пустая фотография

Онлайн консультация репродуктолога

Вопросы репродуктологу

1057 вопросов
Стоит ли беспокоиться?
8 ноября 2023
У меня 4 перенос эмбриона. Сейчас крио в ец. Принимаю 2 дюфастона утром, два вечером. Сегодня 7 дпп, тесты молчат, на 4 дпп помазало чуть бежевым и кололо яичник, сегодня тянет низ живота, поясница побаливает, как будто вот вот начнётся цикл( что может «не хватать» организму?...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Мы не можем повлиять на все возможные причины. В Вашем случае очень ценным будет стараться сохранять спокойствие и ждать, как сложится итог. Симптомы могут быть связаны и с имплантацией, и с приемом препаратов. Желаю увидеть два полоски в скором времени
Лептоликс и диплококк в мазке
3 ноября 2023
Здравствуйте! В мазке в локализации из влагалища обнаружены лептоликс и единичные диплококки, повышены лейкоциты. Сдала ПЦР на 4 ипп( хламидия, гонококки, трихомонада, микоплазма) не обнаружены. С чем может быть связано и чем лечить? Может необходимо сдать фемофлор или бак...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Диплококки не обязательно означают гонорею. По пур гонорея отрицательна. В данном случае диплококки трактуются как бактериальный, вагиноз и лечится, по схеме: метромикон-нео 5 дней или коиндамицин б пролонг 3 дня 1 раз в день.
Полип удаляется только оперативным путем. Методик эффективных препаратами не существует. Удалять лучше гистерорезектоскопией, чтобы удалить точно ножку полипа, тк при гимтерозектоскопии все проводится под контролем глаза. Если ножку оставить, то риск рецидив высокий.
Задержка месячных после Летрозола
23 октября 2023
Добрый день! В прошлом цикле я планировала делать криоперенос эмбриона. По назначению врача должна была пить летрозол с 3 по 5 день цикла. Я пропила 4 дня, но из-за срочной семейной ситуации было принято решение не делать перенос в том цикле (я отменила все узи и сам...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, возможно задержка на фоне предыдущего цикла и приема летрозола, вам нужно сейчас пройти узи омт для оценки сотояние эндометрия и яичников
Беременность
20 октября 2023
Очень низким АМГ 0,15 операций не было. Остальные анализы в норме. Пытаемся забеременеть 8 месяцев. Всё безрезультатно. Можно ли забеременеть естественным путём при таком низком АМГ. Врач сказал идти на эко.
Лиза
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вероятность очень низкая,обратитесь к репродуктологу
HLA типирование по 2 классу
17 октября 2023
Добрый день! Сдавали с супругом анализы на HLA 2 класса, репродуктолог отправила к иммунологу. Иммунолог сказала все плохо, нужно делать ЛИТ. По итогу заплатили немаленькую сумму за эту процедуру. Потом по другой причине попала к генетику, которая сказала, что тут плохого...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!
В вашем случае лит действительно не показано. Одно совпадение это ни о чем.

В hla мы читаем не только совпадения, но и определение предрасположенность. Исходя из ваших гаплотипов у вас высокая, предрасположенность по аутоиммунным процессам(Ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, рemphigus vulgaris, хроническая идиопатическая крапивница, алопеция, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Адисона, полиорганные поражения, болезнь крона, язвенный колит). На эти факторы, и предрасположенности надо давать обследование, тк это связано.

Антимюллеровый гормон низкий 0,154
17 октября 2023
Здравствуйте что можно сделать при таком низком гормоне? Или это не страшно. Есть шансы забеременеть ? Сейчас задержка 12 дней , но тест отрицательный. Может можно что то пропить , чтоб повысить его.
Снежана
Вопрос закрыт
Здравствуйте
К сожалению,показатель АМГ стремится к нулю..Препаратов, плвышающих его уровень,нет.Важно ещё смотреть уровень гормонов фсг,лг,эстрадиол на 2-5 дмц и узи фолликулометрию
Результаты спермограммы
5 октября 2023
Добрый день. Около 1,5 года не получалось забеременеть. Сдали с мужем анализы - все мои в норме, но увидев результаты мужа - в полном расстройстве. Уточните - естественная беременность вообще возможна?
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте. Вероятность самостоятельного зачатия минимальна. Рекомендую обратиться к андрологу, он назначит до обследование и терапию на пару месяцев. Сдадите контроль анализов. Если без положительной динамики, тогда ЭКО/ИКСИ.
Нет месячных
27 сентября 2023
Здравствуйте! Мне 32 года, ни разу в жизни не было месячных. Забеременеть не могу. Врачи говорят что бесплодие . Щитовитка в норме, матка неразвитая. Анализы гармонов в норме, кроме эстрогена. Его мало
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам необходимо исключать генетическую патологию.
Можно ли идти на прием к репродуктологу после замершей
26 сентября 2023
Могу ли я попасть на прием к репродуктологу после замершей. Была замершая беременность,уже пол года не может забеременеть.Агализы все в норме,можно ли попасть на прием к репродуктологу после замершей?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в течение 1 года вы планируете беременность без репродуктолога.
Отмена поддержки
22 сентября 2023
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне мой репродуктолог в выписке назначила постепенную отмену препаратов которые я принимаю в поддержку ( Утрожестан по 2 таб два раза в день, Дюфастон 1таб. 3 р.д., прогинова 1 таб. 2 р.д.) сейчас у меня 4 неделя началась, а врач рекомендует...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день!
Применение препаратов эстрогенов(прогинова) при беременности недопустимо из-за возможного фетотоксического влияния на плод. В настоящий момент исследования не имеют доказательства, но эксперты не могут отрицать его наличие. Поэтому в любом случае в первую очередь надо отменять прогинову. В этом сомнения нет.
С прогестероном сложнее история. При эко мы говорим о недостаточной функции желтого тела, тк это не естественная беременность. Желтое тело полноценно не работает при эко. Поэтому на ранних сроках прогестерон необходим при ЭКО всегда.
НО ХГЧ, выделяемый при росте эмбриона провоцирует актвность желтого тела и выработку своего прогестерона. Тем самым риски по прогестерону снижаются. Зарубежные специалисты, особенно американские отменяют спокойно прогестерон на 5 неделе беременности. НО имея эко вы попадаете в группу риска по дефициту прогестерона. Это надо учитывать.
В нашей стране принято пить прогестерон при ЭКО чуть ли не до конца беременности. Это чисто Российский подход. Этот подход тоже весьма спорный и не совсем правильный на мой взгляд.
С отменой прогестерона можно немного подождать. Но прогинову надо в любом случае убирать.
АМГ 1,37 - повод ли бить тревогу?
13 сентября 2023
Добрый день! Хотела уточнить, есть ли повод торопиться с процедурой ЭКО? Мне 37 лет, мужу 41. У него морфология - 1%. У меня АМГ 1,37, ФСГ - 7,45. Слышала, что квоту на ЭКО по ОМС дают при АМГ не ниже 1,2. В связи с этим, возник вопрос, не будет ли поздно, если отложить...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
По квоте на эко берут при амг выше 1.2 и возрасте до 35 лет. Но торопиться вам в любом случае нужно. Чем больше тянуть, тем меньше шансов на беременность. С возрастом качество яйцеклеток только ухудшается. Тем более есть мужской фактор. Для начала в вашем случае можно пробовать внутриматочную инсеменацию.
Анализ на кариотип
8 сентября 2023
Не нашла генетика в перечне врачей!У меня сын, почти 7 мес. Ставили риск синдрома дауна на 1 скрининге 1:55, не было Носовой кости. Родился 8/9 апгар. Сдали кровь из вены на анализ в 6 месяцев. Выдали результат, что патологии нет. Может ли быть транслокационная форма? Когда...
Алена
Вопрос закрыт
Добрый день!
На сайте нет генетиков.
Есть вариант мозаичности по синдрому дауна, тогда можно в кариотипе и обнаружить нормальную ситуацию.
В любом случае вам нужна очная, консультация генетика. Сейчас многие компании проводят онлайн-консультации, если вам тяжело добраться до генетиков.
Да, существует еще транслокационная форма синдрома, но она должна быть выявлена в кариотипировании.
Также нельзя исключить сейчас и другие синдромы, не связанные с синдромом Дауна. Вам нужно решать о постановке диагноза совместно с неврологами. В этом случае обычно предлагают госпитализацию для дообследования.
В плане слабости мышечной, часто данное явление бывает и у ребенка без синдрома. Надо заниматься с ребенком массажем+упражнениями для стимуляции ползания и укрепления мышц. В этой ситуации лучше поискать опытного специалиста.
Увеличение гормона АМГ, количества фолликулов
30 августа 2023
21 июня было ЭКО, 37 лет, неудачно. Первый аназил АМГ - 0.56, 5 фолликулов. При вступлении в протокол показатели АМГ 0.4, 5 фолликулов на оба яичника, при пункции 1 не пустой. Сегодня АМГ 1.6, 10 фолликулов. С чем связан такой рост?
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Амг показывает преантральные фолликулы, то есть зрелые. Рост фолликулов из незрелых в зрелые происходит постепенно. Чем старше женщина, тем меньше фолликулов созревает в яичнике и меньше уровень амг. При стимуляции в эко мы даем мощный рост фолликулов из незрелых в зрелые формы. Практически большинство фолликулов зрелых выходит при стимуляции. Поэтому уровень амг снижается. Далее надо время, чтобы фолликулы подросли и уровень амг может снижаться резко. Когда фолликулы подрастают из незрелых в зрелые формы, то амг становится выше, тк резко увеличивается, количество зрелых фолликулов, выделяющих амг.
Первичное бесплодие
24 августа 2023
Добрый день. Проблема началась весной 2022 года. У меня случился сбой цикла после отмены КОК. При осмотре врачом была выявлена эрозия, после сдачи анализов поставлен диагноз «Дисплазия 1 степени». Эрозию санировали. Врач назначил препарат Дюфастон на 3 месяца для...
Арина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Какая-тотсовершенно непонятная ситуация.
1. На фон отмены кок это норма, что менструация проходит не в срок. Организму надо привыкнуть, чтобы заново начать работать самостоятельно без поддержки извне гормонами. Это называется синдромом гиперторможения яичников. Это не патология. До 6 месяцев вполне . организм может восстанавливаться. Дюфастон здесь не нужен.

2. Дисплазия 1 ст на основании анализов или глаза? Дисплазия 1 степени часто выставляется в онкоцитологии при воспалительном прцессе , где нарушается сама трактовка исследования. Если все восстанавливается, после противовоспалительного лечения, значит дисплазии не было. Но надо обязательно исключать иппп, которые могут давать такую картину и влиять на фертильность.

3. Вам назначили Дюфастон. Он работает только на приёме. К нему показаний у вас не было. Он обладает действием истончения на эндометрий. Если его начинать пить до овуляции, то он и ее может блокировать.

4. У нас по узи видят желтое тело. То есть все же овуляция есть. Значит это не помеха для беременности.

5. Для предположения о мультифолликулярных яичниках нужна 2 составляющие из 3 и исключить другие причины заболевания:
Гиперандрогения клиническая ил клиническая
Мультифолликулярные яичники по узи
Отсутствие овуляции.

Для полной картины по гормонам надо смотреть прежде всего андрогены, чтобы разобраться а нет ли надпочечниковой природы и более детально разобраться в природе заболевания:
17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, андростандиол, кортизол, дгэа-с, прегненалон. Провести глюкозотолерантный тест. Сдать витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс, лжсс.
Исходя, из результата уже говорить о тактике ведения.

При наличие своей овуляции стимуляцию не проводят. Если проблема будет с выходом яйцеклетки можно стимулировать уколом хгч. Но не факт, что понадобится. В плане плохого роста эндометрия лучше добавит заместительную гормональную терапию для лучшего роста эндометрия.

Если трубы проходимы, то это не только эко. Но решение принимается еще на основании спермограммы мужа. Многое зависит от него. Сейчас гораздо важнее наладить цикл и найти причину, мешающую.

Если можете, прикрепите пожалуйста гормоны то, что есть.
Проблемы с зачатием
21 августа 2023
Добрый день!Я в отношениях с молодым человеком уже 3 года и за это время мы ни разу не пользовались презервативами, только ППА. За 3 года ни разу не было ни намека на беременность.Я слышала что ППА очень ненадежный метод контрацепции, а где-то существует мнение что это вообще...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сейчас волноваться не стоит. Прерванный половой акт - это тоже метод контрацепции и многие пары используют его много лет очень успешно. Но вы правы, он ненадёжен и "осечки" случаются. Но далеко не у всех и не всегда
Продолжайте готовиться к беременности, пролечитесь у стоматолога, сходите на плановый осмотр к гинекологу, возможно стоит сделать УЗИ органов малого таза
Обязательно начните прием фолиевой кислоты 400 мкг за 3 месяца до предполагаемого зачатия и прием калия йодида 200-250 мкг (если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы)
Для наступления беременности необходима регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю и обязательно эякуляция должно произойти во влагалище. Беременность может не наступить в первом же цикле. Это нормально, не переживайте. Для вашего возраста можно говорить о необходимости обследования на бесплодие только если в течение года регулярной половой жизни без использования ппа беременность не наступит
Успехов!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Хороший врач, всё чётко разъяснено. Для меня была полезная информация Хороший врач всё разъяснила
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Развернутый и понятный ответ. Благодарю Максимально полезно Консультация прошла приятно
— Эвелина
фотография пользователя
Очень внимательный врач, доступно и грамотно объяснила что к чему, дала рекомендации, которые я...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень понятно и вежливо ответила на все вопросы Очень полезна и успокоительная для меня как мамы...
— Елена, г. Минск
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Четко и по делу, так могу охарактеризовать данного специальноста. Уж чего я только не...
фотография пользователя
Вак детально и четко расписала Все хорошо Рекомендую!
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое 🌷. Все четко, по дело, профессионально. Очень помогло общение с доктором, и его...
— Вероника, г. Прохладный
фотография пользователя
Отношение врача прекрасное, врач внимательно изучила все мои анализы и обследования Очень...
— Юлия, г. Симферополь
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за оперативную онлайн‑консультацию. Ответ получила почти мгновенно, что...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Обратилась к врачу так как нужно было третье экспертное мнение. Полностью доверилась и лечение...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Очно посетив множество врачей никто так и не смог помочь мне до конца, всегда вылезали какие-то...
— Валерия
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Грамотный специалист, ответил на все интересующие вопросы, четко и по делу. Очень полезно...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Замечательный врач. Все четко и по делу. Внимательно смотрит анализы и исследования, грамотно...