни не веду и ничего не помогает

мария

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-24T00:31:02+03:00

Здравствуйте, Мария. Да, наличие растяжек свидетельствует в пользу гормональных нарушений. Поэтому обязательно обратитесь к эндокринологу, сдайте анализы и пройдите УЗИ щитовидной железы и надпочечников. также обязательно посетите гинеколога.

Question 3

Киста шишковидной железы

1 ответ

20 декабря 2015

Здравствуйте. мне 31 год. мучают длительное время головные боли(3 и болле суток)на протяжении лет 6. каждый год усиливаясь. МРТ показало, что есть мелкая киста шишковидной железы. врач общей практики сказал .что можно о ней забыть. так ли это?головные ...

светлана

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-20T23:15:45+03:00

Здравствуйте, Светлана. Нет, безусловно, о кисте шишковидной железы забывать ни в коем случае нельзя. Кисты головного мозга могут озлокачествляться. Поэтому с результатами МРТ Вам обязательно необходимо показаться невропатологу или нейрохирургу. Врач сможет оценить размеры кисты и степень ее влияния на процессы головного мозга. Если на момент обращения врач не назначит специфического лечения. то в любом случае необходимо постоянно проходить МРТ, чтобы наблюдать за кистой в динамике.
Ввиду наличия рядом с шишковидным телом зрительных путей, увеличивающаяся киста может сдавливать эти пути, из-за чего будут нарушения со стороны зрительной системы Также может быть нарушение эндокринной системы, потому как шишковидное тело продуцирует ряд гормонов и регулирует выработку других.

Question 4

Стероиды

1 ответ

17 декабря 2015

здраствуйте.мне 21 год. около трех лет назад попробовал по дурости стероиды, такие как: Дека дураболин и напосим, прошло уже много времени но про необратимый вред для гармональной системы узнал только недавно. чувствую себя вроде неплохо, скажите востонавились ли мои гармоны...

владик

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-18T13:51:05+03:00

Здравствуйте, Влад. Прием стероидных препаратов опасен рядом осложнений: таких как нарушения в работе печени и поджелудочной, нарушения в работе сердца, снижение иммунитета, половая дисфункция и даже бесплодие. Вдвойне опасен прием подобных препаратов в подростковом периоде, когда происходит резкая смена гормонального фона, активный рост организма, и начинает функционировать половая система.
Если прием Вами препаратов был однократным или хотя бы непродолжительным, то негативные последствия минимальны. Для оценки состояния своей гормональной системы и возможных последствий приема стероидов, Вы можете сдать анализ крови на половые гормоны и гормоны коры надпочечников.

Question 5

Передозировка тироксина

2 ответа

2 декабря 2015

Добрый день! Мне 65 лет. Диагноз: субклинический гипотиреоз. ТТГ – 5,3 мМЕ/л; Тироксин свободный - 11,5 пмоль/л;Был назначен L тироксин 25 мг. Принимала 38 дней. Были улучшения. Но, не подумав, еще смазывала ранку йодом. (могло ли это повлиять?) Далее заметила повышение...

Людмила

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-02T15:43:11+03:00

Здравствуйте, Людмила. А Вы сдавали кровь на тиреоглобулин, Т3 и Т4? Делали ли УЗИ щитовидной железы? Если да, то какие были результаты?
Возможно, у Вас просто была нехватка йода в организме. Поэтому прием Тироксина совместно с всосавшимся йодом через кожу (когда Вы мазали ранку йодом) могли вызвать передозировку йода в организме, в связи с чем и была тахикардия.
В любом случае корректировать дозировку Тироксина должен только Ваш лечащий врач на основании Ваших анализов.

Question 6

Боли в области шеи

1 ответ

1 декабря 2015

Добрый вечер.2года назад на узи щитовид.железы у меня обнаружили небольшую кисту(буквально мм).Через год я узи повторила,она увеличилась на 1мм.Врач сказала,что это ничего.Но у меня болит в области шеи,когда я надавливаю на щитовидку болит в некоторых местах.Сдала...

Ольга

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:05:01+03:00

Ольга, здравствуйте. Проблемы не вижу, анализы нормальные. Узел, который обнаружили по УЗИ тоже не дает повода для беспокойства. Просто делайте УЗИ ЩЖ в динамике через 8-12 месяцев. Если узел будет расти и достигнет в размере 10 мм, то это повод для проведения тонкоигольной биопсии. Меньшие размеры пункции не подлежат. Удачи Вам.

