Онлайн консультация репродуктолога

Добрый день. В Вашем случае возможно проведение ЭКО, но шансы, к сожалению очень снижены.

Здравствуйте! Прежде всего, примите мои соболезнования в связи с потерей беременности. Это тяжелое испытание для семьи. Давайте разберемся, какие шаги стоит предпринять для выяснения причин произошедшего и увеличения шансов на успешную беременность в будущем.

1. Обратитесь к акушеру-гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и исследования. Это могут быть:
- анализы на инфекции (TORCH-комплекс, посев из цервикального канала)
- гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, T4 св.)
- проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия)
- оценка состояния эндометрия (УЗИ, гистероскопия)
- генетический анализ супругов (кариотип)

2. Для мужа важно сделать спермограмму и посетить уролога-андролога. При выявлении отклонений в анализах назначается дообследование (УЗИ, анализы на инфекции и гормоны).

3. Хорошо бы также проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения соматических причин невынашивания (диабет, заболевания щитовидной железы, тромбофилии и др.)

4. Не забывайте о своем психологическом состоянии. Замершая беременность - это стресс. При необходимости обратитесь к психологу для проработки эмоций и снижения тревожности.

5. Здоровый образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, прием витаминов (особенно фолиевой кислоты) повышают шансы на благоприятный исход следующей беременности.

Начните с визита к гинекологу и андрологу. По результатам первичного обследования врачи определят дальнейшую тактику. Возможно, потребуются консультации узких специалистов или более углубленное обследование.

Не отчаивайтесь. Современная медицина располагает широкими возможностями для диагностики и лечения бесплодия и невынашивания. Берегите себя и поддерживайте друг друга. Желаю вам обрести радость родительства!

Алина, здравствуйте! В вашем возрасте ещё возможно естественное зачатие, но для оценки фертильности и выявления потенциальных проблем необходимо пройти определенный спектр обследований. Давайте рассмотрим основные моменты:

1. Сдайте анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный. Это поможет оценить овариальный резерв и выявить гормональные нарушения, которые могут препятствовать зачатию. Особенно важен контроль гормонов щитовидной железы на фоне имеющегося у вас заболевания.

2. Проверьте проходимость маточных труб. Для этого проводят гистеросальпингографию (рентген с контрастом) или лапароскопию. Непроходимость труб - частая причина бесплодия.

3. Сделайте УЗИ органов малого таза. Это исследование позволяет оценить состояние матки и яичников, выявить миому, полипы, кисты и другие изменения, которые могут влиять на фертильность.

4. Мужу необходимо сдать спермограмму для оценки качества спермы. При выявлении отклонений может потребоваться дообследование у уролога-андролога.

5. Дополнительно можно сдать анализы на инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма), которые способны нарушать репродуктивную функцию.

6. На фоне нерегулярных беременностей в анамнезе имеет смысл исключить тромбофилические состояния и антифосфолипидный синдром. Для этого нужно сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к β2-гликопротеину, к кардиолипину, ген MTHFR и др.

7. Проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу заболевания щитовидной железы. Гипо- или гипертиреоз могут влиять на способность к зачатию и вынашиванию.

Всеми этими вопросами занимается репродуктолог. Обратитесь в клинику, занимающуюся лечением бесплодия, где вам предоставят комплексную оценку фертильности и разработают индивидуальный план ведения.

Также для повышения шансов на зачатие рекомендуется: регулярная половая жизнь в овуляторный период, здоровый образ жизни, нормализация веса, прием фолиевой кислоты, витамина D, омега-3.

Важно понимать, что с возрастом вероятность естественного зачатия снижается в связи со снижением овариального резерва и качества яйцеклеток. Но современные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) могут помочь забеременеть и родить здорового ребенка.

Желаю вам успешного обследования и скорейшего наступления желанной беременности!

Добрый день!
Переведите пожалуйста вопрос на гастроэнтерологов

Добрый день, вероятнее всего да. Вопрос об инсеминации или ЭКО определяется от возраста, овариального резерва, сопутствующей патологии женщины.

Добрый день, при ИМТ более 30, результативность программы резко снижается.

Добрый день! А чем лечились?

Наличие кровянистых коричневых выделений может свидетельствовать как об имплантации, так и о неудачном прикреплении эндометрия. Настораживать должны алые выделения. Нужно подождать до 14 дня и сдать кровь на ХГЧ,

Здравствуйте, Ксения! Давайте разберемся в вашей ситуации. Фемара (летрозол) - препарат, который часто используется для стимуляции овуляции при СПКЯ. Однако его дозировка и длительность приема подбираются индивидуально врачом-репродуктологом с учетом множества факторов.

Стандартная схема приема летрозола выглядит так:
- 2,5 мг (1 таблетка) в день с 3 по 7 день менструального цикла.

При отсутствии эффекта или наличии ожирения доза может быть увеличена:
- 5 мг (2 таблетки) в день с 3 по 7 день цикла.

Упоминание врачом "75 кг", вероятно, было связано с тем, что при избыточном весе может потребоваться более высокая доза препарата. Но это не строгое показание, а один из факторов, который учитывается при подборе терапии.

Самостоятельно менять дозировку или длительность приема летрозола не стоит. Это может привести к гиперстимуляции яичников, образованию кист, нарушению цикла.

Мои рекомендации:
1. Начните прием летрозола по 1 таблетке (2,5 мг) в день с 3 по 7 день цикла, как вам и назначил врач.
2. На следующей неделе обязательно свяжитесь со своим репродуктологом и уточните, правильно ли вы поняли схему приема и нет ли необходимости в коррекции дозы.
3. В дальнейшем строго следуйте рекомендациям врача по приему препарата и мониторингу овуляции (УЗИ, тесты и др.).
4. Параллельно с медикаментозным лечением важно работать над нормализацией веса (если есть избыток), придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться.

Будьте на связи с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему стимуляции овуляции персонально для вас с учетом всех особенностей организма и анамнеза.

Желаю вам удачи в достижении желанной беременности! Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вас вопросы. Ваше здоровье - в ваших руках.

Добрый день!

Да, в естественном цикле меньше рисков по влиянию на гемостаз. Данный вариант можно использовать у женщин с предрасположенностью к ряду заболеваний(в том числе онко, высокий риск тромбозов).
В естественном цикле эко можно проводить хоть каждый цикл. Со стимуляцией один протокол с неудачей требует ожидания следующего 3-6 месяцев, иначе фолликулов просто не будет для беременности.
Эффективность без стимуляции ниже, тк в естественном цикле получают меньшее число фолликулов. К примеру, в естественном цикле можно получить 1-2, со стимуляцией, например, 6. Соответственно, чем больше их количество, тем выше шанс, что что-то будет развиваться, и не замрёт на этипе пробирки/в матке. Но есть ряд исследований, которые говорят, что качество фолликулов при стимуляции снижается.

Добрый день! К сожению на 13 день цикла данные значеря хгч говорят об отсутствии беременности

Добрый день, нужно провести фолликулометрию, посмотреть какой диаметр фолликулов.

Доброе утро, нужно дообследование, сдайте, пожалуйста. кариотип и совместимость по HLA- системе консультация генетика

При гистероскопии будет осмотр полости матки и в зависимости от протокола операции можно делать прогноз по успешности программы ЭКО.

Здравствуйте!
Лейкоциты и эритроциты повышены в мазке, по андрофлору повышение условно-патогенной флоры. Это признаки воспаления . с андрологом надо решать о дальнейшей терапии.