пустая фотография

Онлайн консультация репродуктолога

Вопросы репродуктологу

1057 вопросов
HLA II типирование супругов
12 мая 2024
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты HLA II типирования супругов (готовимся к эко, в анамнезе 1 биохимическая беременность).Ж: DQB1-0502/4, 0602-8, DQA1-0102.0102, DRB1-15.16.М: DQB1-0303, 0502/4, DQA1-0102.0201, DRB1-07.16Насколько следует полагаться на...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!
Если смотреть с позиции совпадений, то данный анализ не является эффективным и на тактику ведения не влияет. Такой подход уже устарел. Совпадение генов не является обязательно родственным браком. Дополнительной терапии не нужно.
Чтобы полноценно расшифровать данный анализ надо перевести данные значения в гаплотип и рассчитать риски по ряду состояний, чем занимается генетик или специализированные лаборатории.
Когда лопнет фолликул?
9 мая 2024
Здравствуйте! На УЗИ в 18 часов два фолликула 18 и 18,5 мм. На следующий день утром появилась бледная вторая полоска на тесте на овуляцию, в обед чуть потемнела, в 21:30 укололи ХГЧ 3000 МЕ, в 00 полоски на тесте почти сравнялись. В какое время будет овуляция?
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Фолликул лопается при размере 18-23 мм.
Полоска в тесте говорит не о самой овуляции, а о пике ЛГ. С этого начинается овуляция. Пик ЛГ происходит до выхода фолликула из яичника. С учётом укола ХГЧ, процесс овуляции ожидается, в течение ближайших суток.
Антитела к ХГЧ
5 мая 2024
Добрый день! Через 2 недели криоперенос. Имеются антитела к ХГЧ igg, коэффициент 1,6. Антитела к ХГЧ igm отрицательные. Репродуктолог говорит, не обращать внимание, но я все равно переживаю, в интернете противоречивая информация. Хочу начать пить Метипред, сейчас колю...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день, уровень антител клинически не значим.
Эко, Декапептил
4 мая 2024
Здравствуйте Скажите пожалуйста если в качестве триггера используется Декапептил 0.1*2шт без ХГЧ , можно ли делать свежий перенос ?
12qs12@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку.

1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции:
Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила.
Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ.

2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле:
При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ.
При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия.

3. Индивидуальные факторы:
Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать:
- овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию;
- число и качество полученных ооцитов и эмбрионов;
- динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции;
- структуру и толщину эндометрия;
- сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.).

Мой совет:
Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае.
Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови).
Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО.

Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
Делать ли ЭКО?
2 мая 2024
В 2022 годы удаляли кисты эндометрия с двух сторон. Год живем половой жизнью. Беременность не наступает. Выявили полип эндометрия. После того как удалю полип нужно идти на ЭКО или есть шанс самим забеременеть?
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Добрый день!
Полип мешает наступлению беременности. После его удаления шансы на зачатия резко повышаются. Я бы не стала сразу делать эко.
По анализам низкий витамин д. Нужно использовать препараты витамина д 4000ме в сутки.
Фсг высокий за счет пролактина. Фсг повышается, чтобы повысить уровень эстрогенов.
Пролактин повышен. Он может мешать зачатию. Надо сдать анализ на пролактин, разделив на мономерную фракцию и макропролактин на 2-3 день цикла. Возможно потребуется терапия, чтобы снизить уровень пролактина для зачатия.
Перенос эмбриона в стадии codB
2 мая 2024
Был перенос 19.04.24 на 5 сутки стадия эмбриона codB. Как я поняла, эмбриончик немного отстаёт. При таком переносе на какой дпп тест полоска уже может показать беременность? Сейчас 12 дпп тест полоска ничего не показывает (lady check) . ХГЧ врач назначила на завтра 03.05.24....
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте!

