Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте.Два месяца назад был половой акт с вич инфицированным .через две недели сдавала анализ ,отрицательный .Сегодня сделали в спид центре два теста по слюне (прошло уже два месяца ) отрицательный .То ли накрутила себя .Горло красное не проходит неделю .Температуры нет...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-07T06:58:16+03:00

Здравствуйте!

ВИЧ инфекция исключается только по анализу крови, анализы слюны могут быть недостоверными, так как содержание вируса в слюне очень маленькое даже при высокой вирусной нагрузке в крови
Исследуется кровь методом ИФА 4 поколения на сроке 6 недель после ПА - примерно 42 дня, если на этом сроке результат отрицательный, то заражение можно исключить
Боль в горле может быть связана с обычным ОРВИ или сухостью в помещении, в связи с началом отопительного сезона

Question 2

Заражение бешенством от человека к человеку

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый день! Меня укусил и поцарапал уличный кот. В этот же вечер отправилась в травмпункт и начала курс вакцинации. Подскажите, пожалуйста, если уличное животное всё-таки было заражено и вирус попал ко мне, заразна ли я для других людей? Допустимы ли поцелуи и половой акт с...

Юлия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-07T07:02:41+03:00

Здравствуйте!

От человека к человеку вирус бешенства не передается, даже если животное, которое вас укусило, было больным
Поэтому любые контакты с партнером не запрещены и никакой опасности не представляют
После первой вакцинации в течении 2 недель в крови начинается интенсивная выработка защитных антител, повторные введения вакцины поддерживают их уровень на более продолжительное время на должном уровне, так как инкубационный период у бешенства довольно долгий

Question 3

Передача генитального герпеса в быту ребенку

6 ответов

7 ноября 2025

У мужа герпес на головке пару дней, говорит, простыл (ранее уже были подобные высыпания). Дома ребенок 3,5 мес. В стиральной машинке стиралось белье мужа при темп 40, затем через пару часов запускала машинку на короткую программу на 15 минут с жидким хозяйственным мылом. А...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T02:06:27+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, в описанной ситуации не было рисков передачи вируса герпеса ребёнку. Для заражения нужен либо прямой контакт с высыпаниями, либо с предметами, обильно загрязнёнными биологическими жидкостями, содержащими вирус.
Риски заражения герпесом от отца, если у него сыпь только на гениталиях, стремится к нулю. Гигиены рук достаточно.

Question 4

Страхи и опасения по поводу бешенства

2 ответа

7 ноября 2025

здравствуйте дорогие врачи, меня тревожит одна ситуация которая произошла со мной 2 августа (93 дня назад), значит был я на работе у своего отца, там была одна собачка, она подошла ко мне и начала играться, я был в перчатках и после игры я заметил маленькую царапину на кисти...

Еммануил

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T02:52:32+03:00

Да, кисть - это опасная зона из-за большого количество нервных окончаний.
Скорее всего, это связано с тревогой.

Question 5

На ребёнка чихнула бездомная собака

8 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. Ситуация такая. День назад было дано объявление в местной группе посёлка о подозрении бешенства собаки. Дан адрес, адрес расположен через два двора от нашего дома. Три дня назад гуляли с ребёнком на площадке во дворе и на площадку забежала молодая собака,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T02:10:39+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, бешенство, к счастью, не передаётся воздушно-капельным путём, который Вы описали. Поводов для тревоги нет.
Заражение происходит только через укус либо ослюнение повреждённой кожи/ слизистой непосредственно больным животным уже на стадии симптомов болезни либо в последние дни инкубационного периода.

Question 6

Оральный половой акт с ВИЧ+

2 ответа

6 ноября 2025

Доброго дня. В порыве страсти приключилась пикантная и неудобная ситуация. У моего молодого человека положительный ВИЧ-статус. 4 года находится на АРВТ, вирусная нагрузка при сдачи периодических анализов - неопределяемая(чувствительность теста до 250 копий, всегда результат...

Лада, Нальчик

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-06T23:26:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если вирус не определяется на фоне терапии, то человек не заразен ни при каких контактах, не переживайте

Question 7

Собака облизала рану

7 ответов

6 ноября 2025

Порезала палец,появилась небольшая царапина,собака знакомых облизала руку (через минут 20 после царапины).Очень боюсь заболеть бешенством.Есть ли риск?Собака маленькая,домашняя,вроде привита,но я все равно переживаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-08T06:36:24+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент контакта не было вируса.
Поэтому не важно какая форма бешенства, животное больше 10 дней не проживет.

