Онлайн консультация гематолога

Question 1

Расшифровка общего анализа, повышены лимфоциты, понижен гемоглобин

1 ответ

6 марта 2024

сдала общий анализ крови, подскажите почему может быть понижен гемоглобин в первые такое, какие то анализы на железо нужно сдать? так же понижена Средняя концентрация гемоглобина вэритроцитеи понижена Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему , что это и...

golikovasasha@inbox.ru, Севастополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-06T14:11:11+03:00

Здравствуйте, кроме планового наблюдения эндокринолога, требуется сдать ферритин, В9, В12 , с-реактивный белок для уточнения причины анемии. Опасности никакой нет по анализам. Данных за болезнь крови нет.
При доказанных дефицитных состояниях с терапевтом или гематологом решить вопрос о добавлении соответствующих препаратов к лечению.

Question 2

Анализ крови

2 ответа

6 марта 2024

Здравствуйте, беспокоят синяки без причины, выходят раз в две недели , не много, сдавала кровь в октябре, скину фото .есть ли отклонения, надо идти к врачу?гормоны сдавала в норме!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Олеся, Чебоксары

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2024-03-06T12:13:42+03:00

Здравствуйте, Олеся, из коагулограммы вы сдавали только ачтв?

В общем анализе крови тромбоциты в норме, у вас есть латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно досдать стандартную коагулограмму, для укрепления сосудистой стенки прием аскорутина по 1т 3 раза в день 1 месяца курсами 2 раза в год

Question 3

Понижен гемотакрит при беременности

2 ответа

6 марта 2024

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, до приема еще неделя , а я места себе не нахожу. Беременность 10 недель. Хронические диагнозы: гипотериоз. Общее состояние: хорошее никаких жалоб не было, но пару дней как при подъеме по лестнице появилась отдышка, проходит быстро....

Юлия, Бавлы

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-03-06T06:36:25+03:00

Здравствуйте. В приложенных анализах. Коагулограмма в пределах нормы. Незначительное увеличение мно клинически не значимо.
В биохимическом анализе показатели в пределах нормы.
В общем анализе крови есть косвенные признаки латентного дефицита железа. Снижение среднего объема эритроцитов. Вам необходимо выполнить биохимический анализ крови ( ферритин). Ферритин показывает запасы железа в организме ( печень ,почки, костный мозг).
При снижении ферритина крови ниже 40 мкг/ л принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль запасов железа через 4 недели по биохимическому анализу крови ( ферритин) . Отменить перед выполнением анализа тардиферон за неделю.

Question 4

Повышены тромбоциты и эритроциты

2 ответа

5 марта 2024

Здравствуйте Возраст 33 рост 182 вес 70Гипертония давление среднее 140на 90 повышение 180на 100Гомоцестеин 15Холестерин 7Сахар 5Тромбоциты 683( сентябрь 380)Эритроциты средний обьем эритроцита 83.7 фемтолитр Не курю и не пью

Клочкова, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-06T06:13:00+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+С-реактивный белок +мочевая кислота, УЗИ брюшной полости с прицельной оценкой размеров селезенки, почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl , CALR, MPL сдаются через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Также потребуется сдать антитела к ВИЧ, гепатитам, уровень В12, фолатов сыворотки крови.

Question 5

Повышение тромбоцитов и эритроцитов в крови

2 ответа

5 марта 2024

Здравствуйте, о чем говорит повышеные в общем анализе крови тромбоциты 685(на сегодняшний день ) в сентябре были 380 И эритроциты среднее обьем содержание 87,3 фомтолитр заранее благодарна за ответы

Клочкова, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-05T22:38:00+03:00

Здравствуйте, уровень тромтоцитов достаточно высокий. Норма до 450 тыс. Нужно записываться к гематологу на прием, решать вопрос о проведении трепанобиопсии,УЗИ брюшной полости с прицельной оценкой размеров селезенки.
jak2 мутации, обследовать кишечник, желудок на скрытые кровопотери , сдать антитела к ВИЧ , гепатитам ( это потребуется при проведении обследования костного мозга -трепанобиопсии ).

Question 6

Повышение тромбоцитов

1 ответ

5 марта 2024

Результат анализа крови,повышены показатели тромбоцитов,не сильно,значение 416. Такой показатель держится несколько месяцев.так же наблюдается инфекция в носу,золотистый стафилакок,это как то может повлиять на показатели крови?

Вика

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-06T06:21:17+03:00

Здравствуйте, норма до 450 тыс. В целом повышаться тромбоциты могут по причине кровотечений, воспалений, при железодефиците.

Question 7

Нужна консультация гематолога для ребенка

2 ответа

5 марта 2024

здравствуйте! моему сыну сейчас 7 месяцев, насторожил анализ крови. он родился на сроке 32-33 недели путем экстренного кесорева сечения.в процессе операции внутреутробного переливания крови (у меня с ним конфликт по резусу), ребенок начал страдать и тут же сделали...

Светлана, Тюмень

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-05T16:42:12+03:00

Здравствуйте, мартовский анализ абсолютно нормален по возрасту. До активного введения в прикорм железосодержащих продуктов можно принимать препараты железа( например мальтофер 1 мг на кг веса).
В феврале анализ изменён за счёт гемоконцентрации( часто при ОРВИ/ОРЗ, интоксикации), либо анализаторная ошибка. Такие анализы лучше пересматривать в динамике.

Question 8

Плохой анализ крови у ребенка.

