Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

4 марта 2024

Уже 2 года я не могу избавиться от метеоризма. У меня ГЭРБ и дуадено-гастральный рефлюкс, я его не лечила и в последствии образовалась язва пищевода, а с ней и метеоризм, диарея, ложные позывы к дефекации. Был обнаружен хеликобактер в большом количестве.По капрограмме были...

Ирина

Вопрос закрыт

Резникова Елена Юрьевна · Answer · 2024-03-04T17:28:42+03:00

Добрый день.
Коль иметб\ся ложные позывы стоит запланировать колоноскопию с биопсией, провести обследование на целиакию, обследоваться на я/г и простейшие трижды методом Парасеп

Question 2

Перегиб желчного пузыря

1 ответ

4 марта 2024

Был на узд ,выдали заключение узд стеато гепатоз и плавный перегиб желчного пузыря ощущается иногда горечь во рту и тяжесть в правом боку.надо ли пить желчегонные и чем лечить всё это. Как с этим жить?

Эраст

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-03-04T17:18:58+03:00

Голицына Мария Александровна

Здравствуйте.
застоя в желчном нет?

фгдс делали?

Question 3

Боль в правом подребъе

1 ответ

4 марта 2024

Здравствуйте, такая проблема уже на протяжении 3-4 месяцев болит справа в боку. Бывает периодами неделю болит две не болит, по нескольку дней и ТД. При сильном вдохе болело ноющей болью. В начале болело в правом подреберье а области эпигастральной зоны чуть правее середины,...

Максим

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-03-04T16:34:23+03:00

Здравствуйте, данные симптомы характерны для проблем с желчным пузырем, тем более вы говорите что на узи взвесь
Для назначения вам дальнейшей терапии мне нужно узнать Ваш вес

Question 4

Лечение запора Форлакс, ребенку 2 года 9 мес

2 ответа

3 марта 2024

Здравствуйте. У ребенка была врожденнная атрезия ануса, очень маленький анус. После рождения ребеночек какал самостоятельно. В 2 месяца была сделана аноректопластика, сформирован хирургически неоанус более правильной формы. До 2 лет 7 мес запоры были раз в пол года, решали...

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-03-04T08:54:49+03:00

Ирина,здравствуйте! Да,если стула нет на фоне приёма форлакса,то сделайте микролакс, возможно, там каловая пробка и она не даёт выйти размягченным каловым массам.
Чаще всего какие-то дополнительные обследования при запоре не требуются, так как это хронический запор,то дело в перерастяжении кишечника и тут необходим долгий приём форлакса,как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки

Question 5

Помогите определиться с обследованием

1 ответ

3 марта 2024

Добрый вечер! Ранее я мучалась от СИБР, вздутия бывают и сейчас, пролечить не пролечила - начала уколы Аджови(от хронической мигрени), и кишечник стал беспокоить намного меньше, меньше газообразования и неоформленный кашецеобразный стул сменился скорее запорами, либо...

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-04T07:20:21+03:00

Здравствуйте .
Если на фоне лечение симптомы касаемо сибр стали меньше , то пока лечение принимать альфанормиксом не нужно .
Альфанормикс при изжоге можно .
При изжоге фгдс делать можно и нужно .

соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Гевискон 3 раза в день 14 дней после еды . Коррекция терапии после фгдс .

Question 6

Боли в животе посде еды.

2 ответа

3 марта 2024

Дочка 11 лет, после еды начинает болеть живот и появляется, либо усиливается головная боль. Живот болит внизу ниже пупка, либо с левой стороны. Сдавали мочу и делали узи почек и мочевого, по анализам и узи со стороны мочевой системы проблем нет. Говорит ,что пропал аппетит и...

Юлия

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-03-03T19:52:52+03:00

Здравствуйте. На нарушения стула не жалуется? Необходимо исключить паразитозы и психогенные причины болей и отказа от еды (расстройство пищевого поведения).
Сдать копрограмму, анализ кала на яйца глист трехкратно.

