Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

9 ноября 2025

Добрый день! Сейчас произошла ситуация в процедурном кабинете- мед сестра сделала укол вакцины, затем увидела что ведерко для грязных шприцов закрыто, открыла крышку ведерка двумя руками ( тут я увидела там кучу грязных игл) , она кинула туда мою иглу и тут же стала трогать...

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-09T12:06:56+03:00

Добрый день!
Заражение ВИЧ и вирусным гепатитом С возможно только при попадании свежей крови в свежую кровоточащую рану.
На счет вируса гепатита В, он более стойкий в окружающей среде, но чтобы им заразиться должно быть попадание свежей или сухой крови в рану, через неповрежденную кожу и слизистые им заразиться нельзя.
Причем чтобы занести подобные инфекции должен быть обильный обмен биологическими жидкостями (втирание/ трение).
От гепатита В проводится вакцинация, если ранее ее проводили, то высока вероятность, что есть защита от данной инфекции.
В плановом порядке в подобных случаях рекомендуют сдавать aHBs, aHBcor-total для оценки иммунного ответа после прививки. Если оба маркера будут отрицательными рекомендуют в плановом порядке вакцинироваться.
Но, исходя из описания всей ситуации риска заражения данными инфекциями не было, безусловно, касаться ведра с отходами где был биоматериал и дальше продолжать выполнение процедуры мед.сестра не должна по нормам, но в плане здоровья опасности нет, не переживайте.

Question 2

Лечение бореллиоза Цефтриаксоном

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Болею бореллиозом (диагностирован по эритеме + анализы: Anti-Borrelia IgG, полуколичественное определение антителкласса IgG к антигенам Borrelia burgdorferi sensu lato методомИФА ОтрицательныйAnti-Borrelia IgM, полуколичественное определение...

Мария Хорькова

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-09T12:09:25+03:00

Здравствуйте! При наличии только кожных изменений при боррелиозе и полном разрешении пятна на фоне антибактериальной терапии вполне достаточно 14 дней..
Если пятно уменьшилось, но полностью не прошло курс антибиотика нужно продолжить.
По крови на этом этапе должны появиться G антитела.

Question 3

Сомнительный анализ на ВИЧ при беременности

6 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. Беременность, 10 недель. При постановке на учет в платной клинике назначили стандартный список анализов, из них гепатиты и ВИЧ. Гепатиты пришли сразу — отрицательные, а вот ВИЧ задерживается, так как был направлен в референсную лабораторию (анализ проводился в...

Виктория

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-11-09T11:35:23+03:00

Здравствуйте. Во время беременности идет перестройка гормонального фона, которая может влиять на результат анализа на ВИЧ. Такая ситуация частая, рекомендовано дождаться результата анализа.
Механизм исследования крови на ВИЧ: при обнаружении антител к ВИЧ (это не специфический анализ и бывает, что тест-система считает схожие по структуре антитела ), такой анализ отправляется на определение иммуноблотинга (это уже специфический анализ , который определяет конкретные антитела к разным белкам вируса). Во время беременности такие ситуации встречаются и при дообследовании результат приходит отрицательный.

Question 4

Возможно заражение ВИЧ и гепатит?

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли заразиться ВИЧ и гепатит при лечении кариеса? Инструменты открывали при мне,но бор не знаю. Сильно переживаю, возможно ли заражение? И второй вопрос. Возможно ли заразиться ВИЧ и гепатитом у косметолога,если в кювет с чистыми...

Галина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-09T12:32:01+03:00

Здравствуйте! Риска нет , инъекции делались стерильными одноразовыми инструментами, через них заразиться нельзя.

Question 5

При прогулке в городском лесопарке при кормлении с руки белки,она прикусила палец, без крови

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, сегодня на прогулке в городском лесопарке решила покормить белку с руки, выбранная мной белка занималась своими делами в листве, на меня она обратила внимание не сразу,долго пыталась подойти, боялась,и наконец попыталась взять кедровые орешки с ладони,но...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-08T22:04:19+03:00

Здравствуйте!
Укус животного и ослюнение даже неповрежденной кожи являются показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Учитывая, что белка дикое животное, о ее судьбе в дальнейшем не удастся узнать, рекомендуют в таких ситуациях обратиться в травмпункт и начать вакцинацию.

Question 6

Укол об иглу ежа

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый вечер. У меня вот такая проблема. В сентябре месяце укололась об иглу ежика. Сразу пошла промывать рану и увидела каплю крови, которую выдавила. Через несколько дней пошла в местное ЦРБ, где врач сказал что он не знает нужно или нет уколы от бешенства делать. Направил...

Алина, Тамбов

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-09T15:47:39+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам Вашим близким!

Question 7

Боли в горле, инфекции, температура

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте У Меня такая проблема, что с апреля этого года у меня держится субфебрильная температура (37-37,2), боли в горле, слабость, ломота тела, в целом самочувствие очень плохое Летом начала искать причину, сдала всевозможные анализы, единственное где нашли проблему это...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-08T22:02:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + для исключения или подтверждения грибковой инфекции можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.
+ можно повторить общий анализ крови.

