Консультация гематолога /

Подозрение на лимфому — вопрос №1983733

207 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В январе на флюорографии (делала из-за кашля) обнаружена Аденопатия вглу. Сделала КТ: 2 образования и аденопатия вглу. Через 1,5 месяца переделала КТ. Лимфоузлы стали меньше, образования без изменений. Туберкулёз исключили. По узи брюшной полости - все нормально. Анализы крови, мочи в январе - только чуть повышены лейкоциты (9,6 при норме до 9). Анализ крови в марте - норма (лейкоциты также 9,65, но теперь уже при норме до 11). Увеличены ещё лимфоузлы шеи. Пульмонолог отправляет к гематологу. Основания: подозрение на лимфому из-за увеличенных лейкоцитов и увеличенной селезенки. Селезенка на узи была 102*47. У меня ещё раз посмотрели селезенку прямо там в пульмонологическом центе по настоянию пульмонолога и сказали, что большая (по размерам норма, а объём большой). Как исключить лимфому? Температуру меряю утром и вечером (по рекомендации пульмонолога) - выше 36,7 не поднимается. Потливости нет. И по поводу лейкоцитов. 9,6 - это много?? Уже третий месяц они такие. Все обследования прикладываю. Врачи футболят от одного к другому, диагноза нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. Фарингит, хр. Тонзиллит, удалён желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, селезёнка в норме, узлы увеличены незначительно( возможно, реактивно, если была клиника острого бронхита), анализ крови абсолютно спокоен, лейкоциты в норме, лимфоцитоза нет ( лимфоцитоз характерен для лейкемизации лимфомы).
Если нет опухолевой симптоматики, то можно выбрать наблюдательную тактику и повторить КТ в динамике через 3 месяца, дополнительно выполнить УЗИ периферических лимфоузлов, сдать ЛДГ.
Если же на очном осмотре онколог пальпирует очевидный болезненный плотный узел, который доступен для биопсии- можно рассмотреть его удаление целиком с последующим морфологическим исследованием.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте.
Лейкоциты у вас в норме - норма до 11.0. Лимфоциты в норме. Селезёнка увеличена незначительно.
Лимфоузлы по УЗИ не имеют признаков злокачественности, но по КТ не очень понятно, не указаны размеры по короткой оси.
Но лимфому исключить или подтвердить можно только после биопсии лимфоузла.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
19
Елена
2024-07-14 01:07:43
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Здравствуйте ,вы делали биопсию ? Что-то прояснилось у вас ?
Евгения
2024-07-14 06:07:32
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
В биопсии отказали, так как лимфоузлы не изменены. Была за полгода у 3х онкологов, гематологов, 4 кт, в том числе и с контрастом, консультация с гематологом по лимфома онлайн - диагноза нет. Селезенка в 2 раза увеличилась, увеличились подмышечные, паховые, шейные всех групп, надключичные вылезли, лдг повысился. Через 3 недели повторно к гематологу с узи и с анализами.
Елена
2024-07-14 06:07:16
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Да уж , а на сколько увеличились лу,можно узнать? Не болят ? То есть грубо говоря говорят что неоткуда пока брать биопсию да ?
Евгения
2024-07-14 07:07:46
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Паховые до 21*5, подмышечные до 20*8, надключичные до 9,5*4,5, подчелюстные до 25*9, вглу до 35*18. Да, говорят, что неизменные лимфоузлы ничего не покажут(
Евгения
2024-07-14 07:07:31
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Не болят. Тянут периодически.
Елена
2024-07-14 07:07:37
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Ну теперь то уж точно биопсию сделают надеюсь .у меня тоже много, но размеры тоже не подходят, и болят, ещё боль в теле появилась (
Елена
2024-07-14 07:07:20
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Температура в норме у вас ? Они у вас выступают ? Или глубоко ,не пальпируются ?
Евгения
2024-07-14 08:07:49
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Температура в норме. Пальпируются они хорошо, даже надключичные. Надеюсь, что уже хоть как-нибудь поставят диагноз. Просто онкологи предполагают саркоидоз, но пульмонологи отрицают и отправляют к онкологам. Замкнутый круг.
Евгения
2024-07-14 08:07:37
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Они у вас долго увеличены?
Елена
2024-07-14 08:07:16
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
С апреля , то есть уже почти 2 месяца, но они меня беспокоят , припухлость подмышками появилась ,и в паху мелкие 8×4 несколько штук,. У меня в паху простреливают и тянут , подмышками посильнее дискомфорт
Елена
2024-07-14 08:07:28
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
А саркоидоз почему онкологи подозревают? По каким симптомам?
Евгения
2024-07-14 10:07:26
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Саркоидоз по кт из-за увеличенных вглу, которые без динамики с января.
Елена
2024-07-14 10:07:29
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Вы уже много раз кт делали ? Мне тоже надо бы кг гк сделать, я за месяц делала 2 ренгена и 1 кт грудного отдела позвоночника, вот не знаю ,можно ли так часто делать?!
Евгения
2024-07-14 10:07:42
14 июля 2024
Евгения Сова, 14 июля 2024
Мне назначали кт раз в 3 месяца, но я ещё тот ипохондрик, поэтому каждые 1,5 месяца делала. Вообще часто нежелательно наверное, мне один из онкологов сказал, что уже свечусь как новогодняя елка и так нельзя. Я помимо кт за эти 6 месяцев ещё 3 рентгена сделала.
Елена
2024-07-15 08:07:46
15 июля 2024
Елена Иванова, 15 июля 2024
А кт именно на 1 зону вы делаете раз в 1.5 месяца?
Евгения
2024-07-15 10:07:27
15 июля 2024
Евгения Сова, 15 июля 2024
Да, ктогк.
Елена
2024-07-15 11:07:01
15 июля 2024
Елена Иванова, 15 июля 2024
А ещё вопросик ,вы побольше разбираетесь, мне чтобы посмотреть лу в Грудной клетке и средостение достаточно пока ренгена ,или нужно обязательно кт делать ?
Евгения
2024-07-15 02:07:28
15 июля 2024
Евгения Сова, 15 июля 2024
Рентген не всегда информативен. Я сижу в группе людей с лимфомами, у многих по рентгену ничего не видно было, только кт показало.
Елена
2024-07-15 03:07:27
15 июля 2024
Елена Иванова, 15 июля 2024
Значит буду все таки кт делать, спасибо)
Похожие вопросы по теме
Я боюсь, что у меня Лимфоиа
3 июля 2021
София
Вопрос закрыт
Воспаленные лимфоузлы
7 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы на затылке
29 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Периодическое повышение температуры
5 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Лимфоузлы затылочные
20 октября 2024
Юлия, Вольск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 января
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна