Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

20 марта 2024

Здравствуйте, у ребенка с трех месяцев низкие нейтрофилы. Ребенок никогда не болел, только один раз в 5 месяцев был насморк. Ставили все прививки по графику, в поликлинике говорили, что ни чего страшного, Сейчас пришло время ставить корь, это на сколько я понимаю живая...

Тамара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-20T06:35:57+03:00

Здравствуйте, приложенные общие клинические анализы в абсолютной возрастной норме. Уровень общих лейкоцитов в нормальном диапазоне, нейтрофилы выше 1 тыс.
Это позволяет проводить вакцинацию соответственно национальному календарю прививок.
В целом у деток может быть тенденция к снижению нейтрофилов за счёт лимфоцитоза. Это особенность работы иммунной системы, перераспределения пула клеток крови. Данных за патологию нет, переживать не стоит.
Перед прививкой обязателен осмотр педиатра.

Question 2

Низкий запас железа

2 ответа

19 марта 2024

Добрый день! У ребенка 1 г 4 мес низкий запас железа. Врач сказала пока корректировать питанием. Сдавать кровь раз в 2 мес. Вопрос: действительно ли можно обойтись без препаратов или все таки нужно принимать препараты железа? И по какой причине может такое быть? Ребёнок ест...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-20T06:18:58+03:00

Здравствуйте, да, такой вариант возможен, можно просто динамически понаблюдать , но через 3-4 месяца необходимо обязательно проследить за гемоглобином + сдать ферритин дополнительно.
Анализы сдаются на фоне полного здоровья.

Question 3

Расшифровка анализа мутации гемостаза

2 ответа

19 марта 2024

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на мутации гемостаза, назначили после неудачи ЭКО. Спасибо! F2 GGF5 GGMTHFR AAMTHFR CTFGB GGSERPINE 1 5G/4GMTR AAMTRR GGESR1 CCESR1 AGAGT TCTCF7L2 TTГомоцистеин 5.3

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-20T06:16:48+03:00

Здравствуйте, гемостаз( коагулограмма ) в порядке. Выявленные полиморфизмы не несут рисков по потерям беременностей и неудачам ЭКО. Генетические тромбофилии высокого риска не обнаружены( FV, FII в нормозиготе).
Планово проверьте гомоцистеин и можете спокойно планировать беременность по крови.

Question 4

Дефицит фолиевой кислоты

2 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте, в анализах выявился дефицит фолиевой кислоты (2,6). Анемии нет.Скажите, что может быть причиной снижения уровня этого показателя? Какие исследования необходимо пройти? Последние полтора года пил через день с незначительными периодами ремиссии, но последние...

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2024-03-24T19:56:02+03:00

Даниил, здравствуйте.
Причиной снижения фолиевой кислоты, чаще всего, является злоупотребление алкоголем.
Поиск дополнительных причин в этом случае не требуется. Но необходимо лечение гепатоза у гастроэнтеролога.
Фолиевую кислоту можно принимать в виде ангиовита или фолацина по 1 таблетке в день в течение месяца.

Question 5

Низкий Гемоглобин

1 ответ

19 марта 2024

Добрый день, беременность 24 недели, в самой начале беременности гемоглобин был 98, с каждым месяцем он становиться все меньше и меньше, на данный момент он составляет 79, прописывали ФеррумЛек, ничем не помогает, на прием к Гематологу попасть не могу, подскажите пожалуйста...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T22:27:35+03:00

Здравствуйте, если дефицит подтвержден по ферритину, коэффициенту НТЖ, то можно рассмотреть введение железа внутривенно на дневном или круглосуточном стационаре.
Также важно проследить за уровнями В12, В9, с-реактивного белка, общей биохимией.

Question 6

Анализ крови превышает нормы моноцитов и тромбоцитов? завышены моноциты и тромбоциты , что дальше делать с этим ?

2 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте! Сдала анализ крови на гематологическое иследование, результаты : средний объем тромбоцита (МРV) 13,10; индекс распред.тромбоцитов(PDW)18,10;Лекоцитарная формула : моноциты 0,79;моноциты (MON),%13,30. Что это значит ? Мои дальнейшие действия? Чем лечиться? Какие...

Ольга, Родники

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T21:02:02+03:00

Здравствуйте, моноциты это защитные клетки, чаще всего повышается на вирусные инфекции, иммунные патологии .
О болезни крови показатели не говорят.
Можете приложить анализ полностью для полноты картины .

Question 7

Высокое железо низкий Феритинн

1 ответ

19 марта 2024

Принимала инозит и появилось плохое самочувствие в концу приема упаковки. Перестала принимать и стало лучше. Но мушки в глазах остались и легкое головокружение. Офтальмолог все хорошо. Сдала анализы феритин 22 железо 50. Как понизить железо?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T22:30:17+03:00

Здравствуйте, железо повышено в связи с провоспалительными процессами, либо приемом поливитаминов. Истинное положение дел с обменом железа отражает ферритин. У вас он ниже нормы( ниже30 нг/мл). Можно принимать препараты железа на выбор( Феррум Лек, Ферлатум, Тотема 1-2 месяца).

Question 8

Подозрение на лимфому

2 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В январе на флюорографии (делала из-за кашля) обнаружена Аденопатия вглу. Сделала КТ: 2 образования и аденопатия вглу. Через 1,5 месяца переделала КТ. Лимфоузлы стали меньше, образования без изменений. Туберкулёз...

