пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Диета после операции
7 июня 2022
Подскажите, какую диету и режим питания нужно соблюдать после операции ушивания язвы 12п.кишки? Как долго, когда какие продукты добавлять? Прошла уже неделя после операции, выписали без подробных рекомендаций
Irina, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Вам подходит диета номер 1 по Певзнеру.

Сначала 10 дней-1а диета

Все продукты на диете «Стол 1А» необходимо варить, готовить на пару, запекать без корки, а затем измельчать. Измельченная, протертая, слизистая еда – главное условие и отличие этой модификации стола. В период обострения каши должны быть измельченными или слизкими, птицу и рыбу тоже необходимо измельчать и готовить в виде суфле или паровых котлет. Овощи и фрукты тоже термически обрабатываются и измельчаются.

Для диеты подходит список разрешенных продуктов стола №1 за исключением всех мучных изделий, кисломолочных продуктов и кондитерских изделий. Пищевая ценность этого стола ниже и сокращается она за счет углеводной пищи, поскольку больной соблюдает постельный режим.

Продолжительность диеты в среднем составляет 10 дней.

После этого на 14 дней назначают «Стол 1Б».

Вся пища готовится на воде или на пару, а подается в кашеобразном и измельченном виде. Питание дробное, каждые 3 часа небольшими порциями.

В рацион диеты уже входят сухари из белого хлеба, но не румяные и очень тонко нарезанные. Остальные мучные изделия остаются под запретом. В рацион возвращаются сливки и свежий творог, но кисломолочные напитки все ещё запрещены.

А потом придерживаются диеты номер 1

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 1
Хлеб: из пшеничной муки высшего сорта, подсушенный или вчерашний, сухие бисквиты и печенье, несдобные булочки, печеные пирожки с творогом, джемом, яблоками, отварным мясом.
Супы: молочные супы, протертые крупяные супы на овощном бульоне, вермишелевый суп на слабом курином бульоне, овощные супы-пюре, суп-крем. Заправляют супы сливочным маслом или яично-молочной смесью.
Мясные блюда: отварные или приготовленные на пару из говядины, телятины, постной баранины, свинины, курицы, индейки, кролика. Предпочтительны паровые котлеты, пюре, тефтели, кнели, биточки, суфле. Допускаются бефстроганов из отварного мяса, отварной язык, отварное мягкое мясо куском.
Рыбные блюда: отварная рыба нежирных сортов куском или в виде котлет, суфле и т. д.
Гарниры: отварные овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, тыква, кабачок, изредка зеленый горошек), отварные макаронные изделия, полувязкие или протертые рис, греча.
Каши: манная, гречневая, рисовая, овсяная на воде или молоке, полувязкие или протертые; крупяные пудинги, суфле на молоке.
Молочные продукты: молоко, сливки, простокваша, некислые ацидофилин, кефир, сметана и творог; молочные суфле, вареники, пудинги, паровые или запеченные сырники, периодически неострый сыр ломтиками.
Яйца: всмятку или паровой омлет (не более 2 яиц в день).
Закуски: салаты из отварных овощей, язык, докторская колбаса, заливная рыба, паштет из печени, вымоченная нежирная сельдь.
Соусы: бешамель без пассировки муки, сметана, кисели, фруктовые соусы.
Сладкие блюда: желе, пюре, кисели из фруктов и ягод, протертый компот, мед, зефир, пастила, безе, сливочный крем, варенье, некислые джемы.
Напитки: слабый чай (можно с молоком), некрепкое какао, некрепкий кофе с молоком, сладкие компоты, отвар шиповника, сладкие соки.
Жиры: несоленое сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 1
Из рациона следует исключить продукты, вызывающие болевые ощущения, возбуждающие секрецию, раздражающие стенки ЖКТ.
А именно: соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы, газированные напитки (в том числе квас). Исключают также крепкие чай и кофе, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы, свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, кислые молочные продукты, острые сыры, грубые крупы (пшено, кукуруза, ячневая и перловая крупы), щавель, лук, огурцы, помидоры, бобовые, белокочанную капусту, шпинат, репу, редьку, редис, кислые фрукты и ягоды.

