Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте,Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста,сил моих больше нет. Началось все с боли в желудке,потом очень сильно стал болеть весь живот,ходила согнутая, так была рвота три дня,и температура 38.6. Сейчас температура такая же(. На 4 й день стало получше,боли постепенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-30T12:09:09+03:00

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста кто из врачей вас смотрел? К кому обращались?

По описанным симптомам можно предположить и панкреатит (изменения поджелудочной железы), и кишечную инфекцию.
По УЗИ не увидела у вас исследование поджелудочной железы, может на обороте осталось?

Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется сдать анализ кала на диз.группу, можно ПЦР кала на вирусы, также желательно сдать анализ крови на Амилазу для исключения панкреатита.

В целом, по описанной ситуации, я бы посоветовала вам обратиться в приемное отделение к хирургу.

По представленным анализам ОАК, мочи критических изменений нет, признаков бактериальной инфекции не наблюдается (но нужно смотреть абсолютные числа нейтрофилов, по процентам бак.инфекцию не ставят) . Кетоны в моче могут указывать на обезвоживание организма. По УЗИ печени и желчного пузыря тоже отклонений нет

Question 2

Вэб и спленомегалия

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день. Подростков, мальчик 14 лет В начале августа переболел ангиной , по анализам высокий титр вэб. Сейчас у инфекциониста получаем лечение валтрекс 500*2Пугает увеличенная селезенка , 16см В июне на фоне здоровья она была 12 см Через неделю собираемся на море в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T11:38:10+03:00

Здравствуйте!
Селезенка является органом иммунной системы, и для нее считается нормальным реагировать на воспалительный процесс своим увеличением. Чаще всего, по статистике спленомегалия бывает при вирусных инфекциях, ВЭБ тому не исключение. Нормализуется селезенка самостоятельно, для этого специально не требуется прием препаратов. Обычно период нормализации составляет несколько недель, до нескольких месяцев.
Через 3 месяца в динамике повторяют УЗИ ОБП, общий анализ кров в динамике пересдают через месяц.
Если не будет активного солнца, ребенок будет находиться в тени, то на море поехать можно.
До нормализации размеров селезенки рекомендуют исключить тяжелые физ.нагрузки, контактные виды спорта (борьба).

Question 3

Заражения Вич

5 ответов

30 августа 2025

Сделала кератиновое выпрямление, пошло раздражение по всей голове, была у врача дерматолога на приёме назначил Акридерм мазь, Зиртек и Полисорб. Но я не вижу где там раздражение, поэтому попросила мужа чтоб он мазал, муж ничего не видел, поэтому я попросила свою соседку,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-30T10:31:24+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией не было, так как воздушно капельным или контактно бытовым путями вич инфекция не передается, + данные вирус вич инфекции нестоек в окружающей среде, гибнет в течении нескольких минут.

Question 4

Герпес у новорожденного

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! Ребёнку 3 недели. Два дня назад приходила свекровь с залеченной болячкой на губе. Взяла на руки на 3 минуты ребенка. Сегодня с утра обнаружила у малыша прыщ над верхней губой. Может ли это быть герпес? Если да, что с ним делать, чтобы избежать осложнений? Она на...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-30T10:30:00+03:00

Здравствуйте. Герпес есть у всех или почти у всех, не переживайте .сейчас обработайте ребёнку антисептиком на водной основе - не на спирту - например Мирамистин раствор - разрешён и 0, обладает противовирусной активностью. Кормить грудью обязательно. Родственникам если есть герпетические высыпания - перед тем как взять ребёнка на руки - орошать руки и лицо спреем Мирамистин, не целовать ребёнка, соски, ложечки детские не облизывать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

ВИЧ и гепатиты

6 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте, дорогие врачи)Уже много нас вы меня успокоили, но у меня осталось несколько вопросовПомогите пожалуйста 🙏🏻7.03.25 был незащищенный половой акт, вич статус девушки мне не известен.После этого обнаружил гандерелы и уреаплазмы, прошел курс лечения, проверился, все...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-29T09:58:39+03:00