Question 7

Ттг высокий

1 ответ

30 ноября 2015

Здравствуйте!Мне 32 года, рост 172, вес 60 кг.У меня в начале беременности ТТГ был 5,34, Тсв4-в норме, на 6 акушерской неделе 6 дней принимала эутирокс-37,5 доза, от него стало плохо,проверила ТТГ упал до 1! за 6 дней так быстро снизился! бросила принимать.Включила в рацион...

Таня

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:09:46+03:00

Татьяна, здравствуйте. В настоящее время Вам ничего восполнять не нужно, гормоны в норме. Просто у Вашего ребенка начала работать своя щитовидная железа, теперь она функционирует как и Ваша. Принимать ничего не нужно. Просто включите в рацион морепродукты, йодированную соль.

Question 8

Какие анализы сдать и к какому врачу идти

1 ответ

24 ноября 2015

Добрый вечер!У меня начал выпадать волос,повышенная потливость,пятки трескаются очень сильно,прям твердой коркой,хотя постоянно пользуюсь кремами.подскажите,какие анализы мне нужно сдать и к какому врачу обратиться?О каких нарушениях свидетельствуют данные проявления?Заранее...

Лиана

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:13:14+03:00

Лиана, здравствуйте. Для начала проверьте работу щитовидной железы и уровень мужских половых гормонов. Еще посмотрел бы уровень кальция в крови. С этим можно обратиться к эндокринологу.

Question 9

Нарушение сна , затрудненное засыпание

1 ответ

24 ноября 2015

Мне 61 год , веду нормальный , активный образ жизни . Стали проблемы со сном , Засыпаю после 2 часов ночи до 6 -7 часов утра . Хочу попринимать Вита - мелатонин в течение месяца , как гормон сна , Прочитал показания , написано как для меня . Скажите Ваш совет пожалуйста ?

Александр Павлович

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:15:06+03:00

Александр, здравствуйте. Перед приемом препарата стоит пройти обследование на общеклинические анализы, посетить эндокринолога и невропатолога. Проверьте работу щитовидной железы.

Question 10

Гипотериоз

1 ответ

22 ноября 2015

Здравствуйте. Три года назад стала плохо себя чувствовать, обошла всех врачей все анализы были в норме. Попала к эндокринологу, сдала анализы был повышен ттг 5, при норме до 4 (карточка у врача не могу написать единицы) . Сделала узи в левой доле небольшие узлы, которые при...

Таисия

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:18:37+03:00

Таисия, здравствуйте. Каковы размеры самой щитовидной железы? Размеры узлов? Думаю, стоит пройти более углубленное обследование. Ваш лечащий врач Вам в этом поможет.

Question 11

Повышенный пролактин.

1 ответ

21 ноября 2015

Здравствуйте! Замужем уже год . Не могу забеременеть из-за повышенного Пролактина ,в марте он у меня был 4000. Пила бромокриптин по пол таблетки в день (это наверно мало ) но так сказал мой врач. И вот до сих пор он 2300. Делала МРТ, там все хорошо. Есть выделения из груди....

Милана

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-21T09:00:31+03:00

Здравствуйте, Милана. Гормон пролактин - это антагонист гормонов яичниов, поэтому есть такие проблемы с зачатием ребенка. Если в не беременности идет стойкое повышение его продукции и даже выделение молозива, значит, определенно есть какой-то сбой, скорее всего, в гипофизе. Поэтому повторное МРТ головного мозга обязательно нужно сделать. Также желательно провести УЗИ-диагностику молочных желез.
Также рекомендую обратиться к эндокринологу, чтобы исключить патологию других желез, которые косвенно могли повлиять на уровень пролактина. Также возможно, Вы принимали какие-либо препараты, которые могли повлиять на увеличение уровня пролактина: нейролептики, противозачаточные? Возможно, Вы часто делали аборты, что также могло отразиться на гормональном фоне организма.
В любом случае нужно пройти более полное и комплексное обследование и ни в коем случае не усугублять ситуацию, занимаясь самолечением. Ни о каких увеличений дозировок без результатов обследования не должно быть и речи.
Обязательно постарайтесь вспомнить, что послужило нарушению цикла, когда Вы впервые обнаружили молоко? Довольно часто пусковым механизмом гормональных нарушений является стресс. Поэтому не лишним будет консультация психолога.

