Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

26 февраля 2024

Добрый день! Мама легла на удаление альдестеромы гормонально активной. Не удалили. Анализы были в норме . Через неделю повысился белок,креатини,мочивина. Подозрение на миелому . Маме 69 лет. Очень переживаю за неё

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-26T19:38:46+03:00

Здравствуйте, множественная миелома- это точный диагноз , поэтому никакой ошибки быть не может после проведенного исследования крови, мочи и костного мозга.
Какой конкретно вопрос вас интересует?

Question 2

Повышен рфмк,д-димерив норме

1 ответ

26 февраля 2024

Добрый день, принимаю препараты:сермион .глиатилин,грандаксинсирдалудбыло три капельницы магнит , дексаметазон в/в,детролекс(шейный остеохондроз, состояние после операции удаление диска с5-с6)Сдала анализ,там отклонения,врач сказала принимать Кардиомагнил и Мальтофер...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-26T18:51:29+03:00

Здравствуйте, все основные показатели в норме, тромбоциты не выходят за пределы референсных диапазонов, поэтому индексы клинического значения не имеют. Коагулограмма в норме. РФМК отражает несколько напряжённую работу гемостаза, возможно даже после инъекций, так как заживает стенка сосуда и рассасываются синячки. Это не вызывает никаких опасений и не говорит о возможных осложнениях. Специальная терапия и дообследование не требуются.

Question 3

Низкий уровень гемоглобина и высокие показатели эритроцитов

1 ответ

26 февраля 2024

Здравствуйте! Помогите разобраться. Сдала анализа, показало низкий уровень гемоглобина - 86, RDW-CD - 40,8 RDW-CV-18, через месяц при уровне гемоглобина -93 показатели эритроцитов такие RDW-CD - 52,8 RDW-CV-20, каждый день пила ферлатум, потом таблетки, вопрос, пытаюсь...

Регина

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-02-26T20:20:48+03:00

RDW-CV, RDW -CD это распределение эритроцитов по объему. То есть разница между большими и маленькими эритроцитами относительно среднего значения.
При приеме препарата железа так и должно происходить. Железо начинает поступать в организм и эритроциты начинают нормально формироваться.
При недостатке уровня железа в организме эритроциты маленькие.
Принимайте препараты железа до нормализации уровня гемоглобина. После в 1/2 дозы от принимаемой для нормализации уровня ферритина крови. Кроме того необходимо пройти дообследование в связи с анемией.
ФГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, почки. Консультация гинеколога.
Биохимический анализ крови ( ферритин, мочевина, креатинин, срб, ггтп,ЛДГ, аст, АЛТ). Гормоны щитовидной железы

Question 4

Железодефицитная анемия

1 ответ

26 февраля 2024

Здравствуйте, по анализам сывороточное железо-12, ферритин 16, гемоглобин 120, содержание гемоглобина в эритроците 24, средний объем эритроцитов 75. Подскажите, можно ли при таких анализах поставить капельницу феринджекта? Вес – 80 кг. И еще, какие самые действенные таблетки...

Полина

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-02-26T10:31:02+03:00

Здравствуйте. Показаний для внутривенного введения препарата железа нет. У вас латентный дефицит железа.
Возможно принимать препараты железа например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием молока чая кофе и препаратов железа. Диета богатая железом, достаточное количество овощей и фруктов. Контроль через месяц ферритина крови. Уровень выше 30нг/ мл

Question 5

РАК понижены эритроциты

1 ответ

25 февраля 2024

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу анализа , с чем может быть связано понижение эритроцитов, анизоцитоз, айкилоцитоз, какие еще сдать анализы? Сдавали во время ОРВИ, отита, спасибо

Евгения

Вопрос закрыт

Тронина Александра Сергеевна · Answer · 2024-02-25T20:52:47+03:00

Здравствуйте.
Интересует уровень гемоглобина.
Попробуйте сдать контроль через 2-3 нед после перенесенного заболевания. На фоне ОРВИ анемия возможна, которая купируется после выздоровления самостоятельно.
Уровень ферритина, железа, ОЖСС, КНТ, трансферрин также можно проверить.

Question 6

Повышен фибриноген в 3 триместре

1 ответ

25 февраля 2024

Добрый день! У меня 33 неделя беременности, повышен фибриноген - 8.35, принимаю кардиомагнил 150 (1 раз в день) с 12 недель, так же клексан 0.4 (1 раз в день) с 32 недели, показатель на 32 неделе был 8.04, за неделю уколов фибриноген повысился. Чем это грозит и на сколько...

Елизавета

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T21:32:41+03:00

Здравствуйте, уровень фибриногена не является критериальным и основным в рассчете каких-либо осложнений при беременности. Специального лечения фибриноген не требует. Повышается на факт беременности. Уколы образуют местные гематомки, которые тоже могут частично влиять на фибриноген. Рутинно показатель не сдается.

Question 7

Консультация

1 ответ

25 февраля 2024

Здравствуйте! Вчера сдала анализы и обнаружен высокий иммуноглобулин 1635. Анализы сдавала после консультации 2 месяца назад, был СОЭ повышен до 36. Как выявить причину повышения? Что сдать дополнительно? Это паразиты или аллергия?

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T19:27:08+03:00

Здравствуйте, в целом иммуноглобулин Е отражает общий аллергофон.
Необходимо по направлению аллерголога сдать аллергопанель( при наличии клиники аллергии), сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории, которая исследует кал методом Парасеп.
Можно сдать серологический скрининг крови по паразитозам.