Тесты на беременность на таком этапе уже информативны, но для точности лучше сдать кровь на ХГЧ. Если он не покажет беременность, к сожалению попытка не удачная
Эко,антигистаминные,протокол эко,аллергия
30 апреля 2024
Добрый день,подскажите пожалуйста,вчера вступила в протокол,назначили пурегон.Вечером вчера начались сезонные проявления аллергии,можно ли выпить цетрин,антигистаминные ?!
Кристина
Вопрос закрыт
Смещение цикла для переноса эмбриона
29 апреля 2024
Добрый день. Мне (ж) 34 года, вторичное бесплодие неясного генеза. Первая беременность была также с первой попытки искусственный инсеминации, закончилась успешными родами.Когда стали планировать вторую беременность, обратились в центр репродукции в Европе, так как тут теперь...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день. Возможна регуляция менструального цикла оральными контрацептивами, такая практика существует. Не переживайте.
Качество эмбриона
29 апреля 2024
Добрый день!Женщина 36 лет, Амг 1.01. Бесплодие МФ. При прохождении протокола ЭКО был слабый ответ на стимуляцию. Получили всего 3 ооцита, 2 оплодотворились (ИКСИ), на 4 день остался 1 эмбрион стадии Морула. В выпиской карте качество эмбриона указано так: 1 эмбрион качества...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день! Самая лучшая морула - это Gr1, самая плохая - Gr4.
Нормальный фсг, низкий АМГ возможен?
28 апреля 2024
Добрый день. Почти 40 лет, 1 ребёнок 1.5года. Второй не получается. При сдаче анализов для эко получила АМГ 0.56, ФСГ 7.7, пролактин 104.97.Такое может быть? Обычно низкий АМГ кореллируется с высоким фсг. Летов 2021г АМГ был 1.59.
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день. АМГ быстрее реагирует на снижение овариального резерва, ФСГ поднимается позже.
Расшифровка анализа
27 апреля 2024
В феврале была первая беременность с помощью эко, которая закончилась самопроизвольным полным выкидышем на сроке 4-5 недель. В связи с этим назначили дообследование HLA супругов, и прочие анализы. Скажите пожалуйста есть ли по ним отклонения.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам данных за антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемию, тромбофилии по протеинам C, S нет.
Совместимость по HLA должен оценить генетик.
Полип, низкий АМГ
26 апреля 2024
Добрый день. Мне 34, роды были в 2017, беременность произошла с 1ой попытки. У меня долгое время один гинеколог, которому я доверяю много лет, который по результатам осмотра и узи дал добро на вторую беременность. Год попыток успехом не увенчался. На узи ходила обычно раз в...
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Добрый день. Гистероскопия и в следующем цикле ЭКО. Удачи!
Прогинова для роста эндометрия
23 апреля 2024
Здравствуйте. Мне 48 лет. Тонкий эндометрий в конце цикла, АМГ - 0.37 ; ФСГ - 9.5 ; Пролактин - 450. Репродуктолог назначила "Прогинова" по 2 т. 2 р/день, начать прямо сейчас, на 18 день цикла (28 дней). Как принимать "Прогинова" ? Надо ли делать перерыв во время месячных,...
Таша
Вопрос закрыт
Добрый день. Если препарат назначен для увеличения толщины эндометрия, то схему нужно менять.
Шансы эмбрионов
22 апреля 2024
Сегодня сделали пересадку эмбриона. Ооциты донорские от одного донора, сперма мужа. У меня своих клеток не получилось ,у мужа криптозооспермия. Остальные клетки оставили культивироваться до 6 суток. Подскажите какого качества и есть ли шанс ещё получить пригодные эмбрионы?
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. Запросите, пожалуйста, эмбриовыписку у Вашего врача.
Когда была овуляция и возможна ли беременность?
21 апреля 2024
Здравствуйте!Прикрепила тесты с 9- 13 дни цикла (сверху вниз)Незащищённый секс был на 11 день циклаСегодня 24 день цикла эви -тест отрицательныйСо вчерашнего вечера чуть- чуть тянет низ живота, временамиПью дюфастон с 15- 25 дни циклаКогда была О судя по тестам?Возможна ли...
Просто, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Овуляция по тестам была на 12-13 день цикла. Беременность впоон может произойти. Если сейчас кровь не можете сдать, сделайте высокочувствительный мочевой тест на беременность.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Хороший врач, всё чётко разъяснено. Для меня была полезная информация Хороший врач всё разъяснила
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Развернутый и понятный ответ. Благодарю Максимально полезно Консультация прошла приятно
— Эвелина
фотография пользователя
Очень внимательный врач, доступно и грамотно объяснила что к чему, дала рекомендации, которые я...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень понятно и вежливо ответила на все вопросы Очень полезна и успокоительная для меня как мамы...
— Елена, г. Минск
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Четко и по делу, так могу охарактеризовать данного специальноста. Уж чего я только не...
фотография пользователя
Вак детально и четко расписала Все хорошо Рекомендую!
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое 🌷. Все четко, по дело, профессионально. Очень помогло общение с доктором, и его...
— Вероника, г. Прохладный
фотография пользователя
Отношение врача прекрасное, врач внимательно изучила все мои анализы и обследования Очень...
— Юлия, г. Симферополь
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за оперативную онлайн‑консультацию. Ответ получила почти мгновенно, что...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Обратилась к врачу так как нужно было третье экспертное мнение. Полностью доверилась и лечение...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Очно посетив множество врачей никто так и не смог помочь мне до конца, всегда вылезали какие-то...
— Валерия
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Грамотный специалист, ответил на все интересующие вопросы, четко и по делу. Очень полезно...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Замечательный врач. Все четко и по делу. Внимательно смотрит анализы и исследования, грамотно...