Question 8

Можно ли заразиться вич

7 ответов

6 ноября 2025

Если кровь изо рта молодого человека попала на живот и на ягодицу , ран там не было , как заметила , то сразу смыла , можно ли так заразиться вич ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-06T22:30:59+03:00

Добрый день . Если кровь человека , попала на неповрежденную кожу то риска инфицирования вич инфекцией нет, так как для заражения , нужны входные ворота , а именно свежая рана , не покрытая корочкой .

Question 9

Укусила собака

6 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. Укусила собака 7 дней назад за внутреннюю часть носа. Собака родственников, категорически не любит, когда его трогают, кроме хозяина. Меня попросили помыть ему лапы, держала на руках и в этот момент он укусил меня за нос. Потекла кровь, я обработала мирамистином,...

Наталья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-06T22:20:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по бешенству и столбняку риск быть может
Но за привитыми домашними животными можно просто наблюдать
По поводу столбняка , если прошло более 10 лет, показана профилактика, проводится в травмпункте

Question 10

Боюсь , вдруг укусила летучая мышь

7 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, 12 дней назад, у меня заболел живот, и начался жидкий стул, я пошла в кухню в 7 утра, развела смекту, вроде нечего не видела на полу на кухнеВ 9 утра муж сказал , на кухне дохлая летучая мышьОна была полудохлая, и немного мокрая что ли, я не знаю как она попала...

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-11-06T23:18:37+03:00

Доброго времени суток Мария.описываемым случае повода для переживания не должно быть, так как не заметить контакт в виде укуса летучей мыши или каким-то другим животным просто невозможно.
В связи с чем причин для волнений не должно быть. Предпринимать ничего не нужно, живите и не переживайте.

Question 11

Смена схемы лечения АРВТ

6 ответов

6 ноября 2025

Уважаемые врачи инфекционисты, здравствуйте. Поменяли схему лечения, опасаюсь что показатели по обнаружению вируса в крови возрастут! На старой схеме Комбивир+Этравирин всё было хорошо больше 10-ти лет, вирус не определяется, имунограмма в районе 850. Занимаюсь спортом веду...

Антон

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-06T22:16:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что препарат хороший, но из другой группы, как правило переносится хорошо. Применяется уже давно и изучен
Не переживайте, можно спокойно применять

Question 12

Частое заражение глистами у ребенка

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. У ребенка 8 лет обнаружила острицы в попе . Начал жаловаться ,что чешется попа . Увидела своими глазами . Дело в том ,что они у нас не первый раз .первый раз обнаружили зимой ,болел живот , так же чесалась попа .сначала давала пирантел ,не помог ,потом немозол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-07T22:19:33+03:00

Вообще, когда обращаетесь к педиатру, то он должен подать КЭС (экстренное извещение), эпидемиологи по идее должны провести расследование и выявить очаг, обследовать детей. А идеале так

Question 13

Противоглистная терапия

6 ответов

6 ноября 2025

У дочки увидела в кале остриц, купила немазол, ей 7 лет, весит 19.5 кг. Подскажите, пожалуйста, схему лечения согласовано ее весу и возрасту. Я хтак понимаю, что всей семье надо пропить, подскажите заодно схему для взрослого человека и для ребенка 12 лет, вес 42 кг.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-06T21:04:28+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение действительно рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).

Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается согласно инструкции стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста.
Детям обычно рекомендуют принимать суспензию немозол (20 мл=400 мг).
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 14

Подозрение на ВЭБ

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день! Мальчик, 7 лет. Переболели неделю назад (сопли, кашель). Но температура 37-37,3 держится все равно. Самочувствие нормальное, не много кашель, иногда шмыгает носом. Меньше года назад также температура держалась 1-1,5 месяца, сдавали анализы на вэб (прикрепила)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-06T20:08:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Пробу на туб лучше ставить на фоне полного здоровья, чтобы не получить ложный результат

Question 15

Заболеть от ребенка

6 ответов

6 ноября 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. У моей коллеги заболел ребенок. На протяжении уже двух недель у ребенка скачет температура, потливость и бледность. С ребенок я не контактирую и особо не контактирую с коллегой. Работает посменно на магазине с ней. У меня вопрос , через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-06T20:06:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что через третих лиц инфекции не передаются. Если коллега здорова, то для вас это не опасно, не переживайте