Онлайн консультация гематолога

12 февраля 2025

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой должен быть нормальный уровень ферритина. Мой 34,9 нг/мл. Я так понимаю, это низкий показатель? Мне 33 года, женщина (вес 68). Осенью был низковатый гемоглобин, прописал доктор Собифер по 1 таблетке. Гемоглобин подняли, но ферритин...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Здравствуйте
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Пониженные показатели

1 ответ

12 февраля 2025

Здравствуйте. Не так давно получил анализы крови.. К врачам в поликлинику попасть не могу, по анализам 4 показателя сильно занижены, один завышен. Помогите понять, насколько это серезно. Билирубин связанный (прямой 8.40 м моль) при референтном значении 0.10 - 5.13; моноциты...

Евгений, Кемерово

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, опасного ничего нет. В диапазонах лаборатории разные единицы измерения, бланк необходимо исправить. Если общий билирубин в норме, то прямая фракция повышена клинически незначимо.

Анемия 65 гемоглобин

1 ответ

12 февраля 2025

Здравствуйте! Очень занижает гемоглобин почему так сильно падает ?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это анемия тяжёлой степени. Показана госпитализация и переливание эритроцитарной взвеси в стационаре.

Там же будет проведен полный скрининг обследований по поиску причины анемии ( железодефицит, дефицит витаминов В, гемолиз, миелодисплазии, анемия хронических воспалений, скрытые кровепотери и тд). Причин масса,нужно прицельно разбираться.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тромбоциты 517

1 ответ

12 февраля 2025

При прохождении ежегодного мед. осмотра в анализе крови обнаружены повышенное количество тромбоцитов 517

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, такой результат впервые? Пересдайте, пожалуйста, ещё раз анализ на фоне полного здоровья.

Если вновь придут тромбоциты выше 500 тыс, то дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС коэффициент НТЖ, с-реактивный белок. ЭТо исключит реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицита, воспалений.

Далее посетить гематолога очно.

Расшифровка анализа

1 ответ

12 февраля 2025

заключение:в 80% метафаз выявлен патологический клон с терминальной делецией 20q: подскажите что это означает

Султан

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, то есть в основе миелодисплазии есть хромосомная поломка данного вида

Пониженные показатели

1 ответ

12 февраля 2025

Ребёнку 9 лет, сдали ОАК, есть отклонения в показателях. Стоит ли переживать:Gran# - 1.5*10 9/ LLymph% - 59,4%Gran% - 35,2%Hgb - 132Mch - 26,7pgMchc - 300 g/lРебёнок перед сдачей анализа неделю болел, пил антибиотики.

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, есть подозрение на скрытый железодефицит по сниженному эритроцитарному индексу.
Дополнительно на фоне полного здоровья стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения нарушения обмена железа.

Пониженные показатели

1 ответ

12 февраля 2025

Сдали ОАК, есть пониженные показатели. Ребёнку 9 лет

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Низкие тромбоциты

1 ответ

12 февраля 2025

здравствуйте,у мужа хлл,находимся на лечении химиотерапией,пошла третья неделя у него никак не могут поднять тромбоциты,они критическо низкие пьем и фолиефую кислоту,и неделю пьем гормоны,и трансфузии делают,но что то пока все печально,может вы дадите какую консультацию

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно знать больше данных о ситуации. Снижение тромбоцитов после химиотерапии,как правило- обратимое. Основное лечение- переливание тромбомассы.

До лечения тромбоциты были в норме?

Гематома осталась спустя 5 лет после ушиба

1 ответ

12 февраля 2025

Пять лет назад я по неосторожности упала, провалившись одной ногой в подвал. Я сильно ушибла ногу, и на ней появился огромный синяк, который не проходил несколько лет. Это произошло в 2020 году.Сейчас меня беспокоит гематома, которая до сих пор не исчезла. Она стала выпуклой...

Алёна, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для определения тактики ведения лучше посетить хирурга. Уже прошло много времени, процесс хронизировался, физиотерапия и мази наврядли помогают в таком случае.

Коагулограмма

1 ответ

12 февраля 2025

Долгое время повышен фибриноген 5,5 г/л и понижен МНО 0,81(около 2 лет), АЧТВ чаще в норме, но сейчас 45с., обнаружили отклонение случайно перед подготовкой к операции, после операций показатели остаются прежними.

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, повышение фибриногена и удлинение АЧТВ могут быть на прием препаратов,какую-то напряжённость гемостаза( хронические патологии,воспаления,инфекции).

Если АЧТВ удлинено и есть проявления кровоточивости, то стоит сдать факторы свертывания 8, 9, 11, Виллебранда.

Расшифруйте , пожалуйста , анализ крови

1 ответ

12 февраля 2025

Расшифруйте , пожалуйста , анализ крови - женщина 70 лет

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов или напишите результаты.

Нужно ли увеличить дозировку клексана

2 ответа

11 февраля 2025

Здравствуйте! Сейчас 37я неделя беременности, получаю клексан 0,2 . Нужно ли увеличить дозировку, если в анализах фибриноген- 7,3 ; мно - 0.82; ачтв - 30,4; протромбиновое время - 10,7; протромбин %- 150%; д-димер 1,12; антитромбин lll -109; протеин s- 65%. В анамнезе...

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по коагулограмме невозможно ориентироваться по рискам тромбозов у беременных. Все изменения,которые вы указали для беременных физиологическая норма.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту.
Лечащий врач должен подсчитать количество баллов по шкале RCOG.
Если суммарный балл 3 и выше, то профилактическая доза клексана на вес 50-90 кг равна 0.4 в сутки.

Ферритин 9,4

1 ответ

11 февраля 2025

Здравствуйте, были жалобы на через мерную сухость ладоней и стоп, по анализам феоритин 9,4– фракция незрелых ретикулоцитов 22,1++, гемоглобин в ретикулоцитах 28,30-Гемоглобин 127Тромбоциты 417+Тромбокрит 0,43+

Гоар, Владикавказ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По приложенным показателям данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.

Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Свертываемость крови

1 ответ

11 февраля 2025

Посмотрите пожалуйста результаты анализы крови, все ли зорошо по свертываемости. Беременность 24 недели. Ставят высокий риск антенальной гибели плода из-за нарушение кровотока в маточных артериях и артериях пуповины плода.

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Как поднять гемоглобин при болезни Шёгрена?

1 ответ

11 февраля 2025

Здравствуйте! У меня болезнь Шёгрена с 2021 года. Лечусь в НИИ Ревматологии, капают Ретуксимаб раз в полгода. Гемоглобин редко в норме, сейчас 110 при ферритине 86. Пью препарат Ферро-фольгамма нео почти 3 месяца, пока гемоглобин не в норме. Посоветуйте, пожалуйста, может...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анемии необходимо проверить коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, В12, В9, с-реактивный белок.

С результатами вернёмся к обсуждению тактики.

Предыдущая 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!