пустая фотография

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

2323 вопроса
Совместное применение препаратов.
1 апреля 2022
Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение в один день (курсом) препаратов "Ангиорус" (Детралекс) и "Ксарелто" 10 мг.? Не будет ли нежелательного взаимодействия между антикоагулянтом "Ксарелто" и венотоником "Ангиорус" - слишком сильный кроверазжижающий эффект?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Можно! Даже нужно, мы так и назначаем.
Венотоник не влияет на гемостаз
Чем можно заменить ксарелто?
31 марта 2022
Атеросклероз нижних конечностей. Назначен пожизненно ксарелто 2,5 мг два раза в день.Сейчас возникли большие проблемы сенр приобретением и ценой. Чем можно заменить ксарелто? Еще принимаю розувастатин 10 мг через день.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Варфарин Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. При отсутствии возможности контроля МНО вместо Варфарина рекомендован прием антикоагулянтов нового поколения: Апиксабан (Эликвис) 5 мг внутрь 2 раза в день или Дабигатран (Прадакса) 110 мг внутрь 2 раза в день ежедневно постоянно
Памятка пациенту, принимающему антикоагулянты (варфарин, прадакса, эликвис, ксарелто и др.):
-О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу.
-При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день.
-Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты.
-Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку.
-Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом.
-ФГДС ежегодно 1 раз в год с целью исключения эрозивно-язвенного процесса.
Розувастатин (Акорта, Крестор, Мертинил, Розарт, Розувастатин, Розулип, Роксера, Кардиолип) 10 мг внутрь 1 раз в день в любое время суток ЕЖЕДНЕВНО постоянно. Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛНП, ЛВП, ТГ), АЛТ, АСТ, КФК каждые 3 месяца. При АСТ, АЛТ более 120 Е/л уменьшить дозу вдвое (снижает холестерин, ЛНП, ТГ; повышает ЛВП; может повышать АЛТ, АСТ, КФК)
Боли под коленками при сгибании ног
25 марта 2022
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Диагноз поставлен более 40 лет назад.Была удалена вена от ступни до паха.Год назад появились сильные боли под обеими коленками при сгибании и при ходьбе.
Алексей
Вопрос закрыт
Добрый день!
Можно поделать магнитотерапию на область обоих коленных суставов.
Выздоравливайте!
Появились венки, можно ли их убрать?
22 марта 2022
Добрый день! Недавно заметила, что на ногах появились вены, они небольшие, утром их почти не видно, только в вечеру (под коленкой даже выпирает). Других симптомов варикоза нет, не болят, не ноят, не отекают, вообще нечего. Подскажите, можно ли их убрать гелями, мазями? Может...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия.
Судя по фото есть небольшое, не критичное расширение большой подкожной вены и её притока. Консервативно (мазями, таблетками, лфк) венки не убрать, но прогрессирование можно приостановить.
Рекомендую Вам :
1.начать с узи вен ног, для оценки клапанного аппарата вен и глубокой венозной сети. По результатам можно будет определиться с методом удаления, если будут показания.
2. Т. Детралекс 500мг *2р.д 2мес курсами 2р.г (для нормализации венозного тонуса).
3.местно лиотон гель 2р.д 1мес чередовать в течение дня с троксевазин гелем 2р.д 1мес.
4.носите компрессионный чулок 1класс компрессии на длительные пешие прогулки.
5. Исключите тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Можно :плавание, лёгкий бег, пилатес.
6. В плане дообследования :коагулограмма, оак.
Будьте здоровы!
Варикоз на ноге чем лечить
10 марта 2022
Начинает ногу крутить ,дёргать что это может быть ведь мне 20 лет ,может варикоз подскажите чем лечить .была в больнице анализы все хорошие но имеются проблемы с пачками, заранее спасибо большое!!!!!
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые успели сдать.
