Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

18 декабря 2023

Здравствуйте. Меня зовут Шулепова Наталья Николаевна. Я чувствую себя хорошо. Но у меня нашли пятна в лёгких после ФГ. Я сделала кто и мне поставили диагноз: остаточные изменения перенесённого Tbs S2 правого лёгкого. Что это означает?

Наталья Николаевна Шулепова

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Это значит вы перенесли самоизлечившийся туберкулёз. Когда маленький туберкулёзный процесс такое бывает.

Слабость усталость, задышка.

2 ответа

18 декабря 2023

10.11.2023 мне поставили диагноз короновирус, 13.11.2023 сделали скт пневмофиброз, хотя при просмотре диска 15.12.2023 на диске фтизиатр сказал что видно матовое стекло. Мне поставили диагноз бронхит и лечили больше месяца, каждый раз приходя на прием я говорила что болит...

Таня

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Перисциссурит может быть и не туберкулёзной природы. Сейчас вам необходимо дождаться результатов смывом из бронхов. Так же у фтизиатра вы должны были сдавать мокроту на туб палочку. Эти результаты тоже очень важны. Плюс необходимо сдать мокроту на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. А кровь сейчас воспалительная? Боли в груди у вас потому что задействована плевра, сами лёгкие не болят, у них нет болевых рецепторов, а вот плевра болит. У вас воспаление как раз в области междолевой плевры с вовлечением лёгочной ткани.

Какому обследованию больше доверять флюрографии , ренгену или кт

1 ответ

18 декабря 2023

Здравствуйте муж заболел поднялась температура 38 до болезни чувствовал себя хорошо. 10 дней держалась температура сходил сделал флюро показал фибро в 3 доли лёгкого отправили на консультацию фтизиатору там сделали рентген и при температуре поставили диаскинтест. После...

Света

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. На контрольной кт есть динамика по улучшению после противопневмонического лечения. Соответственно скорее всего это не туберкулёз. Рекомендую через месяц сделать КТ ещё раз. Оценить изменения. Плюс думаю ещё не все анализы мокроты у фтизиатра готовы. Но пока больше данных за пневмонию

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Информативный анализы крови и мочи при простуде

1 ответ

17 декабря 2023

У ребёнка положительная реакция Манту (папула 8 мм), и нам дали направления на сдачу крови и мочи, для последующего похода к фтизиатру. А у ребёнка ротовирус и поднялась температура. Информативны ли будут данные анализы, или лучше сдать их после выздоровления?

Инна

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Сдавать анализы после выздоровления.

Стоит ли проводить химиопрофилактику

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте. Ребёнок 8 лет получает ежедневную иммуносупрессивную терапию (гкс, микофенолата мофетил, гидроксихлорохин) на фоне ревматологического заболения ~3 года. В 6 лет был вираж манту. Диаскин тест, проводимый каждые 6 месяцев, всегда отрицательный, кт норма. Был...

Галина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, при приеме иммуносупрессивной терапии Диаскин может быть отрицательным, не смотря на наличие инфицирования, если диагноз "Вираж" выставили по пробе Манту, то стоит пройти профилактику, ведь иммунитет ослабевают противоревматические препараты. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличеннй пробы Манту, диаскинтеста или положительного Тспота. Но из-за наличия статиков в лечении, защита имунная может ослабевать, поэтому профилактику лучше пропить.

Туберкулема в легких

1 ответ

16 декабря 2023

Доброго времени суток! Две недели назад мне удалили новообразование в легком. Биопсия показала, что это туберкулема. При этом ПЦР был отрицательный. Назначили химиотерапию первого ряда. Скажите, пожалуйста, является ли наличие туберкулемы фактом заболевания?Надо ли пить эти...

Оксана

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вам нужно у вашего лечащего врача спросить про другие анализы операционного материала (не только про ПЦР). Если же вам всё же уже выставили постоперационный диагноз туберкулома, то пропить назначенный курс препаратов стоит. Используйте витамины группы В: пиридоксина гидрохлорид 30мг или другие и гепатопротекторы: карсил, эссенциале, фосфоглив.

Болят суставы от приёма таблеток против туберкулёза лёгких

1 ответ

14 декабря 2023

Этамбутол, левофлоксалин, кансамин, ПАСК,протианамид.Подскажите какой препарат может вызывать такие побочные действия. У врача спросили она отменила те которых вообще нет в списке. Что не принемать?

Наталья

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, ряд препаратов могут вызывать боли в суставах- Левофлоксацин, например. Параллельно надо применять витамины группы В ежедневно, и проколоть Никотиновую кислоту 1мл 1% х 2р 10 дн. Из витпминов - ежедневный прием магнеВ6, курс Комбилипена внутримышечно 10 дней.

Затяжной кашель

1 ответ

14 декабря 2023

У нас кашель который не проходит длительное время, лечили, потом сказали что остаточный, сдали диаскин тест, отриц. Что можно дать ребенку от кашля? Нам написали тонзилгонРебенку 2 года, кашель не частый но есть, когда спит, или побегает

Лена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, есть ли какие-то изменения в общем анализе крови? При длительном кашле лучше
1. В первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА.
2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии., если показатели увеличены, то начать приём монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц
От кашля можно реглисам 1пакетик 2р в сутки.

Туберкулез паренхимы почки

1 ответ

14 декабря 2023

Здравствуйте! В течении 6 лет мучают постоянные циститы, постоянно хожу на различные обследования . Была и в государственных клиниках и в частных, менялись только названия антибиотиков. В чередной раз направили в туб. диспансер, где была взята моча на бак посев, высеялась...

Марина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, на самом деле туберкулез почки очень сложно поставить, часто люди не дать от чего возникает нефросклероз, так как возбудителя тяжело выделить. Вам , скорей всего, высеяли его на Бактек (жидкая среда) это очень чувствительный способ идентификации возбудителя. Попробуйте несколько раз сдать на ПЦР мочу (ДжинЭксперт) микобактерии ТБ. При урографии есть изменения какие-то?

Диаскин тест

1 ответ

14 декабря 2023

Здравствуйте, сделали ДТ, ночью я про это подзабыл и намазал руку и место укола диклофенаком , т.к болят руки очень, к тому же была операция на эту руку. Воспалены сухожилия. Еще через пару часов после постановки теста, рука чесалась очень сильно, на утро появилась гиперемиям...

Руслан

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, надо оценивать саму папулу (это возвышение над уровнем кожи) и пркраснение в месте инъекции, мерять надо через 72ч.

Какой анализ по мимо т спот можно здать на туберкулез?

2 ответа

14 декабря 2023

Здравствуйте, Какой анализ по мимо т спот можно здать на туберкулез? Т спот показал 7 , ренген чистый. Кровь в норме. Беспокоит температура до 37.7 бывает.

Оксана

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Можно поставить пробу диаскин тест или сдать квантифероновый тест. Сейчас результат сомнительный, мы обычно рекомендуем повтор теста через 3 месяца.

Здравствуйте, ребенку 5 лет

1 ответ

13 декабря 2023

показала манта и диаскинтест результат, сделали ренген чистый, анализ мочи и крови хороший, кт показала единичные кальцинированные лимфатические узлы в корне левого легкого, врач говорит ложить ребёнка в туб на год, что делать дальше я не понимаю, ребенок активный кашлем не...

Софья

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Нас не интересуют больше пробы Манту и диаскин тест, мы видим на КТ ОГК специфические (туберкулёзные) изменения внутригрудных лимфоузлов. Ваши пробы с годика никак не аллергические,они как раз такое показывают туберкулёзную настроенность иммунитета.
Необходимо установить активность процесса, дообследовать ребёнка в частности нас интересует мокрота. После дообследования решить это активный туберкулёз или остаточные изменения. Вынести соответствующий диагноз. Для этого нужна госпитализация. Поговорите о дневном стационаре, может ребёнок начнет лечение в круглосуточном стационаре, а потом недели через две его переведут на дневной. Кальцинаты из лимфоузлов не убрать, будут с ним до конца жизни.

Квантиферроновый тест

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте, очень бурная реакция на диаскин тест у ребёнка 10 лет, до этого ставили манту-все нормально было. Делали иски тоже нормально. Через какое время можно сделать квантиффероновый тест после диаскин теста для получения достоверного результата?

Ольга

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Через 2 месяца на фоне полного здоровья.

Вакцинация БЦЖ в 7 лет

2 ответа

12 декабря 2023

На момент рождения ребенка. в роддоме отсутствовал туберкулин для проведения БЦЖ. В сентябре ребенку исполнилось 7 лет. Можно ли сделать вакцинацию БЦЖ?. Я настаиваю на её проведении. педиатр отговаривает. Как поступить? Какие могут быть осложнения?

Наталья Борисовна Кузнецова

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Вакцинацию БЦЖ можно провести только если две и больше последовательных реакций Манту будут отрицательные. Т.е. сейчас отрицательная и предыдущие одна и больше отрицательные. Сомнительные, положительные результаты Манту для вакцинации и ревакцинации БЦЖ не допускаются.

Можно или нет

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте,можно ли делать флюрографию при грудном вскармливании???? Педиатр заставляет но я не хочу,т.к даже в городе в роддоме сказали нельзя,вредно.Но Педиатр слушать не хочет и говорит что откажет в лечении ребёнка

Каролина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Каролина. По какой причине Вам назначают флюорографию?