Онлайн консультация фтизиатра

Можно ли лечить кашель, который длится около месяца дома?

1 ответ

27 ноября 2023

Здравствуйте. Моя мама кашляет уже месяц. Но из-за работы(она работает учителем в школе)боится пойти на обследование. Ранее переболела туберкулёзом. Щас ей 42 года на данный момент. Она боится что у нее снова проявится болезнь . Я не знаю как ее уговорить пойти на...

Танзила

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна

Здравствуйте. Маме обязательно нужно пойти на обследование! Возможен рецидив туберкулеза, учитывая что переболела. Она должна наблюдаться.
Объясните, что она не только свое здоровье губит, если запустит заболевание до необратимых процессов. Туберкулез халатность не прощает, но и очень сильно рискует здоровьем детей и коллег. Работая в школе, с детьми, которые могут заразиться и заболеть тяжелыми формами туберкулеза, при ослабленном иммунитете.

Большая манту и отрицательный диаскин

1 ответ

26 ноября 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенку 3 года, за год 3 раз переделываем манту и 2 диаскин. Из-за того что первая манту дала вираж по отношению к прошлому году(есть вероятность что манту в 2 года сделали не корректно, папула была очень маленькой по отношению к размерам...

Светлана

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. По Манту действительно скорее всего произошёл вираж. Но диаскин тест отрицательный, а нас это вполне устраивает. Да, после отрицательного диаскин теста думаю ждать повторного рентгена, анализа крови и мочи. Вообще вас сейчас должны снять с туб учёта.

Совместимость витаминов и лекарств

1 ответ

24 ноября 2023

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в приеме лекарств.Уже более 5 лет принимаю КОК Делсия каждый день в 22:00В августе эндокринолог назначил мне:- Глюкофаж Лонг 850 утром и вечером- Витамин Д 10000 1 раз в день, пью утром- Омега 360 EPA/240 DHA 1 раз в день, пью...

yashuk.valeriya@mail.ru

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос фармацевтам.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Устойчивость

1 ответ

23 ноября 2023

Добрый день.Проходил противотуберкулезную химиотерапию, больше 70 доз, пришла устойчивость ко всему первому ряду. Я просто в отчаянии. Какие дальнейшие действия? Меня начнут лечить вторым рядом? А вдруг и к нему устойчивость?

Евгений

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Да, вас начнут лечить теми препаратами, к которым сохранена чувствительность. Курс лечения увеличится до 240 принятых доз (8 месяцев) в интенсивной фазе, потом переведут на фазу продолжения, это ещё год-полтора. Так что запаситесь терпением. Препараты для лечения устойчивого туберкулёза имеются, новые и эффективные в том числе.

Манту 11мм

1 ответ

23 ноября 2023

Здравствуйте. Ребёнку почти 7 лет, сейчас манту 11мм, предыдущие были 2, 6 , 5, 8, 9 мм.Бывали ранее кожные реакции на воду, холод, комариные укусы. Насколько сейчас плохо? О чем говорит такая динамика? И что делать в такой ситуации?

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Прирост пробы Манту за год не очень существенный, но она всё время растёт, а должна уменьшаться. Такое у детей 4-7 лет встречается. Дети начинают посещать общественные места, контактируют с людьми, в том числе могут встречаться и больные туберкулёзом люди, это жизнь.
Так как вакцинация против туберкулёза в роддоме сейчас БЦЖ-м (ослабленной вакциной) , то выраженный иммунитет после прививки в первые годы жизни ребёнка, потом он начинает ослабевать.
Сейчас ребенку необходимо на фоне полного здоровья обследоваться у фтизиатра. Итак, ребёнку необходимо: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза методом простой микроскопии, поставить пробу диаскин тест (ставится как Манту, но более специфична, реагирует только на туб палочку "плохую"), рентгенографию органов грудной клетки. Всем взрослым из окружения ребенка пройти флюорографию (чтобы мы были уверены, что окружение ребенка здоровое.

Диаксин тест

1 ответ

22 ноября 2023

Здравствуйте,ребенку сделали диаксин тест была точка от укола. Во время проверки медсестра почесала место укола проверяя и вечером появились пятнышки,похожие на то, что лопнули сосуды. Довольно много на маленьком расстояние друг от друга, проходили 5 дней. Что это значит?

Елена

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. То что вы описываете петехиальный кровоизлияния, такое бывает, особенность сосудов кожи. Не переживайте, это не патология

Положительный квантифероновый тест

1 ответ

22 ноября 2023

Мальчик, 7 лет. Пришёл положительный анализ квантиферонового теста. Болен ли ребёнок туберкулёзом? Можно ли посещать школу? Никакие другие тесты на туберкулёз не сдавали. Какие наши дальнейшие действия?

Римма

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Положительный квантифероновый тест говорит о наличии в организме микобактерии туберкулёза (МБТ). Это может значить инфицирование (латентную туберкулезную инфекцию), а может значить заболевание. Чтобы исключить заболевание необходимо сделать КТ ОГК и обследовать более углублённо ту систему органов, с которой у ребёнка проблемы(если такие есть: ЖКТ, МВС).
По результатам дообследования решается вопрос о допуске в школу. Сейчас ребёнок здоров условно.

