Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте! На таком сроке тест высокодостоверен (порядка 97%), но не на 100%, нужно будет пересдать через 6 недель (42 дня) от ПА или позже.

Егор, здравствуйте! Стоит начать с очного осмотра врачом, но по описанию не похоже на корь, разве в очень лёгкой форме.
Также рекомендую проверить свой прививочный сертификат, чтобы точно знать, прививались Вы или нет. Прививки от кори по календарю ставят в 1 год и в 6 лет.

Андрей, здравствуйте! Боррелиоз подтверждён у Вас или у клеща? Если боррелия обнаружена в клеще, то это не говорит о том, что он Вам эту бактерию успел передать, так как для передачи боррелий требуется обычно длительное (хотя бы 12 часов) присасывание.
Если клещ был напившийся, присасывание длительным, то риски боррелиоза более-менее реальны, необходимо в срок до 72 часов от обнаружения клеща принять доксициклин в дозе 200 мг 1-кратно.
Если клещ был плоский и маленький, присасывание было кратковременным, то риски боррелиоза стремятся к нулю, профилактика антибиотиками не показана.
В любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Здравствуйте! Риск передачи гепатита С при половом акте 5%. Для заражения нужен контакт с кровью до 0.3-0.5 мл. Если у мужа ПЦР количество вируса низкое - то риск заражения так же понижается

Здравствуйте. Экстренная профилактика проводится в первые трое суток.
С ней время упущено.
Через три недели после укуса рекомендую выполнить анализ на определение иммуноглобулинов М и G к боррелиям, клещевому энцефалиту. И при необходимости пройти курс лечения, в зависимости от результатов анализов.
В настоящее время за местом укуса наблюдать. При возникновении пятна гиперемии , увеличивающего в размерах обратиться к врачу

Здравствуйте. Да

Марина, здравствуйте! Да, конечно можно.

Мария, здравствуйте! У малышей до 3 лет верхняя граница нормы лейкоцитов до 17,5-18х10^9/л. Если остальные показатели в порядке, то это вариант нормы.

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Можно перенести

Здравствуйте. Необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору

Здравствуйте. Кишечная инфекция. Начните лечение таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 4 раза в день, при тошноте рвоте Таб Церукал

Здравствуйте. По описанию энтеровирусная инфекция. Лечение симптоматическое- Нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё

Здравствуйте. Если есть возможность наблюдать за животным,то
Начинайте прививку и наблюдать за собакой 10 дней. Если через 10 дней животное живо и здорово, то вакцинацию можно прекратить досрочно. То есть у ребенка выходит 3 прививки.

Здравствуйте, Юлия!

Вирусная нагрузка 9.8 x 10^5 (980 000) копий/мл является высокой и указывает на активную репликацию ВИЧ в отсутствие антиретровирусной терапии (АРВТ). Это действительно серьезная ситуация, которая требует принятия мер. Позвольте разъяснить возможные последствия и необходимые шаги:

1. Высокая вирусная нагрузка означает, что ВИЧ активно размножается и разрушает клетки CD4, ослабляя вашу иммунную систему. Это повышает риск оппортунистических инфекций, онкологических заболеваний и прогрессирования до стадии СПИДа.

2. Кроме того, чем выше вирусная нагрузка, тем больше риск передачи ВИЧ половым путем или от матери ребенку. Это важно учитывать для защиты ваших партнеров и планирования беременности.

3. Перерыв в терапии более чем на 1-2 месяца часто приводит к лекарственной устойчивости ВИЧ. Это означает, что вирус мутировал и старая схема АРВТ уже может не работать. Потребуется подбор новой комбинации препаратов с учетом теста на резистентность.

4. Наличие гепатита С дополнительно усложняет ситуацию, так как оба вируса негативно влияют на печень и иммунитет. Важно параллельно контролировать и лечить гепатит С.

Мои рекомендации:

1. Срочно обратитесь к вашему врачу-инфекционисту. Откровенно обсудите проблемы с приемом таблеток, совместно подберите новую схему АРВТ, которая будет для вас более комфортной (возможно, с меньшим количеством таблеток или в жидкой форме).

2. Сдайте развернутый анализ крови (клетки CD4, биохимия, коагулограмма) и тест на резистентность ВИЧ для оптимального выбора препаратов.

3. Пройдите обследование по поводу гепатита С (вирусная нагрузка, генотип, фиброз печени). При наличии показаний параллельно с АРВТ стоит начать противовирусную терапию от гепатита С.

4. Тщательно соблюдайте новый режим приема АРВТ. Поставьте напоминания в телефоне, попросите близких о контроле. Важен каждый прием, каждая таблетка!

5. Регулярно мониторируйте вирусную нагрузку и клетки CD4 (каждые 3-6 месяцев). Ваша цель - снизить нагрузку до неопределяемого уровня и повысить CD4. Это ключ к долгой и полноценной жизни с ВИЧ.

6. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой, избегайте стрессов, вредных привычек. Это поможет поддержать иммунитет.

Юлия, я понимаю ваши трудности, но прошу не опускать руки. Современная АРВТ творит чудеса, даже в таких непростых ситуациях. Главное - ваше желание и готовность бороться за свое здоровье. Верьте в себя, следуйте рекомендациям врачей и никогда не сдавайтесь. У вас все получится!

Здравствуйте, Анна!

Давайте оценим риск заражения столбняком в вашей ситуации.

Во-первых, даже при наступании на болтик, вероятность проникновения возбудителя столбняка через несколько слоев защиты (пластырь, носок, подошва кроссовки) крайне мала. Болтик, как вы отметили, не острый и не ржавый, то есть травматизация тканей минимальна.

Во-вторых, столбняк не передается через простое прикосновение к зараженному предмету. Для инфицирования необходимо, чтобы споры столбнячной палочки попали в рану или ссадину с нарушением целостности кожи. В вашем случае мозоль хоть и воспалена, но кожа над ней, вероятно, цела, особенно если она закрыта пластырем.

В-третьих, риск столбняка напрямую зависит от иммунного статуса и вакцинации. Если у вас была полная первичная вакцинация от столбняка (АКДС в детстве) и ревакцинация во взрослом возрасте каждые 10 лет (обычно вместе со столбняком прививают дифтерию - АДС-М), то защитный уровень антител с высокой вероятностью сохраняется.

Поэтому, учитывая минимальную травматизацию, целостность кожных покровов и наличие прививок, риск заражения столбняком в описанной вами ситуации близок к нулю. Скорее всего, никаких дополнительных мер, кроме обычной гигиены, не требуется.

Однако для полного спокойствия рекомендую:

1. Вспомнить, когда вы в последний раз делали прививку от столбняка. Если это было более 10 лет назад, имеет смысл сделать повторную вакцинацию по схеме (независимо от этого случая). Это защитит вас от столбняка на годы вперед.

2. Обработать мозоль антисептиком (хлоргексидин, мирамистин). Если пластырь отклеится и появятся признаки воспаления (покраснение, отек, боль, гнойные выделения), обратитесь к хирургу для осмотра и перевязок.

3. При появлении любых настораживающих симптомов - повышение температуры, озноб, нарастающая боль, отек, затруднения глотания или дыхания - срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Это могут быть признаки столбняка или другой серьезной инфекции, требующей экстренного лечения.

Но еще раз подчеркну - вероятность реализации такого сценария в вашем случае крайне невелика. Не стоит излишне тревожиться, но будьте внимательны к своему здоровью. Регулярная вакцинация и разумная гигиена раневых поверхностей - лучшие методы профилактики столбняка.

Желаю вам крепкого здоровья и всего наилучшего!