Евгения, Смоленск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T17:46:20+03:00

Здравствуйте, селезёнка в норме, узлы увеличены незначительно( возможно, реактивно, если была клиника острого бронхита), анализ крови абсолютно спокоен, лейкоциты в норме, лимфоцитоза нет ( лимфоцитоз характерен для лейкемизации лимфомы).
Если нет опухолевой симптоматики, то можно выбрать наблюдательную тактику и повторить КТ в динамике через 3 месяца, дополнительно выполнить УЗИ периферических лимфоузлов, сдать ЛДГ.
Если же на очном осмотре онколог пальпирует очевидный болезненный плотный узел, который доступен для биопсии- можно рассмотреть его удаление целиком с последующим морфологическим исследованием.

Question 9

Подскажите пожалуйста с расшифровкой анализа крови

1 ответ

19 марта 2024

Есть общий развернутый анализ крови, в нем есть отклонения от нормы, как я понимаю выделено жирным шрифтом. Хотелось бы узнать что это вообще значит и что с этим делать? Опасно ли это, требует ли каких то мер и процедур.

Виктор

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-03-19T17:20:20+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме . Снижение среднего объема эритроцитов (MCV) может быть косвенным признаком латентного дефицита железа в организме. Для уточнения нужно выполнить биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин).
Незначительное увеличение содержания гемоглобина в эритроците клинического значения не имеет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В приведенном анализе только часть лейкоцитарной формулы. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Лимфоциты в норме. ( Не верное значение в приведенном референс процентов). Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения.
Данный анализ крови в норме( нет части лейкоцитарной формулы, по возможности приложите)

Question 10

Расшифровка анализа

1 ответ

19 марта 2024

Добрый день. Планирую криоперенос эмбрионов. Первая попытка ЭКО закончилась выкидышем на раннем сроке. Нужно ли принимать какие либо препараты? Что означают результаты. F2 20210G/A G/G F5 1691 G/A G/G FGB -455 G/A G/G F7 10976 G/A G/G F13А1 с.103 G/T ! T/T PAI-1 (SERPINE1)...

masha3759@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T12:12:16+03:00

Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют.
Генетические тромбофилии высокого риска не выявлены.

Question 11

Повышены лимфоциты

2 ответа

19 марта 2024

Добрый день. Начала повышаться температура, обратился к врачу, красное горло, прошёл лечение, температура периодически повышается и снижается, сдал анализы, повышены лимфоциты 236 , в комментарии написано большая часть лимфоцитов представлена клетками с реактивными...

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T12:01:47+03:00

Здравствуйте, анализы крайне подозрительные в отношении хронического лимфопролиферативного заболевания, острого повреждения печени.
Необходима госпитализация в гематологическое отделение с целью проведения трепанобиопсии костного мозга, иммунофенотипирования лимфоцитов ( широкая панель по диагностике лимфопролиферативных заболеваний).
Выходите через терапевта на гематологическое отделение.

Question 12

Падают тромбоциты

1 ответ

19 марта 2024

05.03.2024Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на дискомфорт в желудке (эрозивный гастрит в анамнезе), в числе прочих анализов сдал ОАК по которому было выявлено снижение числа тромбоцитов до 130 (нормы лаборатории 150-400) и изменение некоторых других показателей крови,...

Максим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T09:57:57+03:00

Здравствуйте, при сохранении тенденции к тромбоцитопении стоит провериться по стандартному скринингу :
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В, С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз

Question 13

У ребенка (1 год) повышены тромбоциты

1 ответ

19 марта 2024

Добрый деньУ ребенка повышены тромбоцитыСдавали кровь в ноябре 2023, было 75512 февраля 2024 - 66020 февраля 2024 -550Ребенок не болеет. Подскажите, с чем это может быть связано и как привести к норме? Свежий анализ крови сдавать сейчас не хотим, потому что слишком часто...

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-19T09:28:11+03:00

Здравствуйте, это физиологический тромбоцитоз. Никакими осложнениями он не угрожает. Как только станут более зрелыми системы печени и кроветворения тромбоциты адаптируются.
Также стоит проверить ферритин , ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита у ребенка, который сопровождается повышением тромбоцитов.

Question 14

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях и относительных.

2 ответа

19 марта 2024

Доброго времени суток. Уточните. Сдала общий анализ крови. Сильно снижены Нейтрофилы. Значение 27,1 % при норме (40-77%). Абсолютное значение тоже снижено 1,5 (норма 1,8-7,7).Палочкоядерные нейтрофилы тоже сильно снижены 2% (при норме 5-11%) Лимфоциты и моноциты немного...

Зинаида, Барнаул

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2024-03-19T08:54:05+03:00

Здравствуйте, Зинаида. Пока показатели лейкоцитарного ряда не настолько плохи, переживать не стоит.
В первую очередь, конечно, влияние может оказывать герпетическая инфекция (это классическая картина влияния на кровь вируса герпеса).

Пока какого-то активного лечения по поводу крови предпринимать не нужно. Можно лишь принимать препараты фолиевой кислоты (ангиовит/фолацин) в течение месяца для стимуляции синтеза клеток.

И рекомендовал бы проведение анализа на уровень Ig G, M к другим, часто встречающихся в подобной ситуации вирусам: ВЭБ, ЦМВ

Question 15

Повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы

1 ответ

19 марта 2024

Месяц назад в начале февраля сдал анализы ОАК в % Повышены Лимфоциты 55.3% понижены Нейтрофилы 36.2% !в общих значениях Лимфоциты 10^9/л-3.2,Нейтрофилы 10^9/л-2.1,Исследование уровня общего гемоглобина в крови 163.0 !Хотелось бы узнать нормальные ли у меня анализы ?и из за...

Алексий, Уфа

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-03-19T07:06:42+03:00

Доброе утро. Не переживайте. Гемоглобин а норме. Лимфоциты повышены незначительно, чаще всего после вирусной инфекции. Никаких анализов дополнительно вам не требуется.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!