Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

28 апреля 2025

Добрый день. По результатам анализов,выявлен низкий прогестерон, 0.20, при норм значениях 0.38-6.85. Сдавала на 3 день цикла.Назначено лечение утрожестан,по 100 мг с 14 по 25 день цикла. Но через 2 часа после приёма данного препарата начинаются сильнейшие головокружения....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-28T21:54:11+03:00

Здравствуйте.

Овенивать уровень прогестерона на 3 день цикла, то есть в первую фазу не имеет никакого смысла, он и будет в норме низких значений в этот период.
Для исследования уровня прогестерона есть только одно показание- это подтвердить факт случившейся овуляции, всё, других показаний к его исследованию не существует.
Прогестерон в организме вырабатывается двумя железами- это желтое тело, которое появляется после овуляции, так как в этот период организмом ожидается беременность, а прогестерон необходим для развития беременности (его еще называют гормон беременных), если беременность не наступила, то желтое тело поддается регрессу и уровень прогестерона падает, соответственно.
И второй железой (органом), вырабатывающей прогестерон является плацента, которая возникает только при беременности.
Поэтому не понятно, какое именно лечение проводится утрожестаном.

Question 2

Задержка менструации

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте, во время овуляции был незащищенный половой акт, у него семяизвержения не было, но теперь задержка 4 дня, признаки не понятны. Рвоты не было, чувствительности к запахам не появлялась, только может болеть грудь при надавлении на нее, я пью много воды и за счет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-04-24T23:55:26+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего если действительно семеизвержения не было то беременность отсутствует. Перечисленные признаки могут быть признаками пмс, и с приходом менструации исчезнут. Для уточнения состояния рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, при беременность он будет повышен. Либо если вы себя плохо чувствуете, можно провести мочевой тест с утренней мочой.

Question 3

Низкий эстрадиол

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 20 лет, ранее до начала половой жизни были нерегулярные месячные, либо на 42-45 день, потом уже с 18 месячные шли стабильно, но последние 2-3 месяца была задержка, в итоге пришли на 80 день цикла, когда пошла на узи , затем сразу же сдала анализы, фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2025-04-24T07:24:28+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях необходимо к гормонограмме досдать кортизол слюны свб тестостерон, Дга-с, 17-ОН, андростендион. В случае выявление высоких андрогенов показаны как с антианрогенным и бьюти-эффектом Джес, Димиа, Белара. Они очищают кожу и регулируют-снижают анрогены. Даже при нормальных показателях андрогенов крови акне они тоже лечат через 3-4 мес выложите увидеть эффект . Из негормональных препаратов для регуляции используют Цикловиту и Циклодинон. По эффекта воздействие на акне -слабее

Question 4

Ночные приливы

1 ответ

22 апреля 2025

Какие обследования необходимо сделать при ночных приливах, запахе тела и усталости женщине 65 лет. Принимаю фемостон мини. Без него самочувствие ещё хуже. У гинеколога обследована, всё нормально.

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-23T18:23:49+03:00

Здравствуйте. Стоит посетить терапевта для проведения стандартного обследования, оценить функцию щитовидной железы. Проконсультируйтесь с вашим гинекологом о коррекции ЗГТ или отмене, учитывая возраст и возможные осложнения. Доступно заменить препарат на местные гормоны в виде свечей Ованелия, что в достаточной мере будет профилактировать остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Question 5

Менопауза , возможен ли прием гзт

1 ответ

22 апреля 2025

56 лет, с 42 лет признаки начинающего климакса, на гзт , принимала 8 лет, с 50 лет принимала периодически разные фитогормоны ( циклим, лиграны, и тд) .В настоящее время приливы редко, снижение настроения, снижение либидо, сухость влагалища, гипертония, сердцебиение, повышен...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-23T18:24:16+03:00

Здравствуйте. Стоит пройти полный комплекс обследования и обсудить с вашим лечащим врачом применение ЗГТ в виде свечей Ованелия с эстриолом, что устранит сухость влагалища, снизит риски заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Question 6

Гсд беременной

2 ответа

21 апреля 2025

Добрый день. Сдавала глюкозотолерантный тест. Показал натощак - 4,6Через час - 9,2Через 2 - 9,6Сильно это плохо? И чего ждать? Просто диету или скажут колоть инсулин. Где-то прочитала , что через 2 часа может быть от 8,5 до 11,1, так ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-21T11:24:06+03:00

Здравствуйте!
Через час в норме гликемия должна быть не более 10 ммоль/л, через 2 часа не более 8,5 ммоль/л. Но не волнуйтесь, на основании этого результата вам выставят диагноз гестационный сахарный диабет и начальная терапия-это диета. Вас проконсультирует эндокринолог и распишет подробно диету (кратко: необходимо ограничивать быстрые углеводы, мучное, фрукты) и будет контролировать уровень глюкозы регулярно. При отсутствии эффекта, только в этом случае рассматривается терапия инсулином.

Question 7

Гиперплазия? Полип?

2 ответа

20 апреля 2025

Добрый день. Планирую беременность. В анамнезе два года назад удаление полипа эндометрия.В последнем цикле сделала плановое УЗИ всей брюшной полости, дополнительно решили проверить органы малого таза.По результатам осмотра неожиданно выяснилось, что у меня подозрение на...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-20T20:09:39+03:00

Здравствуйте.