1 ответ

5 марта 2024

Здравствуйте. Обратилась к педиатру с высыпаниями у ребенка на руках, ногах, красные щеки(это уже достаточно давно, возможно аллергия) Дал направление к аллергологу, перед этим сдали кровь. Итог: lumph# 6,3 (норма-0,8-4,0), lumph% 66,1 (норма- 20-40), gran% 24,6 (норма-...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-05T14:43:15+03:00

Здравствуйте, повышение лимфоцитов может быть и в норме у детей дошкольного возраста и усиливаться после контакта с вирусом, вакцинации, при общей иммунной напряжённости. По тем фото что вы приложили очень вероятен атопический дерматит, необходима консультация дерматолога, аллерголога, возможно сдать анализы на широкие панели аллергенов. Максимально почистить питание, ограничить сахар и молочку, дать сорбенты( Энтеросгель/Полисорб).

Question 9

Критически Повышен rdw-cv

1 ответ

5 марта 2024

Здравствуйте . Сдавала анализы для хирургического удаления холязиома . Пришли анализы и написано что критически повышен индекс распространения эритроцитов. Норма 14.5 у меня 44.5. Скажите пожалуйста на что влияет этот анализ , и что делать дальше ,обследоваться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-05T10:51:45+03:00

Здравствуйте, внимательно посмотрела анализ. Все показатели в абсолютно нормальном диапазоне. В частности эритроциты нормального количества, размера и окраски. Беспокоить вас распределение эритроцитов не должно,это не признак какого-то заболевания или патологии. Вероятнее всего просто опечатка

Question 10

Какие анализы сдать при первичном привычном невынашивании?

2 ответа

5 марта 2024

Было две неразвивающиеся беременности , детей нет. Врачи не озвучивают каких-то проблем с нашей стороны. На данный момент планируем беременность, восстанавливаюсь после ЗБ, пьем с мужем витамины. Слышала что бывают проблемы со стороны гематологии (свертываемость крови,...

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2024-03-05T07:39:28+03:00

Здравствуйте, Светлана. В данной ситуации проводится исследование, с целью исключения тромбофилии:
- ПЦР диагностика маркеров тромбофилии: F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR,
- Анализ уровня Антитромбина 3, протеина С, S, гомоцистеина.
- Исключение АФС: анализ уровня волчаночного антикоагулянта, АТ к кардиолипинам, бета2-гликопротеину.

По результатам исследований уже можно будет рассчитать риски и назначить прегравидарную подготовку.

Question 11

Повышен Д-димер

1 ответ

5 марта 2024

Перед операцией назначали сдать анализ Д-димер он оказался сильно завышен 2542 , при норме до 250.Сделали УЗИ нижних конечностей, тромбов нет. Есть железодефицитная анемия. Анализ сдавала в месячные, они у меня очень обильные и со сгустками. Это могло повлиять на результаты?

Виктория

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-03-05T08:57:46+03:00

Здравствуйте. Увеличение д- димера не показатель наличия тромбов.
Увеличение д- димера может быть на фоне воспалительного процесса, при наличии гематом. В вашем случае с большой вероятностью можно говорит о увеличении д- димеров на фоне обильных менструаций.

Question 12

Расшифровать анализы ребенка

2 ответа

4 марта 2024

У ребенка последнее время часто наблюдается нарушение стула,периодически жалуеься на живот,много пьет воды. На узи заметили незначительное увеличение лимфатических узлов. Прикрепляю анализы ребенка. Дочке 2.5 года. Анализы сдавала, когда дочь переболела орви.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-04T22:59:53+03:00

Здравствуйте, кровь имеет косвенные признаки перенесенной или переносимой вирусной инфекции( активированные лимфоциты, повышение СОЭ). Сейчас может ещё активно работать иммунная система и в связи с этим конечно будут реактивно увеличенными лимфоузлы.
Необходимо пройти осмотр инфекциониста и получить рекомендации по профилю.
Данных за болезнь крови нет у ребенка.

Question 13

Макроглобулинемия Вальдерстрема

1 ответ

4 марта 2024

Здравствуйте. В сентябре 2023 г. был поставлен диагноз макроглобулинемия Вальденстрема. Понимаю что заболевание очень редкое. Страдаю от сильной потливости,как днем так и ночью. Сейчас гематолог назначает лечение препаратами ритуксимаб и рибомустин. Помимо этого заболевания у...

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-05T06:09:51+03:00

Здравствуйте, основное лечение- это иммунохимиотерапия, как раз то что вам назначили. Плазмаферез это больше дополнительная необязательная опция.

Question 14

Нормобласты 0,01

1 ответ

4 марта 2024

здраствуйте , сдал анализ крови показало нормобласты 0,01 это плохо есть повод для беспокойства ?был жировой гепотоз печени ,сейчас похудел анализы печеночные в норме ,узи печени показывает тоже все хорошо

Алексей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-04T22:05:03+03:00

Здравствуйте, никакой опасности нет. Могут появляться нормобласты при инфекциях и воспалениях, когда активнее обновляется кровь. Это не опухолевые клетки.

Question 15

Консультация гематолога

1 ответ

4 марта 2024

По анализам лимфоциты 49%, нейтрофилы 41% нейтрофилы сегментояд. 39%. Боль в колене. По рентгену гонартроз. Эонзофилы 0. СРБ 1.54 мг/л, АСЛО 26, мочевая кислота 387 мкмолль/л, ревматоидный фактор

Павел

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-04T22:06:22+03:00

Здравствуйте, по приложенным данным болезни крови нет. Процентные колебания клинического значения не имеют. Следите за уровнем лейкоцитов в целом и абсолютным значением лимфоцитов/нейтрофилов.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!