Question 8

Низкий Ферретин

1 ответ

25 февраля 2024

Добрый день. Мне 29 лет. Чувствую постоянную усталость, выкручивает ноги, иногда кружится голова. Сдала анализы на ферритин 44, гемоглобин 130. В апреле был аппендицит, после чего 2 месяца назад обнаружили Пароовариальную кисту слевой стороны 5 см. Может ли быть связано это...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T18:16:27+03:00

Здравствуйте ,по приложенным анализам данных за анемию и железодефицит нет.
Железо можно принимать при наличии обильных менструаций 10 дней каждого месяца( Тардиферон, Сорбифер, Мальтофер на выбор или аналоги).
Дополнительно по жалобам сдать: кальций, витамин Д, коэффициент НТЖ%, пройти осмотр невролога на предмет патологии и нарушения статики в шейном отделе позвоночника( по головокружению).

Question 9

Планирование беременности после выкидыша

2 ответа

25 февраля 2024

Жен, 36 лет. Два выкидыша на сроке 6 нед. Во второй раз сдавали на гистологию, трисомия. Сейчас снова планирую беременность.Гинеколог назначил список анализов и рекомендовал консультацию гематолога.Просьба посмотреть результаты анализов дать рекомендации.

Татьяна

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2024-02-25T15:04:46+03:00

Татьяна, здравствуйте.
АФС (то есть патология крови, которая могла бы быть причиной потерь беременностей) у вас исключен.
По поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога.
И ферритин ниже нормы - в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. При планировании беременности оптимальный уровень ферритина - выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Question 10

Необходимо ли исходя из анализов колоть препараты

2 ответа

25 февраля 2024

Добрый день! Естественных беременностей не было, замерзших не было. В протоколе эко трехдневный эмбрион даже не прицепился, начались месячные в срок. Назначены обследования крови (анализы прилагаю), на основании анализов гематолог сказал можно для профилактики до 10 недели...

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T12:04:11+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам введение гепаринов не показано, в клинические рекомендации такая профилактика не входит.
Тромбофилии высокого риска тромботических осложнений не выявлено, остальные полиморфизмы клинической роли не играют.

Question 11

Миеломная болезнь

1 ответ

25 февраля 2024

Прошу посмотреть данные кт и МРТ моей мамы. Очень сильные боли в пояснице и ногах. НПВС не помогают. Очень боится миеломной болезни. Можно по данным исследованиям сказать, что у нее такая болезнь. Какие ещё необходимо сдать анализы крови и провести исследования, что бы к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T12:10:09+03:00

Здравствуйте, данных за множественную миелому нет.
Остеопороз лечит эндокринолог.
Дополнительно можно проверить электрофорез белков, кальций, креатинин, мочевину, анализ мочи на белок, уровень витамина Д.

Question 12

Отклонения в крови и в моче у грудничка

2 ответа

25 февраля 2024

Добрый день!ребенок родился 27.12.2023. Естественные роды,зеленые воды.Перенес пневмонию,выписали на 10ые сутки. На 16ые попали в инфекционку снова с пневмонией.прошли повторно курс антибиотиков и выписали через 7суток. Сдали два раза самостоятельно кровь и мочу. После...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T12:30:08+03:00

Здравствуйте, возрастная норма гемоглобина для вас 90-95г/л по нижней границе.
Поэтому ничего плохого по показателю сейчас нет.
В целом анализ не соответствует никакой гематологической патологии, специальное лечение и дополнительная диагностика не требуются. Активно работает иммунитет.
Если клинически ребенок здоров и развивается соответственно возрасту, то медотвода от прививок нет, плановое наблюдение педиатра и специалистов по необходимости.
С 4 мес можно рассмотреть профилактические дозы железа под наблюдением педиатра.

Question 13

Отклонения в крови после родов

1 ответ

25 февраля 2024

Добрый день! Почти ровно два месяца назад были естественные роды. Меня выписали на 5 сутки из-за повышенных лейкоцитов.через 10 дней порола с ребёнком в инфекционную больницу и переболела там. Была температура,гайморит и болело горло. Спустя 2 мяесяца после родов сдала...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-25T11:20:08+03:00

Здравствуйте, все показатели в норме, признаков железодефицита нет.
Лейкопения может сопровождать состояния после ОРВИ, интоксикации, реакцию крови на прием некоторых медикаментов.
Тромбоциты в норме от 150 тыс.
Специальной терапии не требуется. Данных за болезнь крови нет по анализам.
Через пару месяцев сдать ферритин, трансаминазы, ГГТП, с-реактивный белок дополнительно.

Question 14

Повышены эритроциты

2 ответа

24 февраля 2024

Здравствуйте! У ребёнка, 4 года, мальчик, повышены эритроциты, гематокрит и гемоглобин высокий, но укладывается в нормы. Ферритин 15,8 мкг/л. Железо 9,8 мкмоль/л. В последнее время начал жаловаться на головную боль, показывает макушку , говорит что хочет полежать. Может ли...

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2024-02-25T04:15:22+03:00

Здравствуйте, Гузель, общий анализ крови у ребёнка в норме, ребёнку необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови

Снижение Ферритина свидетельствует о наличии латентного железодефицита, ребёнку необходим прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев

Question 15

Повышен В12 что это значит?

1 ответ

24 февраля 2024

У меня проблема с ногтями на руках,онихолизис,решила пропить витамины,но перед этим сдала анализы и выяснилось,что В12 повышен (1235),железо на нижней границе нормы,ферритин вошёл в норму,фолиевая тоже.Начиталась в интернете страстей и очень переживаю по этому поводу.Запись к...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-24T21:57:07+03:00

Здравствуйте, чаще всего это реакция на прием поливитвминов или каких-то бадов/добавок в течение полгода и иногда больше. Уровень невысок, здоровью и жизни не угрожает.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!