Онлайн консультация маммолога

Question 1

Фиброзно кистозная мастопатия. Много кист

27 февраля

Фиброзно кистозная мастопатия поставели 6 лет назад. Ездила первый год к Маммологу, врач назначала мастадинон. Через пол года сказала, ничего пить не надо, просто каждый год делать узи. И если без изменений к ней не приезжать. В том году сама начала пить мастодинон, грудь...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-27T11:43:00+03:00

Максимова Наталья Александровна

Крепкого вам здоровья

Question 2

Лактостаз Медикаментозно

4 ответа

27 февраля

Ребенку год и 9. Не кормлю пол года, но лактация есть немного. Сначала подсцедивала каждые 3 суток, потом через 4, сейчас подсцеживаю через 5 суток и 5 суток назад при последнем сцеживании заметила, что из правой груди совсем немного сцедилось каплями(до этого маленькими...

Александра

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-27T09:25:12+03:00

Здравствуйте.
Вы совершенно правильно избрали медикаментозный путь подавления лактации.
Это позволит избежать осложнений, как ранних в виде мастита и лактостаза, так и поздних в виде кистозных мастопатий. На данном этапе необходимо остаточно подавить секрецию в молочной железе и пролонгированно вызвать инволюцию железы.

Достинекс (каберголин, берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток.

На кожу молочных желез наносите прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Question 3

Неправильная форма фиброаденома?

4 ответа

27 февраля

В декабре 2023 обнаружили в правой молочной железе гипоэхогенное образование, неправильной формы 13*6*13мм однородной структуры, четким контуром, аваскулярное при цдк В левой мж: гипоэхогенное образование 7*3*6мм с ровным четким контуром, однородное, аваскулярное при цдкВесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-27T09:33:46+03:00

Здравствуйте.
Нет никаких поводов для паники.
На эхограмме - четко отграниченный тип роста, гипоэхогенное гомогенное содержимое, тонкая капсула, ровный контур. Это фиброаденома. Она может быть неровной.

Локус кровотока есть у любого образования, иначе оно не может существовать и питаться. Это не признак онкопатологии.

Лимфоузлы абсолютно спокойны, они мелкие. В оценке их размера важен только поперечник, он должен быть не более 10 мм, по длиннику л/у может быть любого размера.

Проведите трепан-биопсию планово. Далее продолжите наблюдение

Question 4

Выделения

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте, сегодня при осмотре гинеголога груди, ничего не обнаружила, а при нажатии на сосок были выделения, из правой больше, из левой совсем мало.Выделения больше похоже на молозево. Чуть светлее. Не беременна. Узи делала в октябре, все было хорошо. В днкабре сдпвала...

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-02-26T22:04:25+03:00

Здравствуйте. У вас в анамнезе была лактации ?
Сами не наблюдали следы на белье от выделений?

Question 5

Образование в груди

2 ответа

26 февраля

Добрый вечер, сделала узи молочных желез и по заключение, просьба помочь разобраться что это, очень переживаю

Галина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-02-26T21:11:06+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие кисты такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Также вероятнее всего описана фиброаденома малых размеров требует только наблюдения. По достижение 10 мм необходимо будет морфологически верифицировать путем трепан биопсии. Если подтверждается фиброаденома то можно продолжить наблюдать ее дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. Рекомендуется контроль узи через 3-6 месяцев.

Question 6

Лактостаз

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Ребенку 4мес9дней, мы исключительно на ГВ. Кормлю примерно каждые два часа поочередно с разных желез. (в одно кормление левая, в другое-правая.он наедается, прибавка у нас по потолку нормы).Вчера вечером покормила с правой, потом через два часа с левой, затем...