Question 12

Смена L-тироксина на эутирокс

1 ответ

14 ноября 2015

Добрый день, доктор! Понимаю, что заочно ни один врач назначать лечение не станет, но все равно прошу помощи. Мне 37 лет, рост 160 см, вес 65 кг. Уже год лечу щитовидку. За это время поправилась на 8 кг. Сначала был назначен Йодокомб 50/150 3 месяца + 3 месяца. Потом перевели...

Юлия

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:25:15+03:00

Юлия, здравствуйте. Левотироксин препарат выбора при гипотиреозе. В данном случае речь идет о субклинической форме. Эутирокс это тот же левотироксин, только качество препарата значительно лучше, чем российских аналогов. Стоит попробовать его в той же дозе, а через 3-4 недели сделать контроль ТТГ. Если он по-прежнему будет превышать норму, то дозу стоит повышать не более, чем на 25 мкг планомерно, до нормальных показателей. Ни в коем случае не нужно сразу переходить на дозы 150-200 мкг!!! Кстати, узел ЩЖ размером 18-12 мм подлежит тонкоигольной биопсии. Обязательно.

Question 13

Задержка месячных

1 ответ

11 ноября 2015

Здравствуйте, у меня задержка месячных уже 3 месяца. Ходила на узи органов малого таза все в порядке. на данный момент лечу эрозию. хотела бы сдать на гормоны. подскажите, пожалуйста, на какие гормоны сдавать? и как сдавать, если нет месячных?

Айгуль

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-06T16:29:32+03:00

Айгуль, здравствуйте. Для начала сдайте на гормоны, ЛГ, ФСГ, пролактин.

Question 14

Гиперандрогения

1 ответ

31 октября 2015

Доброго времени суток. У меня такая проблема. Пол года назад я начала страдать проблемой угревой сыпи на лице и теле. Сдала анализы в клинике и оказалось, что у меня повышен тестостерон. Мне назначили противозачаточные препараты и у меня возник такой вопрос: Возможно ли, что...

Полина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-10-31T10:43:37+03:00

Гиперандрогения - это повышенная выработка мужских половых гормонов. Скажите, пожалуйста, помимо угревой сыпи есть ли у Вас еще какие-либо нарушения менструального цикла? Делали ли Вы УЗИ яичников и надпочечников?
Просто тестостерон в женском организме не может повышаться на ровном месте. Для этого должна быть причина: наследственный фактор, гиперплазия коры надпочечников, поликистоз яичников, опухолевые процессы и др.
Противозачаточные средства содержат женские гормоны, которые естественно, влияют на сальные и потовые железы, поэтому они помогут Вам в избавлении от угревой сыпи. Но помимо этого необходимо найти причину выработки повышенного количества тестостерона, чтобы подобрать комплексную терапию. Поэтому обратитесь еще к эндокринологу.

Question 15

Повышенная потливость

1 ответ

30 августа 2015

Здравствуйте, меня зовут Александр. Мне 25 лет. вот уже три года меня беспокоит повышенная потливость тела,с тех пор как я стал придерживаться диеты(т.е. урезал углеводы,сладкое,мучное) и начал активно заниматься спортом(часто бег,бокс, и тренажерный зал). В последнее время...

Maxim

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2015-08-31T09:33:51+03:00

Здравствуйте Максим. Причин повышенной потливости может быть очень много, вплоть до наследственности. Также ПП вызывают заболевания эндокринной системы. К таковым относятся: сахарный диабет, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипогликемия, карциноидный синдром;
заболевания почек. Именно они отвечают за вывод жидкости из организма. Когда работа данных органов нарушена, то наблюдается сильная потливость по ночам, а также в дневное время. Она со временем только усиливается;
неврологические заболевания. Общая потливость наступает при наличии синдрома Райли-Дея, болезни Паркинсона, опухоли нервной системы, сифилиса (данный недуг приводит к поражению нервных волокон, в результате наступает гипергидроз);
опухолевые заболевания. Излишняя потливость, которая наблюдается даже ночью, может возникнуть из-за лимфогранулематоза, неходжинской лимфомы, метастатического поражения спинного мозга;
проблемы с сердцем. Потливость по ночам и в дневное время может возникнуть после инсульта, поскольку из-за него нарушается кровообращение в участках мозга, отвечающих за правильное выделение жидкости из организма;
инфекционные заболевания. Потение у мужчин может наблюдаться вследствие малярии, абсцесса легкого, грибковой инфекции (исходит сильный запах от ног), ВИЧ, септицемии, бруцеллеза, туберкулеза. В данном случае гипергидроз проявляется не только ночью, но и днем. Он обычно протекает в хронической форме.