Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

11 января

Здравствуйте, пцр диагностика инфекции,анализ РНК вируса гепатита с (HCV) обнаружено, а референсный интервал не обнаружено, что это такое?

Алла

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-14T07:17:15+03:00

Здравствуйте! Положительный ПЦР крови говорит о наличии вируса гепатита С в крови. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать дополнительно анализы:
- Количественный ПЦР на HCVопределяет количество вируса
-Генотипирование HCV-выявляет тип вируса что влияет на выбор терапии
-Anti-HCV (суммарные антитела) подтверждает контакт с вирусом
-Биохимия крови:АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, альбумин, щелочная фосфатаза, креатинин, глюкоза.
-ОАК
-Коагулограмма(ПТИ, МНО, фибриноген)
- анализ HBsAg, anti-HBs, anti-HBcor
-УЗИ печени и брюшной полости-оценивает структуру печени.
-Фиброскан (эластометрия)определяет стадию фиброза без биопсии
- ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.
С результатами рекомендуют очно обратиться к гепатологу, инфекционисту по месту жительства, врач осмотрит, оценит результат и назначит при необходимости лечение согласно вашему состоянию. На данный момент гепатит С очень хорошо лечится, самое главное начать лечение

Question 2

Реакция на иммуноглобулин и прививку от столбняка и бешенства

6 ответов

11 января

Добрый вечер. 9.10 укусила за палец неизвестная собака. Приехав в больницу врач отговаривал делать уколы от бешенства, сказал подождать 10 дней и посмотреть за собакой. Я напугалась и решила настоять на своем. Потом врач отговаривал от иммуноглобулина, другой настаивал. После...

lina172ekx@gmail.com, Тула

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T23:42:43+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это нормальная реакция, прививки продолжают делать, при необходимости принимают ибупрофен.
Опасности от прививки нет

Question 3

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

11 января

С 15 декабря в течении 4-х недель лежал в больнице, проходил лечение по инфекционному мононуклеозу и левосторонней нижнедолевой пневмонии, так как я не знал, что чем болею, лечился первые 2 недели кагоцелом, ципролетом, была невысокая температура до 37,5 и не спадала до утра,...

Павел, Тверь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-12T02:25:04+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации если нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни, то риска заражения окружающих людей нет (уже перенесли данное заболевание и прошли необходимое лечение). Да, можно пользоваться индивидуальными средствами ухода.

Question 4

Бешенство через мусорный бак

6 ответов

11 января

Здравствуйте. Несколько дней назад я утром, выбрасывая мусор, случайно коснулась рукой поверхности мусорного бака (низ бака, ставила рядом коробку). Я боюсь, что до того, как помыть руки, я прикасалась ими к глазам, губам. Я теперь боюсь, могла ли я заразиться бешенством? У...

Надежда

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-11T23:20:05+03:00

Здравствуйте!!❤️

Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае риск заражения бешенством исключен.

Понимаю ваше беспокойство, но в данном случае повода для него совершенно нет.🌸

Вирус погибает под воздействием УФ-лучей. При высыхании слюны или инфицированного материала на воздухе вирус погибает относительно быстро — обычно в течение нескольких часов.

Question 5

Выпила воду из кувшина а на дне было скользким дно

5 ответов

11 января

Здравствуйте. Дело том ,что у меня дома есть кувшин для кипяченой воды , я в него каждый день добавляю кипяченую воду ,села пить воду и показался привкус неприятным, я пошла проверить и на дне слизь я его промыла и налила свежую прокипяченую воду. Я тот месяц лежала почти что...

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-11T22:59:43+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь.
Описанная ситуация не несёт риска заражения легионеллой, так как не было контакта с аэрозолями, был только контакт с кипяченой водой (при кипячении патогенная микрофлора погибает).

Question 6

Вопрос педиатру и инфекционисту!!!! Прыгает температура у ребенка

5 ответов

11 января

С 02.01.26 у ребенка температура скачет от 36.0 когда спит до 37.7 когда бодрствует. Ранее болел были на приеме в больнице 05.01. поставили грипп хотя тест отрицательный, пропиши 5 дней осельтамивир, также сама сдавала анализы. Вчера был педиатр осмотрел вроде как немного...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-11T21:48:47+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)

Если ребёнок в целом активен, ест и нет выраженных признаков ухудшения (затруднённое дыхание, сильная вялость, высокая температура выше 39,5, боль в ухе или ушах), обычно рекомендуют продолжать лечение дома под наблюдением врача.

Если есть подозрение на отит (красное ухо), важно показать ребёнка ЛОРу или педиатру для уточнения диагноза и, возможно, назначения антибиотика. Если состояние ухудшается высокая температура, сильная слабость, отказ от еды и питья тогда стоит обратиться в стационар.

Для госпитализации обычно обращаются в детскую инфекционную больницу или в отделение педиатрии при ближайшей больнице. Если сомневаетесь, можно вызвать скорую для оценки состояния ребёнка.

Question 7

Прививки от бешенства

1 ответ

11 января

Здравствуйте, 14.07.2025 моего ребенка укусила дворовая собака в верхнюю треть голени. Сразу же обратились в приемный покой, поставили антирабическую вакцину, провели обработку раны зелёнкой. Рана неглубокая, только 2 следа от зубов. Далее, были проставлены прививки по схеме...

Алёна, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-14T06:35:22+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях, если имеется риск по бешенству, рекомендуют наблюдение за животных в течение 10 дней, если с животным за это время ничего не случится то можно вакцинироваться по бешенству. В данной ситуации вы начали вакцинироваться, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение продлить 10 дней, если с животным все хорошо, то вакцинацию рекомендуют прекратить, так как в этом нет необходимости. Вы сделали 4 прививки, считается что иммунитет по бешенству после 4 прививки уже полностью сформирован 5 и 6 вакцины нужны для укрепления иммунитета. В данном случае прошло достаточно чтобы исключить риск по бешенству по времени, стандартно инкубационный период при бешенстве составляет 90 дней, в данном случае прошло гораздо больше времени. Живите спокойно в данной ситуации бешенство ребенку не угрожает.