Толщина эндометрия для 19го дня цикла вполне нормальная, гиперплазию эндометрия во вторую фазу цикла обычно не устанавливают, всегда оценивают толщину эндометрия в начале цикла, после его отторжения.
Полип эндометрия также не может быть установлен во второй фазе из-за толщины эндометрия, то есть полип при таком эндометрии достоверно сложно увидеть.
Соответственно, не думаю, что сейчас есть повод переживать об этом, просто пройдите контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла, влагалищным датчиком.
При планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Question 8

ЗГТ корректировка дозы приема

1 ответ

20 апреля 2025

Добрый день , мне 53 года, 1,5 года на згт терапии , сначала назначили 1дозу эстражеля и 1таблетку утрожестан , через 6 месяцев сдала анализ по слюне и прогестерон был сильно повышен , решили применять утрожестан через день , уровни нормализовались , но анализ показал...

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-21T15:22:54+03:00

Здравствуйте. На фоне приема заместительной гормональной терапии нет необходимости контролировать уровень половых гормонов, так как их результат не совсем достоверен. Дальнейшая терапия зависит от того, что именно вас беспокоит, какие жалобы. Либо полностью отменить препарат или перейти на местные гормоны в виде свечей Ованелия с эстриолом. Данный вопрос решается очно с врачом.

Question 9

ЗГТ Анжелик микро

1 ответ

19 апреля 2025

До какого возраста можно принимать Анжелик микро?

Светлана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-21T15:28:44+03:00

Здравствуйте. Точных данных на этот вопрос нет, но придерживаемся возраста 65 лет. После отмены препарата, далее можно перейти на местные гормоны в виде свечей Ованелия с эстриолом по согласованию с вашим лечащим врачом. Что будет профилактировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и других изменений.

Question 10

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

18 апреля 2025

Здравствуйте.Страдаю гипотиреозом уже лет 10-15, принимаю все это время гормоны Эутирокс, дозировка до беременности 125, в начале беременности показатель был 6(3-4 недели), начала принимать дозу 150, через месяц пересдала анализ показатель стал 2.05(8 недель), ат-тпо 148.79(...

Валерия, Балашиха

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-04-19T08:35:25+03:00

Здравствуйте!

Обычно при таком повышении ттг мы переживаем за срыв беременности. Если беременность развивается по сроку,то значит все нормально

Продолжайте приём левотироксина натрия 175мкг с последующим контролем через 4 недели

Важно соблюдать правила приёма препарата. Строго натощак, за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Не сочетать с кофе,железом,чаем. Делать перерыв минимум 2 часа.

Не забывайте про йодомарин в профилактической дозировке 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг в сутки до конца 20 нед

Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

На малыша такой уровень ттг обычно плохо не влияет

Question 11

Что делать при климаксе

1 ответ

15 апреля 2025

52 года.Второй месяц нет месячных. Поняло что скорее всего климакс.Пью клайру уже 2год. Надо ли продолжать пить?

Наталия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-21T15:24:38+03:00

Здравствуйте. Препарат стоит отменить, так как он относится к группе комбинированных оральных контрацептивов, необходимых для контрацепции. Посетите очно врача для подбора заместительной гормональной терапии в виде таблеток или свечей Ованелия, если лечение потребуется.

Question 12

Можно ли заменить Фемостон на Ливиал?

1 ответ

12 апреля 2025

Здравствуйте! Пью таблетки Фемостон, но с ними состояние как будто только ухудшается. Прочитала в интернете про таблетки Ливиал, многие говорят, что хорошие. Как можно поменять таблетки? Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? Еще у меня еще сильные проблемы с интимной...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-21T15:25:05+03:00

Здравствуйте . Не желательно использовать и системную, и местную гормональную терапию одновременно. Скорректируйте с вашим лечащим врачом терапию. Возможно, вам достаточно будет использовать только местную терапию в виде свечей эстрогиал или Ованелия, учитывая ухудшение состояния от фемостона.

Question 13

Удалили матку, высокий пролактин, фсг, лг

1 ответ

11 апреля 2025

Мне 42.В июле 24 удалили матку,была миома и кровотечения от неё. Трубы давно удалены,яичники остались, но в размереони уменьшились. Набрала сильно вес,счетаю калории,но не худею. Возможно это пролактин высокий не даёт. Эндокринолог назначил Метформин 1000, эутирокс 50. В...

Евгения, Мужи

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-23T18:24:42+03:00

Здравствуйте . Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Пролактин стоит снижать таблетированно с дальнейшим его контролем. Учитывая удаление матки, нет необходимости в приеме комбинированной гормональной терапии. Обсудите с вашим лечащим врачом применение ЗГТ в виде свечей Ованелия с эстриолом.

Question 14

Мучаюсь приливами жара

1 ответ

9 апреля 2025

60 лет. Просто мучение- приливы жара. 15 лет принимала ЗГТ

Виктория

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-23T18:25:13+03:00

Здравствуйте. Приливы жара могут быть не только симптомом климакса. Посетите очно врача для проведения обследований. Если же причина в дефиците уровня эстрогенов, то можете обсудить с вашим лечащим врачом применение свечей Ованелия с эстриолом, что будет купировать ваши симптомы.

Question 15

Все гормоны в норме кроме лг

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте, сдала кровь на гормоны, кроме лг все в норме вроде бы, 5 день цикла сегодня, сдавала утром натощак, задержек нет, в декабре был разрыв кисты, без операции обошлось, в марте по узи увидели еще одну кисту, не беспокоит ничего, сильно ли все плохо, очень нервничаю,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-08T21:26:57+03:00

Здравствуйте, гормоны в пределах допустимой нормы, такие отклонения ЛГ скорее всего связаны с наличием функциональной кисты (кисты желтого тела) для нее характерно повышение ЛГ в 1 фазу цикла. Поэтому ничего критичного нет. Такие функциональные образования как правило проходят сами за 1-3 цикла