Онлайн консультация флеболога

Question 1

21 октября 2023

Месяц назад удали тромб, с тех пор пью флебодиа, прадакса. Опять тромб прилипшие к стенками.хирург назначил ещё диклафенак, гипарин и антибиотики всё в уколах. Соглашаться ли на это личение. Диклафенак кололи месяц назад

НАТАЛЬЯ

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-21T13:22:17+03:00

Хуже не должно быть, но и смысла от приема антибиотиков в таком случае нет.
Но повторюсь, без осмотра назначать и менять лечение - не лучший вариант

Question 2

Тромбы.выявление на ранних стадиях

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте,у моего папы склонность к тромбообразованию,какое исследование поможет обнаружить на ранних стадиях и надо ли для исследования от врача и желательно какого?немеет рука и нога и плохо прощупывается пульс,отечна и холоднее чем противоположная .

Татьяна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-20T15:32:15+03:00

Здравствуйте!
Стоит сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, артерий и вен верхних конечностей.

Question 3

Болит вена на руке

3 ответа

20 октября 2023

5 сентября у меня была небольшая пластическая операция с общим наркозом 20 минут, после операции всё было нормально , примерно с 20 сентября начала болеть вена на руке , куда вводился наркоз , стала надуваться , появилось уплотнение , я прикладывала гепариновую мазь и начала...

Маргарита

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-20T06:50:30+03:00

Здравствуйте!
Продолжайте местное лечение, к нему можно добавить любые мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене)
Внутрь также можно принимать НПВС (кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), но не более 5 дней подряд.
Возможно, это постинъекционный тромбофлебит, но странно, что он появился так поздно. Он не опасен, но уплотнение может сохраняться достаточно долго после того, как стихнет воспаление.

Question 4

Вопрос по анализам

4 ответа

19 октября 2023

Добрый день! Хотелось бы узнать что означают отклонения от нормы по моим анализам, начиталась про внезапные смерти от отрыва тромба и прочее, сдала анализы и еще больше ужаснулась

Дарина

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-19T16:02:18+03:00

Здравствуйте.
Вы не беременны?
На кануне были воспалительный процесс какой либо? Принимаете ли Вы лекарства постоянно?

Question 5

Варикозные сетки

4 ответа

19 октября 2023

Появились варикозные сетки. Надо ли делать узи вен ? Нужна ли отдельная консультация флеболога ? Если можно решить проблему медикаментозно, то что следует принимать. Появился ребенок приходилось и приходится его периодически брать на руки. 3года уже как)) В спорт зал не хожу...

Петр, Энгельс

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-19T11:49:25+03:00

Здравствуйте.
Это ретикулярный варикоз, это только косметический дефект. Таблетками это не лечиться. Лечение это склеротерапия или лазеротерапия.
Можете выполнить узи вен, можете обратиться к флебологу и он же сделает узи, при отсутствии патологии, можете жить полноценной жизнью.
Будьте здоровы.

Question 6

Синяки на ноге. Варикоз?

4 ответа

19 октября 2023

Добрый день, уважаемые доктораНедавно стали появляться синяки на ногах. Только на левой. Не ударялась нигде. Появляются, потом проходят. По одному, по два. Есть подозрения на варикоз, но у флеболога пока не была. Почему подозреваю варикоз, просто на левой ноге стали ярко...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-19T10:48:07+03:00

Здравствуйте!
Это небольшие спонтанные гематомы, повода для беспокойства нет. Они не являются признаком варикоза.
Если беспокоит тяжесть в ногах или отёки, имеет смысл сделать ЦДС вен нижних конечностей.

Question 7

Опухла и болит икра

2 ответа

19 октября 2023

Здравствуйте, вчера появилась боль в икре левой ноги ( ударов, укусов, напряжений, нагрузок не было) и она опухла на 2,5 см в отличии от правой ноги. так же иногда есть подергивание.Боль сильная, схватывающая, не постоянная. Немного боль отдает вверх ноги сбоку и впереди....

Влада, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-20T19:12:17+03:00

Хорошо. В настоящее время можно использовать эластичный бинт от стопы до бедра, или, если есть, компрессионный трикотаж 2 класса. Для обезболивания НПВС внутрь (Мелоксикам, кетопрофен, нимесулид) не больше 5 дней подряд.

Question 8

Склеротерапия

2 ответа

18 октября 2023

Добрый день! Имеется проблема сосудистых звездочек на нижних конечностях (ногах), обращался несколько раз к флебологу, показания: склеротерапия и лазерная коагуляция. Одной склеротерапией сказали не обойтись, т.к. нужно блокировать питающие артерии. Подкожные вены. Вопрос...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-19T22:41:54+03:00

Препарат вводится в малом объеме, потому в магистральные вены и системный кровоток он попадать не должен

Question 9

Какими видами спорта/ массаж можно заниматься при варикозном расширении вен на ногах

2 ответа

18 октября 2023

Добрый день.У меня варикозное расширение вен на ногах уже лет 10. Хочу начать заниматься спортом (особенно сайклингом - езда на велосипеде). Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом и каким? И интересует можно ли делать антицеллюлитный массаж? (Читала, что такой...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-18T20:01:35+03:00

Здравствуйте.
Чтоб ответить с точностью на Ваши вопросы надо предварительно очно проконсультироваться с флебологом, выполнить узи вен нижних конечностей. Непосредственно специалист рекомендует не противопоказанные виды спорта в Вашем случае.
При варикозной болезни вен нижних конечностей, можно заниматься плаванием, спортивная ходьба, йога, велоспорт, лёгкий бег и т.д.
На счёт массажа, при варикозе не рекомендовано. Можно, если избегать областей варикозно измененных вен.