Синдром Педжета-Шрёттера
7 марта 2022
Здравствуйте, после СПШ пропила 3 месяца эликвис, тромбофилии не обнаружены, вена реканализирована в первый месяц. Флеболог говорит, что можно отменять антикоагулянт. Вопрос в том как предупредить Ретромбоз? Ведь компрессия остаётся. Насколько велик риск ретромбоза и ТЭЛА?...
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Какие показатели коагулограммы, тромбоцитов, Д-димера на данный момент?
Синяк на ноге
28 февраля 2022
Здравствуйте,пришла с работы и обнаружила маленькую синюю шишку на ноге,выпуклая и болезненная как синяк.Нигде не ударялась.Утром обнаружила,что шишки уже нет,на этом месте просто синяк.Что это может быть.Часто мучает тяжесть в ногах,в последнее время бывает пульсирует в...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здраввтуйте. Обратиться на осмотр в первую очередь планово к травматологу или хирургу стоит. Так же пока стоит эластическую компрессию на стопу и покой ноге обеспечить вот и все. Так же планово советую УЗДГ нижних конечностей выполнить вены осмотреть
Будьте здоровы
Шарики на венах
26 февраля 2022
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У меня на руке появились шарики на венах обоих (уплотнения) что это может быть?не болит, не беспокоит. Заметила давно, примерно полгода назад На ногах чисто.Что можно проверить? К какому врачу сходить?Фото прилагаю
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна.
По фото сложно точно сказать что это. Или локальное расширение вены или же это зона, где в вену впадают притоки. Рекомендую Вам сделать узи вен в/конечности +мягких тканей. И по результатам я могу Вас проконсультировать, если Вы приложите их к вопросу
Отекли ноги и потом образовалось покраснение и боль
25 февраля 2022
Сначала ночью ноги сводила судорога.Потом стали отекать ноги.После началось покраснение выше щиколотки и дошло до середины икры.Сначала покраснела левая,а затем и правая.температура 37-37,5.Соэ 22.тромбов нет.делала узи.
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите фото пожалуйста ног, от чего покраснела нога целиком или по лини вены не до конца понятно, так же и рожистое воспаление может себя проявлять. будьте здоровы
Чем заменить лекарство?
19 февраля 2022
Здравствуйте! Недавно выписалась с больницы. Диагноз: Эмболия и тромбоз др. уточненных вен. Острый тромбоз притока большой подкожной вены правой нижней конечности. Для дальнейшего лечении назначили препарат Прадакса 150мг *2р/дДетралекс 1000мг*1р/дХотелось бы знать, если...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день. Продаксу можно заменить на Варфарин или Клопидогрел. Детралекс - Троксерутин или Детравенол.
У подростка во время лечения появились шишки на венах
18 февраля 2022
Здравствуйте, лечился антибиотиками, на третий день проснулся, встал и увидел на венах ноги небольшие шарики. На руке на вене тоже был один. Мин через 20-30 все прошло, что это может быть? Нужны ли какие-либо анализы? сдавали общий анализ крови, все в норме, но теперь там не...
Влад
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Влад.
То что Вы описываете не тромбы, это полнокровные вены. Возможно лежали не удобно и возник венозный застой.
Если на данный момент ничего не беспокоит, нет боли, отека, гиперемии в проекции вен, никаких дополнительных обследований не требуется.
Сосудистые сеточки
14 февраля 2022
Добрый день, хотела бы узнать причины сосудистых звёздочек на ногах. Почему они могут появляться и как их можно убрать. Больно ли это и как проводится операция. Буду благодарна за ответ. Хорошего дня
Алинп
Вопрос закрыт
Здравствуйте! ?
Чаще причина - наследственность. Когда стенки вен и венозных капилляров менее эластичные и происходит их расширение.
Сходите к косметологу, их можно убрать лазером. Это безболезненно. Похоже на лазерную эпиляцию.
