Онлайн консультация флеболога

Question 1

Какая длительность ношения чулков второй компрессии (сколько дней)

22 декабря 2023

Подскажите. Поставили диагноз «Варикозная болезнь нижних конечностей. CEAP-C2. Купила чулки второй компрессии, первый день как одела , чувствуется пульсация в ноге и ощущается легкое онемение. Так же затруднена ходьба, будто ноги перекашиваются.Должно ли так быть? Или размер...

Прасковья, Серпухов

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-22T18:02:22+03:00

Здравствуйте!
Такое бывает даже при верно подобранном размере. Но если есть сомнения, стоит проверить.
Носить нужно так, как назначил врач.
Если есть с2 варикоз, значит ежедневно постоянно, особенно на работу и при физических нагрузках.

Question 2

Тромб или нет

3 ответа

22 декабря 2023

Здравствуйте, мне 13 лет у меня сидячий образ жизни. У меня когда ходишь ощущение забитости или тяжести в икрах, и бывает боль в ногах когда сидишь. Например сегодня после, того как сидел 8 уроков побегал и ощущение пульсации в икре. Боюсь что тромб, что может быть

Матвей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-12-22T21:28:58+03:00

Здравствуйте, по описанию никакого тромбоза у Вас нет, ощущение пульсации это нормально так как на фоне физической активности кровообращение усилилось, также ощущения забитости и тяжести в ногах связано с ростом скелета и тем что мышцы не успевают за этим скачком, это также является вариантом нормального развития подростка.
Здоровья Вам

Question 3

Уплотнение на голени в пжк

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте! В конце сентября нащупала уплотнение на передней части голени. Очень болючее. Возможно из за того, что я его постоянно щупала, оно стало больше. В середине ноября оно опухло и стало болезненно. Сделала МРТ. Результат - диффузные отечно инфильтративные изменения...

Юлия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-22T10:03:00+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза имеет смысл прицельно выполнить ЦДС вен нижних конечностей и очно обратиться к сосудистому хирургу при выявлении патологии. Обычно за такое продолжительное время флебит стихает и сильно не беспокоит

Question 4

Как и чем можно остановить течь лимфы

3 ответа

21 декабря 2023

Моему отцу 90 лет. На левой голени у него трофические язвы. Лечим бактериофаг ом стафилококовым и промывает хлоргекседином. Раны хорошо очистились от некроза. Но появилась отечность стопы и голени, а сейчас начала сочится лимфа с ран и сквозь поры на ноге вокруг ран. На раны...

Ирина, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-12-24T09:09:02+03:00

Можно использовать Офломелид, левомеколь, аргосульфан. пантенол на такую рану не нужно

Question 5

Красные пятна на ноге болят

2 ответа

21 декабря 2023

Буквально вчера нога ниже колена местами покраснела и жутко болит при любом касании.Сзади на щиколотке небольшое уплотнение.Тело в местах покраснения горячее, как при температуре. И болят мышцы по всей ноге

Кристина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-21T12:27:00+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Это Рожистое воспаление, эритематозная форма.
Рекомендую следующее лечение :
1. Цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м
2. Нимесил 1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2р.д.
3. Дезлоротадин 1т 1р.д 7дн на ночь
4. Кардиомагнил 75мг утром 14дн
5. Физиолечение по возможности - уфо 14 сеансов
6. Детралекс 1000 мг 1р.д 1мес
7. На участок гиперемии влажную повязку, смоченную диоксидином1% или фурациллином(на 1ст воды 1табл ). Смачивать по мере высыхания.
8. В плане дообследования :консультация инфекциониста, хирурга, узи вен ног, оак, срб крови
Будьте здоровы!

Question 6

Варикоз БПВ

2 ответа

21 декабря 2023

Здравствуйте, будьте добры сказать своё профессиональное мнение. Наличие варикозно расширенных вен, визуально не сильно бросается в глаза и болей как таковых нет. Сделал дуплекс: Все глубокие магистральные вены обеих нижних конечностей проходимы; просвет вен эхонегативен;...

Александр, Томск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-21T13:05:04+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации показано проведение миниинвазивного вмешательства - ЭВЛК или РЧО большой подкожной вены, в большинстве случаев это технически не составляет труда. К сожалению, эти операции в основном платные, но можно найти вариант по ОМС

Question 7

Схема отмены ксарелто

4 ответа

20 декабря 2023

После эндопротезирования тазобедренного сустава месяц назначили пить ксарелто 10 мг в сутки. Пришло время отменять. Знаю, что резко отменять опасно. Какую схему выбрать, посоветуйте пожалуйста. Врач сказал постепенно, но подробности не уточнил.

Наталия

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2023-12-20T14:10:17+03:00

ксарелто можно просто отменить после курса приема, назначенного врачом

Question 8

На голени немного повылазили вены! И это место горячее!! Что это может быть!!

1 ответ

19 декабря 2023

Здравствуйте уважаемые !!! Что Вы мне посоветуете скажите пожалуйста??? Горячее место в области вен на голени на одной левой ноге. Чувствуется и так, и когда трогаешь рукой. Спасибо. С чем это все связано????