Question 10

Завышен Д-Димер при беременности

3 ответа

17 октября 2023

Здравствуйте. У меня 6 недель беременности, сдала Коагулограмму, у меня очень сильно завышен Д-Димер 2389 (при норме 141 - 1188).Это плохо? Нужно клексан колоть? Все остальные показатели в норме по коагулограмме.

Валерия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-10-17T20:00:11+03:00

Здравствуйте, нет показатель Д димера во время беременности акушерами не оценивается, д димер во время беременности не информативно, он может повышаться после иимплантации плодного яйца в стенку матки, на таким маленьких сроках. никакие уколы колоть не нужно.
Здоровья Вам

Question 11

Варикозное расширение вен нижних конечностей

4 ответа

17 октября 2023

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, видимо по наследству от мамы передалось или лишний вес, варикоз нижних конечностей. Операцию совсем не хочется.. Особо не беспокоит! Только когда физически поработаю, а это практически ежедневно, болят ноги и ощущение, что вены еще больше...

Юрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-17T19:30:55+03:00

Здравствуйте.
Юрий, консервативно варикоз не лечится, т.е лекарственными препаратами.
Они только снимают имеющие жалобы ( это боль, тяжесть, дискомфорт, отёки и д.т ).
Боятся операции не нужно, современные методы лечения атравматичные, легко и быстро выполняются, не требуют стационар.лечения.
При большом не желании, можете операция не делать, а соблюдать все рекомендации по улучшению , предотвращению прогрессирования и предотвращению имеющих жалоб. А это, как и рекомендовано 2 раза в год курсом на 2 месяца приём флеботоников ( детралекс, флебодиа или др), ношение компрессионного белья 2 кл., местное применения гепарин содержащих гелей, активный образ жизни, интенсивная ходьба в день более 10000ш, не давать по возможности тяжёлых физических и статистических нагрузок, нормализация веса и т.д.

Question 12

Клеевая облитерация

3 ответа

16 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу заклеить БПВ из-за варикоза методом клеевой облитерации VenaSeal, но в притоке есть тромб, не затрагивающий ствол вены. Подскажите, пожалуйста, можно ли в таком случае делать эту манипуляцию? Эффективна ли клеевая облитерация? Заранее...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-16T08:27:25+03:00

Здравствуйте!
Если тромб свежий, лучше подождать месяц-два, при этом обязательно носить компрессионный трикотаж. Процедура плановая в целом.
Насчёт эффективности - она ниже, чем в случае лазерной коагуляции.
Хотя, конечно, метод набирает все большую популярность

Question 13

После системы цитофловен Вены на руке темнеют

2 ответа

17 октября 2023

Подскажите , врач дерматолог назначил от выпадения волос систему Цитофлавин , делаю второй раз и второй раз Вены на руке темнеют , почему так происходит , может мне не подходит лекарство ? Чувствую себя хорошо

Диана

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-17T18:10:12+03:00

Здравствуйте!
Если нет признаков воспаления - боли, отёка и покраснения, то ничего страшного.

Question 14

Как долго принимать ксарелто при флеботромбозе

3 ответа

14 октября 2023

Как долго принимать ксарелто при флеботромбозе поверхностных сосудов нижней конечности? Заболевание началось в середине августа, диагноз подтвержден по узи (полная окклюзия от средней трети голени до колена БПВ тромботическими массами, кровоток отсутствует).Было назначено:...

Светлана, Киров

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2023-10-15T06:51:20+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую принимать ксарелто до повторного узи сосудов вен нижних конечностей.
Заменить на клопидогрель не целесообразно.
Так как именно ксарелто антикоагулянт растворяет тромбы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Question 15

Нет вен на руках

1 ответ

14 октября 2023

После четырех курсов химиотерапии исчезли вены на руках. Очень сложно брать кровь или вводить что- то в них.Что можно пить , чтобы поддержать вены? Возможно, подскажите народные какие - либо средства?

Ирина, Орск

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-15T10:24:44+03:00

К сожалению нет таких лекарств, которые могут помочь в таком случае.
Здесь только можно "прокачать" вены физ.упражнениями, например постоянно работать с кистевым эспандерем.
Так же можно прокачать вены, создавая давление в венах, на плечо надеть манжетку от тонометра ( как измеряется артериальное давление), накачать давление до 150-180мм.рт.ст и держать в течении около 20-40 с., и так повторять в течении дня несколько раз.( начните только с меньшего давления)