Question 7

Расшифруйте пожалуйста результаты

2 ответа

3 марта 2024

Мучает изжога. Терапевт не дает направление к гастроэнтерологу. Говорит нет показаний. Сходила сделала Узи, Фгдс(взяли биопсию) помогите пожалуйста. Обьясните простыми словами что означают эти все результаты. На сколько это все страшно, и что ждет дальше. При Фгдс доктор...

Надежда

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-03-04T04:55:09+03:00

Здравствуйте!
По узи - есть камень в желчном пузыре более 1,5 см , такой не растворить , требует операции . Необходимо обратиться к хирургу .

По ЭГДС есть атрофический гастрит , взяли биопсию для уточнения диагноза , по биопсии атрофия подтвердилась , по олга определяется вероятность развития онкологии желудка , 2 значит на данный момент высокого риска онкологии нет , но фон не хороший , обязательно требует лечения . Причина вероятно в хелико бактерии . Лечение у гастроэнтеролога очно , подбирается схема лечения .

Question 8

Нехватка воздуха, сердцебиение

2 ответа

3 марта 2024

Есть симптомы что после еды спустя час начинается сердцебиение и нехватка воздуха А еще когда сижу то не могу прям долго говорить ( будто нехватает воздуха ) поэтому и молчуКогда я голодный то чувствую себя прекрасноФГДС сделал ПрикрепилКак лечить и что делать? А то жить...

Эльдар

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-03T15:23:12+03:00

Здравствуйте .
По фгсд : эрозии в пищеводе , грыжа пищеводного отверстия , изменения у слизистой желудка , для уточнения необходимо дождаться биопсии .
Вам необходимо дообследоваться:
До начала лечения нужно сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели , после приема данного препарата 2 часа ничего не пьем и не кушаем .

Question 9

Удаление полипов

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте. 26 февраля мне удалили два полипа в сигмовидной кишке по 0,7 см в длину и 0,5 см в высоту. Сегодня седьмой день после операции. Придерживаюсь диеты. Отварные рыба, курица, геркулес, картофельное пюре, чай... Беспокоит очень жидкий стул один-два раза в день,...

Ирина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-03-04T05:01:13+03:00

Здравствуйте! Если есть стул и отходят газы , нет крови - это хорошо . Полипы были не большие , диету можно соблюдать в течении недели . Пропить тримедат 1 и 3 раза в день 10 дней , улучшит моторику кишечника. Во время приема пищи 1 т мезим или креон 5-10 дней .

Question 10

Хилокобактер пилори

2 ответа

3 марта 2024

Добрый день, Обратился ко врачу после недели тошноты и затрудненного переваривания пищи: начиналось все с сильной слабости и после очередного приема пищи появилось вздутие, отрыжка, газообразование и тошнота. За день до приема выпил ганатон и стало полегче.В клинике сделал...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кретинина Анна Андреевна · Answer · 2024-03-04T05:45:18+03:00

Здравствуйте. Подскажите, помимо ФГДС с биопсией, проводился ли дополнительный тест на хеликобактер? (анализ кала, крови или дыхательный уреазный тест)

Схема эрадикации назначена верно. Но т.к. ваши симптомы связаны скорее с наличием взвеси в желчном пузыре, поэтому вы не ощущаете должного улучшения. К сожалению, схема эрадикации объемная и назначать одновременно лечение для желчного пузыря не рекомендуется. После окончания схемы эрадикации можно будет приступить к лечению желчного пузыря.

Question 11

Подготовка к операции по замене коленного сустава

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте, морей маме 65 лет готовится к операции по замене коленного сустава. В числе документов, необходимых для проведения операции заключение по результатам гистероскопии. Гастроскопию мы провели прикрепляю заключение. До операции ещё 20 дней. Но гастроэнтеролога в...

Люба

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-03-03T13:55:22+03:00

Любовь, здравствуйте.
По гастроскопии острые эрозии желудка.
Так как операция будет через 20 дней нужно начинать лечение пока что без дообследования.
Необходимый курс:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером за 20 минут до еды на 14 дней, затем по 40 мг утром 14 дней.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
На данном лечении эрозии быстро заживут и маме не откажут в операции.
Но далее, после выполнения операции, нужно будет дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, она самая частая причина возникновения эрозий. Нужно будет сдать - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате пролечиться антибиотиками.

