Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте. Обратитесь в спид центр

Здравствуйте. Мужа спасает вакцинация от гепатита В

Здравствуйте! Ветрянка не передаётся через третьих лиц. только от больного. Так что опасности для Вас нет.
Вполне возможно, что Вы всё-таки болели ветрянкой, но малосимптомно. Рекомендую сдать кровь на IgG к VZV. Если антител действительно нет, то подумать о вакцинации от ветрянки, чтобы не заболеть в будущем.

Светлана, здравствуйте! Диагностика эхинококкоза не проводится на основании выявления антител в крови, это вспомогательный метод диагностики. Основной метод - это выявление типичной паразитарной кисты во внутренних органах (чаще всего печень и лёгкие, реже головной мозг). Если по УЗИ и рентгену кист нет, то и эхинококкоза нет, лечения не требуется. IgG могут быть ложными либо говорить о когда-то произошедшем контакте с эхинококком без развития инвазии.

Галина, здравствуйте! А действующее вещество тоже отличается? Или торговые названия только разные?

Мария, здравствуйте! Да, это вполне может быть вирусная инфекция с неспецифическими высыпаниями. Лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие по необходимости (парацетамол 500 мг 1 таб. до 4 р./сутки либо ибупрофен 200-400 мг 1 таб. до 4 р./сутки), если сыпь зудит, то дополнительно антигистаминные (цетрин 10 мг или лоратадин 5 мг 1 таб. 1 р./сутки).

Здравствуйте, Галина! Ваш вопрос очень серьезный и требует внимательного подхода.

1. Прежде всего, хочу отметить, что любые изменения в схеме антиретровирусной терапии (АРТ) должны происходить только под наблюдением врача-инфекциониста, специализирующегося на ВИЧ. Самостоятельная отмена или замена препаратов недопустима, так как это может привести к развитию резистентности вируса и неэффективности лечения в дальнейшем.

2. Элпида (элсульфавирин/тенофовир/эмтрицитабин) и Биктарви (биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин) - это разные по составу препараты, хотя оба относятся к классу ингибиторов интегразы ВИЧ. При переходе с одного препарата на другой синдром отмены маловероятен, так как действующие вещества не обладают таким эффектом.

3. Однако побочные эффекты от нового препарата вполне возможны, особенно в период адаптации организма. Тошнота, тахикардия, повышение давления могут быть как раз проявлениями таких побочных действий. Они должны постепенно пройти, но если симптомы выражены сильно и не проходят более 2 недель, необходимо сообщить врачу.

4. Сравнение вашего состояния с отменой феназепама вызывает определенную тревогу. Возможно, имеет место фоновая тревожность, которая усиливает ваше восприятие побочных эффектов. Это тоже важно обсудить с врачом.

Мои рекомендации:

- Срочно свяжитесь с вашим врачом-инфекционистом, расскажите о вашем состоянии. Не меняйте самостоятельно схему приема Биктарви, пока не получите консультацию.

- Если врач не находит противопоказаний, продолжайте принимать Биктарви по схеме. Отмена препарата сейчас может быть опаснее, чем побочные эффекты.

- Ведите дневник самочувствия - записывайте все симптомы, их интенсивность, время появления. Это поможет врачу оценить динамику.

- Обсудите с врачом возможность коррекции побочных эффектов (например, прием противорвотных средств при сильной тошноте).

- Если тревожность и эмоциональные колебания сильно выражены, может быть полезна консультация психолога или психотерапевта, имеющего опыт работы с ВИЧ-позитивными пациентами.

Галина, приверженность к АРТ - это ключ к долгой и полноценной жизни с ВИЧ. Но ваше общее самочувствие и психологическое состояние не менее важны. Обязательно находитесь в контакте с врачом, не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать о своих ощущениях.

Желаю вам скорейшей адаптации к новому режиму терапии и стабилизации самочувствия! Берегите себя!

Здравствуйте, Максим!

Одновременное обнаружение лямблий, описторхов и трихинелл - серьезная ситуация, требующая комплексного подхода под наблюдением врача-инфекциониста или паразитолога. Самолечение недопустимо, так как многие противопаразитарные препараты имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания.

Общий подход к лечению обычно включает:

1. Описторхоз: основной препарат - празиквантел. Доза и схема приема зависят от тяжести инфекции. Часто требуется повторный курс через 3-4 недели. Также могут быть назначены гепатопротекторы и ферменты для поддержки печени.

2. Лямблиоз: обычно назначаются нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол) или бензимидазолы (албендазол, мебендазол). Курс лечения - от 1 до 7 дней в зависимости от препарата и тяжести инфекции.