Question 8

Может ли быть заражение столбняком?

6 ответов

11 января

10.01 ходила в бассейн. в зоне как джакузи, как лежаки но под водой из металла, когда включилось джакузи, я чуть укололась пальцем, подумала что это что-то в купальнике сначала, но потом проведя еще раз рукой по этому лежаку еще раз укололась, но на этот раз уже пошла кровь....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-01-11T21:01:12+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа у вас высокая концентрация антител к столбняку. От этой инфекции вы защищены.
Волноваться не надо.
При описанных обстоятельствах риска заражения не было, ранка поверхностная.

Question 9

Укусила кошка, вокруг укуса покраснение 8 сантиметровв

5 ответов

11 января

Вчера укусила и поцарапала кошка, когда забралась в мой дом через ход для моего кота и я пыталась ее прогнать.На вид здоровая, упитанная, видела её раньше не один раз, скорее всего соседская. Ее реакция была адекватной, она пыталась убежать, я подставила руку. Чья она на...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-01-11T20:46:46+03:00

Вероятно из-за аллергоанамнеза
Обычно на госпитализации находятся пару дней в любом случае

Question 10

Помогите, пожалуйста, с ответом

6 ответов

11 января

Хочу сдать анализ на Вич, но прочитала, что анализ может дать ложноположите результат из-за Эпштейн-Барра. В ноябре месяце сдавала анализы в крови у меня имеются антитела к Эпштейн-Барра ( результат прикрепляю). Сейчас в декабре месяце сильно переболела гриппом. Читала, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T19:02:59+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Он не даёт таких результатов, современные технологии позволяют этого избежать.
ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело на сроке 6 недель полностью исключает ВИЧ

Question 11

Длительный субфибриалитет у подростка ВЭБ

4 ответа

11 января

Подросток девочка болеет с 19 ноября, насморк, немного болело горло в первый день болезни, температура поднималась не более 37,8. Поставлен диагноз ринофарингит. Пролечились, но температура так и поднималась до отметок 37,2-37,5. Сдали анализ крови, со слов педиатра все в...

Кира

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-01-11T18:43:07+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что температура на фоне вэб может дать до 6 мес
Прикрепите анализы пожалуйста

Question 12

Сильный стресс из-за возможного бешенства

5 ответов

11 января

Добрый день уважаемые специалисты! Очень прошу у вас профессиональной точки зрения. 1 января 2026 г увидела из окна еле передвигающуюся собаку, выбежала, чтобы покормить, жалко стало... Пёс молодой, но крупный, очень дружелюбный, но видно было, что слабый. Есть не стал, а...

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T18:10:03+03:00

Здравствуйте, если был факт ослюнения кожи (пока везли собаку, может облизал руки и т.д) то риски по заражению бешенством могут быть и вакцинация назначается, тем более что пес умер от неизвестной причины.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Подросток 15 лет поцарапал кот сильно прививок нет от столбняка как начать делать ? Кот уличный ,во дворе животные крс

1 ответ

11 января

Здрпаствуйте .Сыну не делали прививки был медотвод .Из хронических заболеваеий 2х створчатый аортальный клапан .Перенес коклюш в 13 лет .Сейчас аденойды лечим 2ой степени.Дома хозяйство .Поцарапал сильно кот который ходит везде и в сарай тоже боюсь за ребенка .Как правильно...

Марина, Майкоп

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2026-01-14T06:54:53+03:00

Здравствуйте! Если ребенок ранее не был привит от столбняка, то ему показано введение ПСЧИ (иммуноглобулин) или ПСС (сыворотка) + столбнячный анатоксин (непосредственно прививка). Если вводят иммуноглобулин, то пробу не проводят. Если же вводят сыворотку, то проводится проба, так как сыворотка более реактогенная из-за лошадиного белка. Перед введением анатоксина тоже никаких проб не проводится.
Учитывая то, что животное бывает на улице, в подобной ситуации показана также профилактика бешенства. Как альтернатива - наблюдение за животным в течение 10 дней. Если с ним за это время ничего не случится - вакцинация не потребуется.

Question 14

При ВИЧ и гепатите С можно принимать

1 ответ

11 января

При ВИЧ и гепатите С можно принимать по 1 таблетке на ночь. Муж на СВО не могла заснуть по долгу, просыпалась часто ночью, принимаю месяц спать стала хорошо, просыпаюсь раз ночью покурить, раньше по 3-4 раза . Из побочные заложенность носа

Алёна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-14T08:17:04+03:00

Здравствуйте! Описанные препараты можно принимать вместе с терапией по ВИЧ инфекции и гепатиту С. Данные препараты не могут влиять друг на друга и на эффективность лечения ВИЧ и гепатита С.Не волнуйтесь, все будет хорошо.

Question 15

Вероятность заражения

5 ответов

11 января

Если оцарапаться о крючок для полотенец без видимой крови на пальце где 40 дней назад была капля спермы , человека зараженного гепатитом С, можно заразиться . Крови на пальце я не вижу, а если есть микропорез можно заразиться гепатитом С?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-11T16:24:59+03:00

Здравствуйте!
Риска заражения в описанной ситуации гепатитом С не было.
Вирус не живет столько в окружающей среде. Для заражения необходим контакт свежей кровоточащей раны со свежей биологической жидкостью.
Не стоит волноваться, опасности не было.