Question 12

Восстановление после операции ГПОД

1 ответ

3 марта 2024

22.02.24 была проведена фундопликация лапароскопическим методом, диагноз диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Выписана без осложнений, нахожусь на наблюдении у хирурга по месту жительства. Вопрос в том, что не назначено ни какого лечения совсем. Просто сиди...

Оксана

Вопрос закрыт

Кретинина Анна Андреевна · Answer · 2024-03-04T05:57:29+03:00

Здравствуйте. Даже если не рекомендован осмотр гастроэнтеролога в выписке, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (если вас что-то беспокоит). Это в целом рекомендация. Понятно, что на прием записаться - это время.

На данный момент рекомендации основные касаются коррекции образа жизни - также, как и до операции, чтобы не повышать внутрипищеводное давление и не создавать излишнего давления на швы:
- не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2х часов
- последний прием пищи за 3-4 ч. до сна
- питание небольшими порциями (без перееданий) 3 основных приема пищи + 2-3 перекуса, пищу тщательно (!) пережевывать
- не носить тугие пояса
- избегать наклонов

По питанию:
- избегать пищи, повышающей газообразование: бобовые, молоко, черный хлеб, белокочанная капуста, газ.напитки, сладкое, дрожжевая выпечка
- избегать грубой пищи, лучше в теч. месяца принимать пищу термически обработанную и механически измельченную (не кусок мяса, а котлета/тефтеля, яблоко запеченное и т.д.)

По препаратам:
- Альфазокс по 1 саше 3р/д через 30-40 минут после еды (после приема препарата в теч. часа не есть и не пить, чтобы не смыть его со слизистой) можно коротким курсом 7 дней, но лучше 1 мес. - данный препарат используется в лечении рефлюксной болезни и очень хорошо помогает восстанавливать слизистую

Question 13

Диагноз Целиакия

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте! Недавно была проведена процедура ФГДС с биопсией, поставили диагноз Целиакия. Хотелось бы узнать, дают ли инвалидность при таком заболевании? Если да, то что требуется для этого? В интернете по разному пишут, хотелось бы разобраться немного.

Амина, Грозный

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-03-03T11:39:53+03:00

Добрый день
При данном диагнозе не дают статус инвалидности
Само по себе заболевание «целиакия» не относится к заболеваниям, при наличии которых категория инвалид присваивается в обязательном порядке. В соответствии с Правилами признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95) для признания гражданина инвалидом должны иметься в наличии одновременно три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности;
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Question 14

Отравление? У взрослого.

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте, маме 66 лет. Вчера ночью ни с того ни с сего началась сильная диарея со спазмами, болями, схватками в кишечнике. Была тошнота, рвоты не было. То в жар бросало и в пот, то озноб, слабость была. И так всю ночь, утром диарея закончилась, вечером состояние общее...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-03T11:34:22+03:00

Здравствуйте!
Да, после отравления спазмы могут быть.
Принимайте Энтерофурил 1 капс 200 мг 4р/д - 5 дней
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Бускопан 10 мг ситуационно во время спазмов

Question 15

Совместимость препарата ИПП с другими лекарствами

2 ответа

3 марта 2024

Пью: Дексилант 60 мг (3 месяца) с утра за час до еды Новобисмол 120мг*2 с утра и вечером за 30 мин до еды (1 месяц)Урсосан 250мг перед сном.Назначены в связи с изжогой (пью 16 дней, стало чуть лучше но изжога не прошла, все остальные ИПП так же не помогают). Последнюю неделю...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-03T11:36:23+03:00

Здравствуйте!
Добавьте Альфазокс 1 саше 3 р/д через 40 мин после еды -2 нед - для восстановления слизистой оболочки пищевода
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 7 дней - для профилактики обратного заброса
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед для нормализации стула