Светлана, Минск

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2023-12-20T00:53:56+03:00

Карлов Александр

к хирургу на осмотр безотлагательно

Question 9

Уплотнение с синяком на пальце

1 ответ

19 декабря 2023

Без причины появился синяк с уплотнением на указательном пальце.Что это может быть?пальцем точно не ударялась,сам синяк не болит, но как будто плотная шишка.Не может ли это быть тромб?фото прикрепляю.

Ирина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-20T00:32:28+03:00

Здравствуйте!
Это может быть спонтанная гематома.
Специального лечения она не требует.
Если будут появляться повторно гематомы большого размера, имеет смысл сделать общий анализ крови и коагулограмму, после чего очно обратиться к терапевту

Question 10

Лазерная эпиляция при варикозе

2 ответа

19 декабря 2023

Добрый день. На ногах в некоторых местах видны венки. Просто синего цвета ,никаких выпуклостей нет. Я хотела пройти курс лазерной эпиляции, подскажите,можно ли делать в моём случае лазерную эпиляцию?

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-19T18:20:01+03:00

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Можно
Венки со временем могут стать более заметными

Question 11

Варикоз нижних конечностей

2 ответа

19 декабря 2023

Добрый день! Варикоз ног уже несколько лет, последние года 2/3 кожа одной из ног начала темнеть, в этом же месте ощущается воспаление (нога горячая, болезненная, при прикосновении к коже больно как ожог) , отёчность, тяжесть в ногах. После похода к сосудистому хирургу никаких...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-19T18:24:30+03:00

Здравствуйте!
Надо делать операцию. Лучше - ЭВЛК или РЧО, меньше вероятность осложнений. К сожалению, в большинстве клиник эти операции платные.
Основной компонент лечения без операции - компрессионный трикотаж, он уменьшает отёк и снижает риск осложнений.
Можно принимать флеботоники курсами по 2 мес 2 раза в год (детралекс, венарус, флебодиа)
Местно можно наносить гели типа лиотон, детрагель.
Надо снизить массу тела, также стараться больше двигаться - это улучшает венозный отток.

Question 12

Боюсь тромбов

2 ответа

18 декабря 2023

Здравствуйте! Мне 32 года. Месяц назад переболел гриппом, а неделю назад переболел ковидом (уже в 3-й раз), а сейчас начали покалывать икры ног, больше с правой стороны, но иногда бывает и слева. Боль несильная, непостоянная, ноги одинаковые на вид, без изменений кожного...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-19T08:35:36+03:00

Здравствуйте!
Вероятность очень мала, жалобы не характерны для острой сосудистой патологии.
Уздс вен в плановом порядке можно сделать, поскольку тяжесть в ногах бывает при варикозном расширение вен.
Насчёт мнительности и тревожности стоит обращаться за психоневрологической помощью - иначе исключать заболевания можно бесконечно.

Question 13

Посинела лева нога. Беременность -17 недель

3 ответа

18 декабря 2023

Акушерских 17 недель. За несколько дней «до» пошли на остановку с мужем, но у меня ноги как будто начали каменеть. Вернулись обратно. Прошла наверное всего 1.5 км. и не смогла дальше идти. Много лежала. Позавчера поругались с мужем- раза два я плакала.(Там больше накопленный...

Джамиля

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-18T19:12:54+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации срочно надо выполнить ЦДС вен нижних конечностей. Возможно, есть венозный тромбоз, причем, если это так, он может быть значительным. Назначения в подобной ситуации делаются только после полноценной диагностики. Нельзя медлить, стоит поторопиться, это чревато осложнениями.

Question 14

Появилось уплотнение на предплечье

3 ответа

18 декабря 2023

Два-три месяца назад заметил уплотнение на правой руке. Такое ощущение что в Вене. Подвижный тяж, размером, примерно 1 см. В данный период начал ощущать не большое жжение при незначительной нагрузке..

Егор

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-12-18T19:16:57+03:00

Здравствуйте!
Чтобы поставить точный диагноз, следует провести в плановом порядке УЗИ данной области с цветовым допплеровским картированием.

Question 15

Фиолетовые точки на ноге

2 ответа

18 декабря 2023

Здравствуйте, хотелось бы узнать, что это может быть на фото.Из таблеток два месяца назад начала пить панкреатин в связи с недавно поставленным хроническим панкреатитом.Помимо этого уже месяц полтора у меня появляются ежедневно синяки на ногах. В чем может быть причина?

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-12-18T20:19:00+03:00

Здравствуйте, если образования самостоятельно затем рассасываются с течением времени как синяки это спонтанные гематомы связаны с ломкостью сосудов, если нет это расширенные внутрикожные венки, так называемый ретикулярный варикоз, это не опасное состояние.
Для укрепления сосудистой стенки можно принимать таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней. Сдать анализы общий анализ крови, кровь на витамин С, коагулограмму, обратиться к терапевту.
Если это расширенные мелкие сосуды тогда проблема решается лазером или при помощи склеротерапии.
Здоровья Вам