Добрый день
1- Вы достаточно прошли обследований для исключения ВИЧ инфекции, для гепатитов установлен срок 6 мес, конечно вероятность положительного результата , но анализы можно повторить еще через 1 месяц, для полного спокойствия
2- нет не бывали
3- : месяцев это относится к обследованию на вирусные гепатиты, но ПЦР покажет раньше, а результат ИФА может показать через 6 мес, это связано с длительным инкубационным периодом вирусных гепатитов, а так же отсутствием симптомов
Препараты не влияют на результат анализов

Question 6

Золотистый стафилокок. Синегнойная палочка. Ребёнок 3 месяца

2 ответа

30 августа 2025

Добрый день. У ребенка было резкое повышение температуры, нас положили в инфекционное отделение. Назначили пить экоклавВысеяли золотистый стафилокок в носу и зеве и в зеве синегнойную палочку.Ребёнку стало лучше, температура спала, нас выписали.. Очень боюсь повторно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T15:14:13+03:00

Ситуация не серьезная, действительно значения не большие.
От этого не зависит как часто в дальнейшем ребенок будет болеть, не переживайте, иммунная система у всех индивидуальна.
Рекомендуют профилактический прием витамина Д (аквадетрим или вигантол), огн помогает работе иммунной системы, более ничего не требуется.
Смысла сдавать всей семье мазки не вижу.
Понимаю что малыш еще маленький, много переживаете, но это временные трудности, все в дальнейшем будет в порядке.

Question 7

Герпангина

3 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. Хочу услышать ваше экспертное мнение. У дочери 1 год 8 месяцев ни с того ни с сего поднялась температура 26.08 до 37-8, к ночи стала расти, сбивала свечой цефекон 100 мг, хватало ненадолго около 3-4 часов. В итоге на утро следующего дня вызвала скорую после...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-30T09:21:23+03:00

Здравствуйте. По представленному выписному эпикризу у ребёнка был выставлен диагноз тонзиллит, какой природы (бактериальной или вирусной) не выявлено, поэтому лечащий врач назначил виферон + панцеф (цефтриаксон).
Можно сдать анализ кала на энтеровирус для исключения или подтверждения герпангины (энтеровирусной инфекции).

Question 8

Беременная 22 недели. Укус клеща!

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте,вчера ездили на дачу, после приехала всю себя осмотрела, сегодня межягодицами где копчик нашла клеща. Сняла сама ногтями захватила и просто вытащила, но рукой сначала не стряхивался. Голова и носик на месте на самом клеще. Понесу в лабораторию, так вроде плоский,...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-30T07:30:28+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб амоксициллина 500 по 1 таб 3 раза в день курс 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.

Question 9

Аспергиллез

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день! Прошла обследование, так как мучает жкт. Сдала много анализов, в одном из них анититела к аспиргиллам ig G 5,6, Имуноглубулин 260 , но он повышен очень давно лет 5. Никакого кашля, рентген чистый. Болею редко, на вич сдавала все чисто. Врач назначил вифенд. Стоит...

Анна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-01T07:08:00+03:00

С грибком кандида мы все контактирует в жизни, он живёт у нас на слизистых, коже. Но в маленьком количестве. Размножаться он начинает при ослаблении иммунитета. Т е лечение мы назначаем по клиническим показаниям, а не по антителам. Тоже самое про амебу, она может жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Если есть боли в животе, нарушение стула, к кале выявляется амёба, тогда возможно лечение.
При высоком холестерина смотри обычно липидный профиль, корректируем питание.