Более подробно можно почитать здесь

https://sanatoriy-rossii.ru/news/dieta-1-stol
Перепутала,как принимать антибиотики.
7 июня 2022
Добрый день. Пила флемоксин солютаб целой таблеткой 7 дней. А потом прочитала,что их надо растворять. Подействовали ли антибиотики на организм,если я их целиком пила? Или все впустую? Не испортила ли я себе жглпдок,принимая растворимые таблетки целиком?
Надежда, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Лекарство подействовало,оно растворилось под действием желудочного сока,на желудок оно действует минимально
Пропустила 24 часа между приёмом антибиотиков
7 июня 2022
Здравствуйте! Пила от хеликобактери антибиотики, клацид 500 2 р в день, амоксициллин 1000 2 р в день, курс 14 дней, но в 12й день приняла только один раз из двух, тк вечером стало плохо, прихватило поджелудочную, приём пропустила, приняла уже на 13й день ( прошло 24 часа с...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый день. Имеет смысл допить до конца курса в той дозе, что вам назначили ранее. Продлевать или сокращать курс не нужно, но внимательно следите, чтобы хотя бы до конца курса уже соблюдать и дозы, и сроки.
Пропустила приём антибиотиков
7 июня 2022
Здравствуйте! Лечила Helicobacter pylori, клацид 500 2 р в день, амоксициллин 1000 2 р в день, курс 14 дней. На 12й день первый приём антибиотиков прошёл по графику, второй пропустила т.к. стало плохо, прихватило поджелудочную. На 13й день продолжила пить антибиотики, имеет...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина! Допейте антибиотики на 14-й день и завершите курс, продлевать не нужно.
Не оформленный, жидкий стул
7 июня 2022
Здравствуйте. В апреле-начале мая болела ангиной 3 раза, и 3 раза принимала курс антибиотиков, после последнего антибиотика Вильпрофен солютаб начались проблемы со стулом и пищеварением. Сначала стул был не оформленный до 4 раз в день с кусочками пищи, начала принимать мезин...
Женя
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Сдайте (в первую очередь первые 4 анализа)
ОАК
Копрограмма
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Бак посев кала на патоген.энтеробакт(шигел. сальмон)
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

