Онлайн консультация гематолога

1 ответ

15 марта 2025

Добрый вечер Мой анамнез : замершая беременность на малом сроке , внематочная беременность … Удалили трубы Сейчас готовлюсь к эко Сдала коагулограмму и на генетические риски к развитию тромбофилии Хотела бы обратится за вторым мнением Мой врач назначает терапию перед...

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Приложенные другие анализы в норме.

Повышен гематокрит

2 ответа

15 марта 2025

Здравствуйте. Сдавала анализ крови, по результатам гемоглобин 154, гематокрит 46,2 до этого гемоглобин выше 136 не был никогда. Перед сдачей анализа выпила чашку кофе(без сахара/молока), могло ли это повлиять? И что делать теперь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Приложенный анализ крови в полной норме.
Все ростки кроветворения работают физиологично.

Изменения ,выходящие за референсы- клинически незначимые.

Лейкоциты 4-10.5 тыс норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, гемоглобин 120-160 г/л , гематокрит до 0.47 тоже нормальный диапазон.

Если нет жалоб на самочувствие , то лечение не требуется.

Анализ можно пересдать на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне приема бадов, лекарств, за час до сдачи выпить бокал теплой простой воды.

Чем поднять гемоглобин

1 ответ

15 марта 2025

Принимаю варфарин 3,75т,замена АК, гемоглобин упал до 87, кровотечение нет, мно 2,3. Чем поднять.?

Олег

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Олег. В подобных ситуациях сначала рекомендуется выявить причину снижения гемоглобина, чтобы понимать как его поднять.
Рекомендуется дообследование: ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, ПСА, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, по наличии показаний сделать ФГДС, ФКС с биопсией.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенные белки в крови

2 ответа

15 марта 2025

В данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита ( рабепразол, де-нол, капельницы магнезия) тревожное расстройство ( грандаксин) , 2 месяца назад была травма плечевого сустава ( разрыв связки, тенденит, были Инъекции инъектрана и генитрона ) анализы и лекарства назначены...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Евгения! По анализам обращает на себя значимое повышение общего белка.

Это требует динамического наблюдения, осмотра и очной консультации гематолога , дообследования в виде стернальной пункции, иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, рентгенологических обследований опорных частей скелета по показаниям.

По профилю гематологии это исключит опухоли системы кроветворения,которые продуцируют патологический белок.

Показатели крови под вопросом

2 ответа

15 марта 2025

Добрый день просьба уточнить с чем могут быть связаны отклонения в в коагулограмме? Также вопросы по завышенному витамину в12

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначимое ( норма до 1000 пг/мл).

На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

В общем анализе крови имеется лёгкая анемия, дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Коагулограмма может меняться во время воспалений, менструации, при приеме некоторых препаратов, проблем в ЖКТ. Если нет симптомов кровоточивости, то кроме повторной сдачи коагулограммы на фоне полного здоровья ничего не требуется.

Лейкоцитоз в крови, повышен СРБ

1 ответ

15 марта 2025

Здравствуйте, у жены долгое время болят рёбра и позвоночник, прошли кт огк, вчера сдали кровь, анализы пришли с отклонениями. Скажите на сколько все серьёзно, и какие обследования ещё пройти для установления диагноза

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Небольшое повышение с-реактивного белка может указывать на вялотекущие воспаление, обострение дорсопатий в том числе. Пройдите осмотр невролога,возможно доктор назначит МРТ шейно-грудного отдела, специфическое лечение по профилю

Носовое кровотечение , повышен АЧТВ

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте, примерно месяц , ребенок 8 лет , мальчик , стал ковырять в носу и после этого идет кровь кратковременная , быстро останавливается , но несколько раз в день, может после ковыряния , у меня вопрос , нужны ли еще каки-либо исследования?

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Алена! Анализы в ребенка в полной возрастной норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Система свертывания работает хорошо, АЧТВ допустимо повышено у детей.

Если кровотечение выходит из-под контроля, начинается без механического воздействия , то дополнительно стоит сдать факторы свертывания 8, 9, 11, Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Симптоматически используйте в ромс персиковое масло, орошения аэрозолями с пантенолом. Осмотр Лора крайне желателен.

Расшифруйте анализ крови 2 месячного ребенка

1 ответ

14 марта 2025

Сдали общий анализ крови ребенка 2 месяцев , жалоб нет . Есть изменения расшифруйте пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

В лейкоформуле до школьного возраста может и преобладать лимфоцитоз. Это нормальная работа иммунной системы.

Повода для тревоги по кроветворению нет.

Плазматические клетки

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте, в анализе крови обнаружили плазматические клетки 96.40000 что это означает, в норме кажется их быть не должно?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы, биохимию, общий белок,кальций. Единичные плазматические клетки могут быть при инфекциях в крови.

Нарушение или нет?

1 ответ

14 марта 2025

2 года назад, после химии терапии была тромбофилия. В этот раз в период простудного заболевания, врач назначает антибиотики . Пациент через 3 дня терапии . попадает с кровотечением в гинекологическое отделение, тромбоциты 50. Скажите пожалуйста, имел ли врач право назначить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбофилия, тромбоцитопения - противоположные ситуации. Антибиотик назначается по факту клинической ситуации. Связи ни с тромбофилией ни с тромбоцитопенией у антибиотика нет.

Ввк таласемия

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте диагноз Бета-талассемия (гетерозиготный вариант в стартовомкодоне NM_000518.5:с.2T>C (p.MetlThr)) легкое течение. Подскажите какая категория годности?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, определяет комиссия,а не гематолог.

Пожизненно низкое железо

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Вопрос следующий: у меня практически всю жизнь падает железо и ферритин до критических значений. Я все время думала что это последствия моего заболевания - ревматоидный артрит с ювенильным началом. Зачем гинеколог сказал что это из-за обильной...

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, любые воспаления, инфекции, проблемы в ЖКТ, менструации,малое употребление белка, скрытые кровотечения- способствуют железодефициту. Начать стоит со сдачи анализов на ферртин, коэффициент НТЖ, общего анализа крови и показаться с ними терапевту

Влияние гептрал

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста как влияет гептрал на свёртываемость крови и на сердце и гемоглобин !

Яна, Барнаул

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, прямой связи нет. Но улучшая функцию печени Гептрал может восстановить ее нормальную работу,в том числе образование белков, которые так или иначе участвуют во всех процессах.

Очень долго болеет ребёнок

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте, ребёнку девочка 3 года, уже 3 месяца не можем вылечить . пропила 2 антибиотика, сейчас 7 дней уколы прокололи и все равно анализ показывает воспаление и вирус . помогите пожалуйста разобраться что с ребёнком. Сопли были , кашель был, зделали рентген чисто, сопли...

Юлия, Арсеньев

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализ в полной норме для трехлетнего ребенка. У детей дошкольного возраста активно работают и преобладают лимфоциты. Лечение ребенка только общему самочувствию и жалобам. Анализ тут не ориентир.

Падает гемоглобин

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте. Обследовалась до Н. Г, гемоглобин был 104. Сейчас 88. Пила железо, но не помогло. Фолиевая 6.0 , ферритин 8.79. В12- 406.0.остальнве показатели в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если лечебные препараты железа не помогли, то рассматривается введение Феринжект внутривенно, либо аналогов. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Предыдущая 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!