Question 10

Гепатит С , приём препарата

4 ответа

30 августа 2025

Принимается препарат Мавирет.. Заболело очень сильно горло, боль отдаёт в уши... Какие препараты можно использовать для лечения горла?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-08-30T06:10:53+03:00

Здравствуйте! Вам можно полоскать горло ОКИ чередуя с раствором соды. Можно принять антигистаминное средство и любое обезболивающее из группы НПВС (Найз), можно использовать Лизобакт или Фарингосепт.
Обязательно теплое питье, соблюдение диеты, исключающей раздражающие горло продукты.

Question 11

Половой контакт гепатит в

5 ответов

30 августа 2025

Возможно ли заболеть гепатитом б прививки сделаны 19.06.2025 и 28.07.2025 у мужа гепатит б и секс был не защищённым 28.08.2025.До этого у меня уже были сделаны прививки от гепатита при рождение и далее повторялись раз 5 лет. Только узнали что у него гепатит не...

Ната, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T06:16:22+03:00

Здравствуйте!
Спустя это время антитела с высокой долей вероятности успели сформироваться. Чтобы уточнить этот момент рекомендуют сдать aHBs (количественный), данный маркер покажет напряженный иммунитет+aHBcor-total.
Уровень антител в идеале должно быть свыше 100.

Вирусная нагрузка как я поняла у мужа была высокой в мае, и сейчас менее 47, т.е. неопределяемая. При таких результатах анализов он заразить не сможет ни при каких обстоятельствах, в том числе и при незащищенном па, не переживайте.

Question 12

Схема приёма ацикловира

4 ответа

29 августа 2025

В инструкции написано, что принимать 200мгх5 раз, через 4 часа, исключая время сна, это как же? (имею ввиду лечение простого герпеса) А если дозировка 400мг- можно схему лечения этой дозировкой? Желательно, чтобы ответ не повторял инструкцию.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T23:17:48+03:00

Валацикловир лучше подойдёт для длительного приема, к нему не вырабатывается устойчивость вируса. Доза в таком случае составляет 500 мг 1 раз в день длительно, до 6 месяцев. При высыпаниях обычно минимальный курс составляет 5 дней.
При частых рецидивах смотрим причины, возможно есть дефицит железа, низкий гемоглобин, очаг хронического воспаления (зубы, желудок и и.д ). Герпес обостряется при снижении иммунитета, идеально найти причину его снижения и устранить.

Question 13

Можно ли заразиться бешенством

7 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте, возможно ли заразиться бешенством от крови сбитого животного через дерматит? Я проходила мимо кровавого пятна на асфальте, села в машину, в ногах лежали влажные салфетки минут через 15 я к ним потянулась и на упаковке было красное пятно(я переживаю, что это была...

Карина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T22:31:57+03:00

Здравствуйте, заражение возможно только при попадании свежей слюны на кожу (при ослюнении кожи непосредственно животным) или при укусе. Вирус не сохраняется на дороге, вне организма животного. В отписанной ситуации показаний для вакцинации нет.

Question 14

Хроническая интоксикация м холитикоблокатором ,холинолитиком

3 ответа

29 августа 2025

Два года назад принял м холитикоблокатором, холинолитиком мухомор в таблетках, стали появляться запор на днях попил Полисорб,так как работаю на вредном производстве из уретры стали выходить гранулы,появились хлопья,бак посев ничего не показал,стал пить флюконазол, хлопья в...

Данила, Челябинск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-29T21:25:10+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении грибковой инфекции можно будет начать лечение чувствительным микотиком.

Question 15

Бактериальная инфекции не ясной локализации озноб мурашки на ногах слабость

2 ответа

29 августа 2025

Можете помочь меня сильно знобит температура 37,4 37,5 иногда нет температуры Ощущение озноба,холодные потные ноги руки,слабость,трясет.Диарея не частая по многим мышцам в теле странные ощущения ползания После перенесений сильной инфекции с диареей месяц назад с реактивный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-29T20:55:35+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам в одном анализе бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы), в другом анализе показатели крови в пределах нормы. Можно повторить общий анализ крови если в анализе будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, тогда можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению антибиотиком.