Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 декабря 2025

Здравствуйте! Сейчас была на пункте выдачи вайлдбарис. Взяла пакет товара у уголком пакета поцарапала руку. Потом этими же руками, не помыв дотронулась до глаз то есть до слизистых. Есть ли опасность заразиться бешенством? Вдруг на этих складах крысы/мыши бегают и кусают...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T16:06:27+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено.

Question 2

Передается ли бешенство через поцелуй

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, меня укусила уличная собака, с момента укуса прошло 6 дней и за это время мне сделали 2 прививки ( в нулевой и третий день после укуса) на пятый день я поцеловался с девушкой ( просто прикосновение моих губ об ее ) девушке теперь нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хоменко Дарья Юрьевна · Answer · 2025-12-05T23:50:52+03:00

Здравствуйте. Учитывая Вашу ситуацию заразиться бешенством таким образом нельзя. Так что не стоит волноваться. Более того, Вы начали проходить курс вакцинации против бешенства, значить заразить никого не можете.

Question 3

Очень страшно

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи дело Сейчас ели пельмени бульмени называются раньше всегда все нормально было поэтому не подозревая ничего стали есть и тут че то хрустнуло то-ли хрящ то ли крысинное че то то ли игла переживаю в общем потом меня одну вырвало естественно я не...

Маргарита, Пенза

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-12-05T15:31:04+03:00

Здравствуйте, не стоит переживать, укол иглы не возможно не почувствовать, а также после укола обязательно пойдёт кровь
Если предположить, что там была кровь, то риска заражения инфекционными заболеваниями нет, так как заражение происходит только при контакте "кровь в кровь".
Более вероятно, это был хрящ и ситуация не представляет никакой опасности

Question 4

Спермограмма

1 ответ

5 декабря 2025

Добрый день. 2 замершие беременности. Сдали анализы, можно расшифровать?Благодарю.

Марина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-05T15:11:09+03:00

Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия -умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас -2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошие концентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 75 и 225 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность, А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 47%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией. Так что шансы на естественное зачатие всё-равно есть, но чуть снижены. Но есть с чем поразбираться и с чем поработать!
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации - хороший прогностический признак.
Результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора) нормальный.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
А с учетом ЗБ в анамнезе нужно проверить Фрагментациб ДНК сперматозоидов.

Question 5

Стоит ли пить что-то профилактически

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте! Живем в квартире с собакой и котами, собака гуляет на улице, обнаружила в Кале глистов. На данный момент нахожусь на стадии планирования первой беременности в течение 3х месяцев, сдала все необходимые анализы(кровь, моча, узи, осмотр гинеколога), все в порядке...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T14:05:24+03:00

Здравствуйте!
Противоглистные препараты не созданы для профилактики паразитов, они принимаются с лечебной целью. Самостоятельный прием препаратов без установленного факта гельминтоза без наблюдения врача может быть опасным.
Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов.
Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения.
При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать.
Рекомендуют четно понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно провести контроль лечения.
Если клинически ничего не беспокоит то ничего предпринимать не требуется.

Question 6

Гепатит с и отказ в операции

6 ответов

5 декабря 2025

Гепатит С, вирусная нагрузка 2.0 * 10^5 степени, естественно пцр (рнк) +.Предстоит миниабдоинопластика с убиванием диастаза и грыжи. Терапевт для допуска запросил справку от инфекциониста о том, что противопоказаний нет. Пришла с анализами к инфекционисту - она сказала, что у...

Настя

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-12-05T13:23:34+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов, ферменты в норме, у вас хронический гепатит С. При компенсированной стадии, то есть отсуствии биохимической активности, фиброза печени,противопоказаний для оперативного вмешательства нет.
Пока есть гепатит, ПЦР будет положительной. Это не является противопоказанием для проведения оперативного лечения.
Стоит обратиться к инфекционисту в вышестоящей организации, если районный специалист не дает разрешение.

Question 7

Паразитоз, анализы

5 ответов

5 декабря 2025

Год назад сдавала анализы калл. Была у нутрициолога. И он мне прописал витамины. Но только сейчас я прочла их сама и увидела что у меня цисты дизентерийной амебы! Я ее весь год не лечила естветсовено так как не знала! Что теперь делать! А задалась я этим вопросом так как у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-05T12:56:14+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что стоит пересдать кал на амебу, возможно ее уже и нет
Остриц лечат все члены семьи одновременно. Эффективен альбендазол

Question 8

Поднялась температура как только выписали с инфекционного отделения.