Подозрение на туберкулёз

1 ответ

22 ноября 2023

Здравствуйте! После контакте с туб.больным положили в диспансер. Анализы показали, что КУМ отрицательный и ДНК МБТ не найдены, но КТ показало один очаг и увеличенные лимфоузлы. Надо ли сдавать анализы на посев?

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Разумеется в стационаре возьмут анализ мокроты на посев (на жидкие питательные среды: результат через 3 недели и плотные питательные среды:результат через 3 месяца).
Увеличенные л/у говорят о контакте с туб палочкой, такая у них реакция, надо смотреть насколько увеличены, с очагом надо разбираться. Если речь о ребёнке может иметь место первичный туберкулёзный комлекс.

Что такое очаг в легких?

1 ответ

21 ноября 2023

Здравствуйте, я летом лежала в больнице с восполением лёгких, воспаление вроде бы убрали но остался очаг как мне говорят 4мм, что показывает диаскин тест? , что такое очаг и сколько его лечить если он 4мм, мне вот это все говорят я не понимаю скажите пожалуйста как его...

Александра

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вы лежали в терапии или в туб стационаре? Иногда после пневмонии остаются фиброзные (плотные) изменения (могут быть и очаги). Они могут незначительно рассасываться, а могут оставаться такими на протяжении всей жизни.
Если вы пролечились и вас ничего не беспокоит, то лечить ничего не нужно.
Собачий жир пить не надо, барсучий на ваше усмотрение.

Какой более точый анализ

1 ответ

20 ноября 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, хочу сама проверить себя на туберкулез, постоянный кашель мучает, ставят гэрб, но у ребенка манту большая впервые, какой анализ самый показательный, хочу сама сдать себя проверить.

Алина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Сделайте КТ ОГК, Диаскин тест и по желанию Т-спот.

Приём изониазида

2 ответа

20 ноября 2023

Здравствуйте! Ребёнку 1г8м (вес 13 кг). Дедушка заболел туберкулёзом и ребёнку прописали приём изониазида 100 мг - 90 дней. Таблетки получили, начали приём и пропили только 85 дней. 5 таблеток затерялись (я думала что мы пропили все 90 шт). После приема последней таблетки...

Алина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Алина. Во-первых, возобновить приём Изониазида можно. Иногда, по медицинским показаниям приходится отменять препарат на более длительный период, и потом восстанавливать приём. Во-вторых, Вам осталось 5 дней приёма. Думаю, ничего плохого не будет в том, что эти пять дней Вы лекарство недопринимали. Поэтому, не переживайте. Ваш фтизитр или продолжит приём препарата, выдаст Вам необходимое число таблеток. Или засчитает курс химиопрофилактики пройденным. Не волнуйтесь.

Здравствуйте!

2 ответа

19 ноября 2023

Лежала в больнице 4 месяца, ребёнка не с кем было оставить и я согласилась на санаторий он шел по контакту. Меня перевели на дневной стационар, но сына не отдают потому что анализы мокроты плохие. Что делать и как забрать ребёнка? Могу ли я отказаться от лечения, чтоб мне...

Светлана

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Светлана, нельзя отказываться от лечения. Если Вы откажетесь от лечения, ребенка Вам не отдадут, просто не имеют права. Необходимо продолжить лечение и добиться абациллирования, хороших отрицательных анализов мокроты.

Мрт головы и спины

1 ответ

19 ноября 2023

Здравствуйте,можно ли делать МРТ головы и спины ,после резекции легкого ,ответ получить не могу на этот вопрос у врачей которые это все делали ,просто дали выписку сшивателя с ним в наборе идут скобы ,которыми сшивали Легкое УО-60

Лера

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Смотрите, Лера, скобки уо-60 не магнитные. А при МРТ противопоказанием является содержание ферромагнитных веществ. Значит прямых противопоказаний нет. Но Вам обязательно надо ещё обсудить это с врачом, который будет делать МРТ.

Реакция манту

2 ответа

17 ноября 2023

Добрый вечер. Ребёнку 2 года. Сделали реакцию манту, сегодня измерили 15мм. Бцж делали в роддоме, в 1 год результат был 10 мм. Поликлинике сказали, что с каждым годом должна уменьшаться, а у нас получается увеличилась,скорее всего направят в туб. диспансер. К педиатру на...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, положительная Манту в два года не считается патологией, тем боле ребенок вакцинирован БЦЖ. У него может быть аллергия, пробу сделали вскоре после ОРВИ и другие причины. Если педиатр направит к фтизиатру, он или назначит Диаскин-тест сейчас (он должен быть отрицательным) или повтор реакции Манту (допускается папула или гиперемия до 10-12мм) через 3 - 6 месяцев. И то и другое можно с антигистаминными. Малыш при этом должен быть здоров.

БЦЖ ревакцинация

1 ответ

17 ноября 2023

Здравствуйте, ребенок 6 лет, у него гиперергическая реакция на манту( 13 мм сыпь и крснота вокруг), до этого в 4 года - 5 мм,а в 5 лет - 4 мм. Вопрос: в 6-7 лет ревакцинация, но делать ее нельзя сейчас , а потом можно будет или нет? Больше БЦЖ не поставят ребенку?

Вера

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вера. У ребенка ежегодно положительная реакция Манту. При положительной реакции ревакцинация БЦЖ не проводится. Кроме того, для ревакцинации нужны не менее двух последовательных отрицательных Манту.