Question 8

Возможный укус полевой мыши

6 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, ночевал в поле в помещение, слышался шорох мыши, после чего уснул. На утро проснулся, слышал шорох мыши снова, съел шоколадку. Потом начитался информации про бешенство, укусов на теле вроде не обнаружил. Подскажите пожалуйста, мог ли я не заметить укус, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-08T21:17:07+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания грызуном, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 9

Оцарапывание белкой

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день! Дочь в парке оцарапала белка, поврежден роговой слой кожи. Может ли вирус бешенства передаться при таком контакте. Крови не было. Судя по информации и статистики случаи бешенства нет в регионе. парк городской, белок там много.

Илья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-08T21:05:55+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации есть риск заражения бешенством и столбняком.
Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка).
Также можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день.

Question 10

Высыпания на голове, головные боли,боли в шее,лимфоузел

1 ответ

8 ноября 2025

4 дня назад разболелась голова,думал разыгрался шейный остеохондроз, мазал шею мазью с пчелиный ядом,на утро стало ещё хуже,принимал горячий душ, с утра обнаружил на затылке волосатой части головы странные высыпания,чешутся и переходит с 1 участка головы на другой,не...

Пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-08T21:13:01+03:00

Разовым приёмом противовирусных препаратов герпес инфекция не лечится

Question 11

Расщифровка анализов

6 ответов

8 ноября 2025

Потеря зрения в феврале. Лечение уколами , молекулярный отек, только сейчас сказали сдать на инфекции . Говорят причина в анализах Я заразна ? Мне нужны капельницы ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T20:25:19+03:00

Здравствуйте, все выявленные антитела указывают только на то, чт организм когда то с этими вирусами встречался. Такие антитела есть у 90% взрослых людей. Только по этим анализам нельзя сказать, что эти вирусы причина заболевания глаз.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Поранила палец чужой иголкой

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый вечерНачала делать перманентный макияжСегодня была клиентка, у ней сосуды близко расположены, поэтому были капельки крови на бровях, пока делала, случайно задела свой палец, было немного больно, через час где-то сняла перчатку, был след пигмента, крови я не увидела, но...

Кира, Челябинск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-08T20:00:31+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения инфекциями (если было попадание свежей крови в рану (инъекция в ткани).
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Риск заражения не высокий, но полностью не исключается, т.к. контакт с кровью по описанию был.

Question 13

Переживаю сильно

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте В понедельник вечером я порезала палец ножом, кровь сразу не пошла, затем, я накормила кошку кормом вискас, я боюсь что в момент когда я кормила кошку, каким-то образом слюна могла попасть на палец. Она дергала голову когда я сыпала второй пакетик. Затем я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-08T19:48:37+03:00

Здравствуйте! Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает, поэтому данная ситуация риска не представляет

Question 14

Анализ на паразитов

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день! Ребенок 3 года Сдали ОАКВ нем повышены эзионофилы, хотя до этого всегда были в нормеСразу же доздади анализ на паразитов Меня волнует, что есть антитела к описторхам??Стоит ли пройти еще какие-то анализы??

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-11-08T19:05:16+03:00

Все верно, результат отрицательный. Цифры, указанные рядом со словом отрицательно - это коэффициент позитивности, не могут равняться нулю.

Question 15

ВИЧ в общественном туалете

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. В одной из раковин , в общественном туалете были капли крови. Как я понял человек высмаркивался и капли крови разбрызгал. Я специально пошел мыть руки в другую раковину, визуально она была чистой. Но расстояние одной раковины от другой, меньше метра. И как мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-11-08T18:49:25+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, что подобная ситуация может вызвать сильное беспокойство — особенно когда речь идёт о контакте с кровью и возможных инфекциях. Но в описанных обстоятельствах риск заражения ВИЧ отсутствует.

Дело в том, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) крайне нестабилен во внешней среде. Он быстро разрушается под воздействием воздуха, света и обычных условий окружающей среды. Даже если в каплях крови действительно был ВИЧ, вне организма вирус становится неактивным практически сразу после высыхания.

Для заражения необходим непосредственный контакт достаточного количества свежей инфицированной крови с кровотоком другого человека — например, через укол иглой, медицинские манипуляции, переливание крови или незащищённые сексуальные контакты. Простое присутствие рядом с загрязнённой поверхностью, а также контакт неповреждённой кожи с предметами, на которые могла попасть кровь, не представляет опасности.

Даже если на смесителе остались микроскопические следы крови, а человек просто коснулся его рукой, а затем помыл руки водой с мылом, вирус бы не смог проникнуть в организм. Кожа является надёжным барьером.

Тревожное состояние после таких ситуаций — распространённая реакция, особенно если человек склонен к беспокойству за здоровье. Однако в данном случае можно спокойно себя уверить: медицинские данные и мировая практика однозначно подтверждают, что подобные бытовые ситуации не приводят к заражению ВИЧ.