Лечение тромба пиявками
13 февраля 2022
Здравствуйте, у меня тромбофлебит, образовался тромб в необычном месте, на внутренней поверхности бедра. Ещё есть небольшой варикоз на левой ноге. Скажите пожалуйста, слышала, что пиявки могут рассасать тромб, что вы можете сказать по поводу применения пиявок.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Идите к флебологу с УЗИ сосудов нижних конечностей и принимайте препараты , которые вам назначат. Никакие пиявки не помогут
Синяк на ноге
11 февраля 2022
Здравствуйте,сегодня заметила синяк на внутренней стороне колена, на ощупь как припухлость,не болит, за один день вчера перенесла 3 перелёта ,много сидела и отекали ноги,может ли это быть тромб или он по другому проявляется ?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина.
Это обычный синяк( кровоподтек).. Никакогоотношения к тромбозу не имеет, не волнуйтесь.
Тромбоз сопровождается болями распирающего характера, отеком.
Наносите индовазин гель 2р.д местно.
На время перелетов надевайте компрессионный трикотаж 1 класс компрессии для профилактики тромбо-эмболических осложнений.
Будьте здоровы!
Кок и вены
8 февраля 2022
Здравствуйте. Принимаю кок почти 20 дней, боюсь проблем с сосудами, иногда есть жжение в икре. Пошла на цветное дуплексное сканирование вен, на нем все хорошо, но прочитала что оно менее информативное. Стоит ли сходить на сканирование или нет?
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья. УЗДГ сосудов нижних конечностей - метод достаточно информативный для оценки состояния вен. Если по УЗДГ у Вас патологии не нашли, значит, тромбозов в системе вен нижних конечностей нет. Но Ваши опасения понятны, ограничения для приема КОКов действительно связаны с повышением риска тромбозов в целом, это касается не только сосудов нижних конечностей. Вам стоит сдать гемостазиограмму, а затем проконсультироваться по ее результатам, чтобы ответить на вопрос, насколько КОКи безопасны для Вас в плане риска тромбозов.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень успокоил , быстро ответил на все вопросы понятным языком , вызывает доверие.Осталось очень...
фотография пользователя
Спасибо большое вам за грамотную консультацию,вы нам очень помогли Оперативно, и грамотно 👍...
фотография пользователя
Доктор очень тактичный и доброжелательный. Чувствуется заинтересованность в своей профессии и...
— Людмила
фотография пользователя
Понравилась консультация, буду следовать советам врача и наблюдать за динамикой. Разъяснил все...
— Алина
фотография пользователя
Очень отзывчивый доброжелательный доктор, дает грамотные подробные ответы, будем пробовать...
фотография пользователя
очень добрый, классный врач! объяснил и дал рекомендации! советую именно этого хирурга !
— Алина, г. Сальск
фотография пользователя
Спасибо огромное Доктору!!!! Все очень детально объяснил и разъяснил!!!...
фотография пользователя
Великолепный врач, очень подробно ответил, что сразу все вопросы прояснились. Всё понятно...
фотография пользователя
Отношение хорошее, всё подробно рассказал, на вопросы ответил, рекомендации все правильные,...
— Наталья, г. Барнаул
фотография пользователя
Невероятно доброжелательный, отзывчивый, внимательный Все четко и по делу. Побольше бы таких...
— Таня, г. Зелково
фотография пользователя
Ничего толкового не сказал Врач ничего не назначил, лишь посоветовал обратиться к врачу по месту...
фотография пользователя
Огромная благодарность доктору за чуткость и профессионализм! Информация полезная и в полном...
фотография пользователя
Врач все подробно объяснил, уделил внимание каждому вопросу Консультация была очень полезной,...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный специалист , на все вопросы ответил развернуто Подсказал возможные причины...
фотография пользователя
Андрей Игоревич оперативно ответил на мой вопрос, дал чёткие рекомендации и даже стабилизировал...
— Михаил, г. Королёв