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день. Неделю назад у ребенка 4 года поднялась сильная температура, плохо сбивалась, доходила до 40. Позже началась сильная рвота и не прекращалась, больше 10 раз ребенка вырвало. На скорой забрали в инфекционное отделение. Там поставили капельницу, кололи цефтриаксон,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-12-05T12:14:01+03:00

Здравствуйте, да, возможно заражение вирусной инфекции в условиях стационара, так как антибиотики не действуют на вирус, а также приём ингавирина не гарантирует не заражение вирусами

Question 9

Листериоз от фарша

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день, нахожусь на 22 неделе беремености, сегодня сьела что то похожее на хот дог, но там было немного фарша, когда сьела большую часть заметила что есть участки фарша которые не до конца прожарены и не сырое мясо, но и не до конца коричневое,я бы сказала розовое. Брала...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T12:09:16+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения листериозом в данной ситуации стремится к нулю, так как термическая обработка все же была. Данный возбудитель погибает при температуре 100 С в течение 5 минут.
Можно для собственного спокойствия сдать анализ крови на IgМ на листерии или ПЦР крови на листерии через 10-14 дней после употребления продукта, но в целом если ничего беспокоить не будет то переживать не стоит.
Риска заражения другими инфекциями не будет (токсоплазма, сальмонелла гибнут при температуре 100 С практически мгновенно.

Question 10

Хориоретинит

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте, мне нужна консультация по анализам. Поставили хориоретинит, офиальмолог направил к лору и инфекционисту. Анализы я сдала, но у нас к инфекционисту не попасть. Посмотрите, пожалуйста, анализы. И по результатам мог ли случиться хориоретинит из-за герпеса?

Александра

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-05T11:49:16+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам общая кровь немного воспалительного характера, но это может быть если делали гормоны, например дексаметазон.
Социальных инфекций, токсоплазм нет

Есть носительство различных герпесвирусов, но нельзя определить это ли причина состояния, для уточнения в таких случаях дополнительно делают ПЦР мазок с конъюнктивы глаза на герпес 1, 2 типов, ЦМВ, хламидий трахоматис.
Так же делают ИФА крови на антитела класса Джи к токсикаре, бруцеллы

Question 11

Донорская кровь

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. Страдаю сидофобией. Скажите, можно ли доверять дорской крови? Девушка сдает кровь 2-3 раза в год донорском центре крови. Можно ли этому доверять? Хорошо ли там проверяют на наличие инфекций?

Игорь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-05T08:57:19+03:00

Здравствуйте! В центре переливания крови кровь проверяют несколько раз, тесты там хорошие, ведь они отвественны за много жизней. Поэтому можно не переживать. проверка тщательная.
Обследование Вам не показана после контакта, если у девушки все анализы отрицательные.

Question 12

Нужна ли вакцинация от столбняка

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Дочь 4.6 лет упала на танцах на пол и получила рваную рану подбородка. Ездили в члх зашивали. Еще на танцах я промыла рану водой, а дома перекисью. Хирург невнятно сказал про прививку от столбняка, то ли надо, то ли нет. У дочери 3 пентаксима. Ревакцинации не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-05T07:42:20+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Все верно, для исключения бактериальной инфекции

Question 13

Микоплазма пневмония

3 ответа

5 декабря 2025

Подскажите как быть. Болею шестую неделю. Изначально был кашель, конъюктивит длительный, ларингофарингит синусит с жёлтыми выделениями цвета гноя. Супракс 10 дней не особо помог. Капли в глаза помогали временно и конъюктивит начинался снова. Потом в мазке износа нашли...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-05T07:06:53+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать что ранее перенесли микоплазму пневмонии (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса данной микоплазмы нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения микоплазмы пневмонии нет, показаний для сдачи анализа крови методом пцр на микоплазму пневмонии нет (так как IgM отрицательный).
Описанные симптомы болезни вероятно характерны для простудного заболевания. Возможное лечение данной патологии орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса).
Повторно оак можно пересдать через 5-7 дней.

Question 14

Лихорадка неизвестного гинеза

5 ответов

5 декабря 2025

Мама, 67 лет. 19.11 появилась температура 37,7 и сильная ломота в мышцах. Температура доходила до 38,3… длилась 12 дней, положили в инфекцию. Дома сама себе делала цефтриаксон ( не помог )В инфекции 5 дней капельно вводили антибиотик другой группы. В итоге по узи все норм, кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-12-05T20:37:57+03:00

По полученным результатам складывается впечатдление о сепсие: кровь воспалительная, увеличены печень и селезенка, повышен уровень печеночных ферментов, была задержка мочи. В таком случае применяются одновременно минимум два антибиотика и надо делать посев крови на стерильность.

Question 15

Риск заражения столбняком

6 ответов

4 декабря 2025

Сегодня порезала мизинец в душе об держатель душа, на нем небольшая ржавчина внутри была. Фото пореза прилагаю. Какие риски по столбняку? Требуется ли срочная ревакцинация? Мне сейчас 25 лет, вакцинация АДСМ была вроде три раза в детстве (немного размыто фото сертификата о...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хоменко Дарья Юрьевна · Answer · 2025-12-04T23:12:37+03:00

Здравствуйте, ознакомившись с Вашей ситуацией, риск заражения по столбняку отсутствует. В 14 лет последняя доза вакцины против столбняка, при этом иммунитет сохраняется до 10 лет. В вашем случае рана не глубокая, не стоит волноваться! Рекомендовано в плановом порядке провести ревакцинация против столбняка.