Диета 4 по Певзнеру.
1) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 2 недели..
2) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
3)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
Рефлюкс у ребенка 3 лет
7 июня 2022
Здравствуйте. У дочери 3-х лет затяжной кашель. Посещает сад. ОРВИ частое явление. Проблема была в том, что от кашля ничего не помогало. Направили на УЗИ брюшной полости в том числе с водосифонной пробой. УЗИ брюшной полости показало, что есть небольшие перегибы в желчном...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Лечение назначено не корректно, в данном случае лучше использовать детский Тримедат совместно с препаратами УРДХК(Детский Урсофальк в суспензии)курсом в 1-1,5 месяца.Плюс постуральный режим и диета :исключение газировок, сладкого, жирного, исключение употребления пищи ближе ко сну.
Заболел желудок после приема найз
7 июня 2022
Здравствуйте. После приёма найз в течении 2 недель заболел желудок. В первый день боль была режущая, потом переросла в тупую ноющую боль, отдающую в спину. Затем день ноющая боль, день нет болей. Доктор назначил Денол 3 раза в день, Разо 2 р/д, Нифурател 2 р/д. Боль...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Сколько по времени принимаете препараты?
Нифурантел с какой целью?
Что не так в лечении?
6 июня 2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста, что не так лечении. На протяжении двух месяцев сильная тяжесть в желудке, распирание, ,особенно после приема пищи, тошнота, отсутствие аппетита. Прошла ФГДС поставили диагноз рефлюкс гастрит, в умеренной форме. Назначили лечение: ребагит,...
Анастасия
Вопрос закрыт
здравствуйте по фгдс в заключении только рефлюкс-гастрит?
узи делали?
проблем со стулом нет?
Чувство полного желудка
6 июня 2022
Мужчина, 62 года. Рак легкого, метастазы в повздошной кости. Год назад прошел облучение. был лучевой колит. Подлечили, было все неплохо. Сейчас мучает чувство полного желудка, плохо ест. Низкий гемоглобин. Принимает морфин 230 мг. в сутки, кеторол-экспресс, железо....
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для купирования симптомов - тримедат (необутин) 200мг 3-4р\сут до еды 1 -2 мес. К нутрифайберу можно добавить эубикор,если запоры плохо корректируются.
Лечение хеликобактер пилори
6 июня 2022
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли отменить какую то часть лечения хеликобактер? Принимаю 9 дней амоксициллин 1000 *2 р/д, метронидазол 500*2 р/д., улькавис и ульблок 2р/д. Появилась ужасная горечь во рту и тяжесть в правом боку.
Елена
Вопрос закрыт
ЗдравствуйТЕ! Минимальный срок лечения Нр антибктериальными препаратами 10 дней. Допринимайте антибиотки до 10 дней и можно отменить при наличии выраженных побочных реакций.
Хронический панкреатит
6 июня 2022
В заключении УЗИ написано: НАЛИЧИЕ КАМНЕЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ. И густая желчь.Что это значит? Врачи ничем не помогают, говорят придти на повторное узи через 3 месяца. Что делать и как чем лечиться?
Эльмира
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Необходимо видеть полное описанние узи обп.
Жалобы есть какие-то?
И может не поджелудочная а желчный?
Синдром Жильбера.
5 июня 2022
Общий билирубин 38. Прямой 7. Непрямой 31. Болей никаких нет. Жалоб тоже. Единственное склеры глаз желтоваты. Что делать? Нужно ли лечение? Билирубин последние года всегда такой. Жильбера подтвержден..
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Болезнь Жильбера проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой, желтизной склер. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекакрственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в слледующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижения билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня билирубина свыше 50 при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал).
Срыгивание с коричневой кровью
5 июня 2022
Ребёнку 2 мес,срыгнул после кормления с коричневыми пятнами.до этого был зелёный стул, плаксивость. В стационаре диагноз непереносимость белка коровьего молока.кровь в норме,УЗИ тоже. Какие обследования можем пройти? Срыгивания на белой тряпочке видно бледно коричневые
Викторич
Вопрос закрыт
Виктория, нужно искать причину таких срыгиываний: если ГВ- см свои соски, нет ли трещин.
Если ИВ- посмотрите, нет ли ранок ворту ребека..если везде норма- нужен ОАК со свертываемостью и осмотр педиатра и детского хирурга
Проглотила, нечаянно, острую кость от индейки.
5 июня 2022
Здравствуйте! Проглотила, нечаянно, острую кость от индейки, сразу почувствовала что процарапала ей пищевод. Прошло 3 дня, заметила что кал темный с бордовым оттенком. Подскажите куда мне теперь? К какому врачу?
Полина
Вопрос закрыт
ЗдраствуйТЕ! Что Вас беспокоит, кроме цвета стула? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Втчение 3 днней употребляли какие-то продукты. оторые могли менять цвет стула?
Нольпаза и эутирокс возможен приём вместе натощак?
4 июня 2022
Можно ли нольпазу и эутирокс принимать вместе натощак?Если нет, то как правильно?Или можно нольпазу на ночь, а эутирокс утром! И сколько максимально можно принимать нольпазу? Спасибо вам большое, жду ответа!
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина! Если нольпазу Вам назначили принимать 1 раз в день, то лучше всего пить утром за 30 мин до еды, можно вместе эутироксом. Если нольпазу назначили пить 2 раза в день то принимаете утром и вечером за 30 мин до еды.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск