Онлайн консультация флеболога

Question 1

Увеличились зоны расширенных капилляров при тромбофлебите

1 ответ

6 ноября 2023

Уважаемый доктор, в течение 17 дней прохожу лечение по поводу тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей (тромб в голени и на бедре на левой ноге). Назначено лечение Ксарелто 10 мг Докси Хем 500 Детралекс 1000 и Троксевазин гель. Воспалений и красноты на венах за это...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-06T14:26:58+03:00

Лечение верное. Разве что чулки можно надеть не лёжа, а так, как удобно.
На фоне имеющегося варикоза и воспаления могут появляться ретикулярные вены и сосудистые звёздочки. Это является косметической проблемой и не является серьезным осложнением.
После лечения тромбофлебита стоит задуматься о плановой операции по поводу варикозного расширения - например, ЭВЛК.

Question 2

Есть ли у меня проблемы с венами и сосудами по анализам

2 ответа

6 ноября 2023

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,4 дня назад была операция на носу,получила сегодня выписку из больницы,меня пугает коагулограмма,какие-то космические цифры,никогда ранее у флеболога не наблюдалась,но имею генетическую отягащенность,мама умерла от тромбоза Стоит ли мне идти...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-06T11:54:18+03:00

Здравствуйте!
Показатели в целом нормальные. Что касается фибриногена - такого уровня быть даже теоретически не может. Скорее всего, перепутали, когда заполняли таблицу. Кстати, все показатели указаны без единиц измерения,что недопустимо.
Поэтому, если хотите знать действительные данные, стоит пересдать анализ планово через неделю-другую.

Question 3

Тромбоз/ Варикоз. Нужна ли операция?

1 ответ

5 ноября 2023

Здравствуйте, постараюсь кратко описать историю болезни. Мне 37 лет средний вес держится в пределах 105-110 кг, рост где-то 190-192 см, не курю, алкоголь принимаю раз в 1,5 -2 месяца в пределах разумного (2-3 литра пива, или 100-150 гр виски), работа малоподвижная (сижу за...

Роман, Тбилиси

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-05T21:41:53+03:00

1. Нужно, в плановом порядке.
2. Связано с нагрузками, это нормально при тренировках
3. Можно, но надо использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Причем не только при тренировках, но и повседневно

Question 4

Может ли появится синяк из-за тромба на руке

1 ответ

5 ноября 2023

Здравствуйте !на правой руке выше кисти см. На 10 с тыльной стороны ладони появился синяк и уплотнение маленькое ,рука чуть отекла ,при нажатии слегка больно , рука не горячая ..переживаю что это тромб.у меня повышены тромбоцыты крови .пью тромбоасс 100 мг

Ирина, Братск

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-05T20:23:24+03:00

При тромбофлебите появляется шнуровидное уплотнение по ходу вены.
Кроме того, лечение при тромбофлебите вен руки совершенно такое же.

Question 5

Отечность ног

2 ответа

5 ноября 2023

На фоне приема фемостон в связи с ранним климаксом очень сильно увеличились отеки в ногах. С утра встаю отека нет, но проходит пару часов и ноги как у слона. Есть небольшой варикоз с детства (наследственность). Какие препараты могут помочь снизить отечность?

Ирина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-05T13:26:10+03:00

Здравствуйте!
Желательно сделать УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке.
Из препаратов - детралекс или венарус 1000 мг курсами по 2 мес 2 раза в год
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии как вариант, надевать утром и носить до вечера. Но предварительно желательно сделать УЗИ и показаться сосудистому хирургу.

Question 6

Несостоятельность в венах. Как лечить?

2 ответа

5 ноября 2023

Здравствуйте!Мужчина, 37 лет.Первые признаки начинающейся варикозной болезни в ногах начали беспокоить около 6 лет назад: умеренная тяжесть в ногах к вечеру, чувство напряжения (особенно в левой ноге), чувство холода и онемения. Сделал УЗИ: глубокие вены без патологий,...

Антон

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-05T13:11:28+03:00

Здравствуйте!
Стоит попробовать компрессионные гольфы 2 класс в дневное время и особенно при нагрузках, и приём Детралекса курсом 2 месяца, повторять 2 раза в год.
Изменения в венах есть, но они на настоящий момент не очень выражены.
Тем не менее, если эффекта от лечения нет или варикоз будет прогрессировать, стоит рассмотреть вариант оперативного лечения (ЭВЛК), но только при очном осмотре сосудистого хирурга.

Question 7

Стоит ли принимать Клексан

2 ответа

4 ноября 2023

Здравствуйте! Я беременна 35 недель, на 31 неделе у меня разболелась нога и меня с женской консультации отправили по скорой в больницу, там сделали УЗИ вен, по УЗИ показало тромб без признаков флотации, а так же без распространения на глубокое венозное русло и основные стволы...

Кристина

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2023-11-05T00:48:39+03:00

Здравствуйте , Кристина !
Прикрепите , пожалуйста , результаты УЗДГ вен !

Question 8

Операция на венах

4 ответа

4 ноября 2023

Добрый день! ХВН 2-й степени. Глубокие вены состоятельны. Один специалист предлагает лазерную облитерацию с мини-флебоктомией, второй - только лазерную облитерацию. УЗИ на руках. На каком варианте лучше остановиться?

Анна Ивановна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-04T20:55:34+03:00

Здравствуйте! Основной этап - ЭВЛК. Минифлебэктомия и склеротерапия является дополнением, которое часто используется при наличии измененных визуально заметных притоков. Теоретически, можно сделать сначала ЭВЛК, а после этого через некоторое время доработать то, что не ушло. Возможно, этого не потребуется, зависит от степени выраженности изменений притоков.
Выбирать можете тот вариант, который для Вас удобнее, общий принцип лечения тот же.

Question 9

Отек ладони

4 ответа

4 ноября 2023

Что делать если отекла ладонь после капельницы кабивен? Вчера ставила капельницу на дома, медсестра приезжала ставила, сначала все было нормально, вечером начал катетер потихоньку вылетать, а потом когда я вытащила катетер окончательно увидела такой отек.сегодня мажу...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-04T20:48:58+03:00

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Отека на предплечье нет? Боль в мышцах руки не беспокоит?

Question 10

Больи покраснение с повышением местной температуры.

3 ответа

4 ноября 2023

Пару месяцев назад, начало болеть с зайди колена ходить было трудно, через неделю боль и покраснение перешли на наружнюю сторону колена , слева на левой ноге, ещё неделя боль и покраснение перешло на само колено , причем болело очень сильно на ногу не мог наступить, потом...

Артур

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-11-04T17:55:45+03:00

Гаджиев Шахин Гаджиевич

Здравствуйте.
Нога отекает?
Повышение температуры тела?

Question 11

Повреждение вены после забора крови

4 ответа

3 ноября 2023

Сегодня сдавала кровь. Беременность - 7-8 недель. Медсестре не удалось взять кровь из единственной нормальной вены,откуда обычно с легкость берут. Кровь как будто текла, но очень плохо. Брали бабочкой. Тогда мелсестра решила впервые взять кровь из вены сбоку запястья. В...

Кира

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-03T14:26:30+03:00

Здравствуйте!
Местно мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит). Этого достаточно в любом случае. Даже если это флебит.

Question 12

Выбор препарата

4 ответа

3 ноября 2023

Мужчина 91 год. Находится в стационаре в отделении гнойной хирургии. У него порвался сосуд на ноге, было сильное кровотечение. В стационаре сосуд зашили, получает лечение. Диагноз: варикоз, запущенный. При этом часто обращались к врачам разных специализаций с жалобами на...

Ольга Леонидовна

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-11-03T09:31:30+03:00

Здравствуйте.
Возьмите детралекс 1000мг в форме суспензии, учитывая в анамнезе язвенную болезнь, меньше воздействия на жкт, и дозировка больше разовая, чем у флебодиа.

Question 13

Лимфодема ног

2 ответа

2 ноября 2023

Добрый день. У пожилой женщины распухли ноги, и покрылись везикулами. Ходить почти не может. Сердце проверяли, УЗИ и ЭКГ норма, отёки не сердечные. Что можно прокапать, лучше капельницы или уколы, выписывают в основном детралекс, и верошпирон, торасемид, эффект есть от...

Юлия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-02T14:43:28+03:00

Например, значительная лёгочная гипертензия,что может приводить к перегрузке правых отделов сердца, заст крови по большому кругу кровообращения и отекам, в том числе выпоту в плевральных полостях.
УЗИ артерий и вен нижних конечностей.
По поводу препаратов кроме диуретиков и, возможно, детралекса, что-то рекомендовать трудно.

Question 14

Воздух в вену при взятии крови

4 ответа

2 ноября 2023

Сдавал кровь сегодня, 3 вакуумные ампулы. Жгут, Первые две набрались, кровь даже попала на держатель иглы. Третья ампула не хотела наполняться. Просила не смотреть на процесс, сжимать и разжимать кулак, стучала по ампуле. Соответственно в вене был накоплен вакуум и при...

Марк, Уфа

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-02T11:14:23+03:00

1. Чтобы нанести вред, в вену одномоментно должно попасть очень много воздуха. Это не Ваша ситуация.
2. В настоящее время все предметы, контактирующие с биологическими жидкостями, используемые при заборе крови и инъекциях только одноразовые.
3. Спокойно жить дальше.

Question 15

Тромбофлебит

2 ответа

2 ноября 2023

Здравствуйте. На приёме у флеболога поставили диагноз тромбофлебит МПВ левой нижней конечности. Сами по себе вены не беспокоили, их мало где видно, есть достаточно красных звёздочек на ногах. Сделали назначение: флебофа 600 мг по 1 таб *1 раз в день 2 месяца, эликвис 5 мг по...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-11-02T08:39:31+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите заключение флеболога и УЗИ, пожалуйста!
Препараты могут вызывать нежелательные эффекты. Если Вы уверены, что это связано именно с Эликвисом, можно заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.