3. Трихинеллез: основные препараты - албендазол или мебендазол в сочетании с глюкокортикостероидами для снижения воспаления. Лечение длительное, обычно 10-14 дней.

4. Также могут быть назначены симптоматические средства (спазмолитики при болях, противодиарейные и др.), иммуномодуляторы, гепатопротекторы, пробиотики для восстановления кишечной флоры.

5. Очень важно соблюдать специальную диету - ограничить жирное, жареное, острое, алкоголь. Больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

6. После лечения обязателен контроль анализов (кал, кровь) для оценки эффективности терапии.

7. Учитывая наличие у вас аутоиммунного тиреоидита, необходимо также контролировать гормоны щитовидной железы и, при необходимости, корректировать их лечение. Паразитарные инфекции могут влиять на функцию щитовидной железы.

Максим, обязательно обратитесь к инфекционисту или паразитологу. Не занимайтесь самолечением. Комплексный подход под наблюдением врача поможет избавиться от всех паразитов и предотвратить осложнения.

После лечения также необходимо обследовать на паразитов ваших близких контактов (семью). Им может потребоваться профилактическое лечение.

Желаю вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья! Не затягивайте с лечением, паразитарные инфекции опасны своими последствиями. Четкое следование рекомендациям врача - залог успеха терапии.

Здравствуйте, Афина! Ваш вопрос очень актуален, так как яйца токсокар довольно устойчивы во внешней среде. Давайте разберемся, как правильно провести дезинфекцию.

1. Механическая очистка - первый и очень важный этап. Тщательная уборка пылесосом, влажная уборка с применением моющих средств помогают удалить большую часть яиц. Температура пара в 100°C способна убить яйца токсокар.

2. Химическая дезинфекция. Хлоргексидин эффективен против многих микробов, но против яиц гельминтов лучше использовать специальные овоцидные средства на основе четвертичных аммониевых соединений, например, Ника-Ветер или Дезостен-Вет. Обработку проводить по инструкции. А белье постирать с Ника Люкс для стирки.

3. УФ-обеззараживание. Вы правильно решили приобрести бактерицидную лампу. Кварцевые лампы более эффективны за счет спектра излучения. Для выбора модели нужно учитывать площадь комнаты, мощность и производительность лампы. Например, для комнаты 20 м2 нужна лампа мощностью 30 Вт и производительностью 40-50 м3/час. Время обработки 30-60 минут. Людям и животным нельзя находиться в помещении во время работы лампы!

4. Профилактика. После полного курса лечения животного от токсокароза и тщательной дезинфекции помещения нужно проводить регулярную профилактическую дегельминтизацию питомца, не допускать поедания им сырого мяса, земли, фекалий.

При выборе конкретной модели бактерицидной лампы лучше проконсультируйтесь со специалистами в магазине, объяснив свою задачу. Они помогут подобрать нужную мощность и режим работы. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Да это действительно не редкая ситуация у детей - бессимптомное выделение сальмонеллы. С этим ничего не нужно делать, ничем лечить не нужно (в том числе пробиотиками и бактериофагами). Это безопасное состояние и оно пройдёт самостоятельно со временем, когда иммунная система ребёнка - местные в кишечнике и общая- справиться с этой бактерией. Это обусловлено особенностью самой бактерии и особенностями иммунной системы детей раннего возраста, на сегодняшний день до конца эти механизмы непонятны.
В целом если не стоит вопроса о посещении детского сада тогда прекратите сдавать этот анализ и всё.

Татьяна, здравствуйте! При хроническом вирусном гепатите В необходимо именно количественное исследование (вирусная нагрузка), это важно для определения дальнейшей тактики лечения.
50 МЕ/мл - достаточная аналитическая чувствительность.

Здравствуйте. На уровень антител вообще не нужно ориентироваться и сдавать их перед плановой ревакцинацией не нужно. Просто сделайте сейчас однократную плановую ревакцинацию и дальше не выбивайтесь из графика. Это позволяет постоянно подстёгивать иммунитет и держать его в рабочем состоянии. А по анализу на определение уровень антител достоверно судить о напряженности иммунитета нельзя, поэтому в будущем нет смысла сдавать этот анализ и на него каким-то образом ориентироваться.

Светлана, здравствуйте! ВЭБ инфицировано порядка 90% людей на Земле, этот вирус не опасен для людей с нормальным иммунным статусом, никаких анализов или осмотров врачом по поводу ВЭБ не требуется.

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу сам анализ пожалуйста

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения бешенством нет