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-02-26T19:29:28+03:00

Здравствуйте, продолжайте чаще прикладывать малыша, сцеживать можно после тёплого душа, так эффективнее. Можно наносить между кормления мира крем Траумель S. От температуры, если будет выше 38*С принимать парацетамол. Если температура будет сохраняться выше 37,5 ещё несколько дней, то обратиться на очный осмотр

Question 7

Фиброзная мастопатия

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте,была у врача на очном приеме. Прописал Мастадинон,пропила пластину и началась побочка,с сегодняшнего дня перестала пить. Можно ли заменить прожестожелем и компресами магнезии к груди? ( год назад другой врач прописывал,ещё таблетки пила ,не помню какие).

Юлия

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-02-26T18:37:28+03:00

Смарж Татьяна Михайловна

Здравствуйте, по узи у вас все хорошо, а что вас беспокоит?

Question 8

Боль в груди после родов

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! 27.01 родилась дочка, с г/в не заладилось, стала сцеживать молоко молокоотсосом. Планировала полностью перевести дочь на и/в, потихоньку сцеживая молоко все реже. Но что-то пошло не так. Ночью проснулась от боли в правой груди. Грудь по ощущениям не слишком...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-02-26T15:09:21+03:00

Здравствуйте. У вас ,вероятно, развился лактостаз.
Продолжайте сцеживать грудь, можно это сделать под теплым душем, если молоко поступает из болезненной груди, то это хороший признак.

Перед сцеживанием - лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин, во время сцеживания помогайте рукой проводя мягкими движениями от периферии к соску (грубые сцеживание массажи противопоказаны)
После сцеживания холод из морозилки обернутое в махровое полотенце на 20 мин на больную грудь, старайтесь после каждого кормления
- Пейте много воды
- Внутрь также ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 3-4 дня
- Старайтесь не пропускать ночные сцеживания. Избегание сон на животе, или другое положение, где сдавливается грудь.

Мониторьте температуру тела, если температура тела будет повышенной больше 24-48 часов - то начать прием антибиотиков - Амоксиклав 875+125. 2 раза в сутки -7 дней.

Question 9

Консультация по узи

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте. Серьезна ли проблема? Какие действия предпринять? Какое лечение, если нужно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-02-26T11:09:11+03:00

Здравствуйте!
По узи все в порядке. Никакой онкопатологии не описано.
Подскажите, пожалуйста, проходили узи с профилактической целью или что-то беспокоит? Уточните, пожалуйста, Ваш возраст.

Question 10

Гинекомастия

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Подскажите какие еще обследования пройти? и кокой прогноз? Муж нашел у себя уплотнение в правой груди По УЗИ у мужа железестая ткань размерами11*7. без кровотока при ЦДК. Анализы ТТГ, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестерон общий, ГСПГ, АФП, Эстрадиол все в норме....

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-26T11:01:11+03:00

По гормонам все в порядке, поэтому нет оснований для дообследования в обязательном порядке

Question 11

Язва около соска

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Кормлю грудью, ребенку год. Около соска появилась язва, очень болезненная, при кормления болит (слов таких нет как), уже второй раз, первый раз прошла самостоятельно, ничем не лечили, если честно подумала что укусил так сильно. А сейчас с новой силой, не похоже...

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-26T09:55:07+03:00

Здравствуйте.
Это травма эпителия.
Все раны этой области необходимо лечить как условно инфицированные, иначе не будет успеха от терапии.

Мазь банеоцин дважды в сутки на ареолу и сосок. Наносить мазь после кормления, до следующего кормлениясмыть водой, вытереть салфеткой насухо.

На ночь - мазь метилурацил. До кормления смыть также водой.

Повторять эти манипуляции до полного разрешения. Оба препарата абсолютно безопасны для малыша

Question 12

Боль в груди

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Меня беспокоит боль в груди, боль к цикла не привязана. Боли периодически возникали, делала ранее кт грудного отдела позвоночника, особых проблем там нет. В последнюю неделю боль стала сильной, думала невралгия, делала уколы мидокалма, стало легче, но началось...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-26T10:23:37+03:00

Здравствуйте.
Да, образование крупное, за счёт компрессии окружающих тканей оно может давать болевой синдром.

Образование необходимо морфологически верифицировать путём трепан-биопсии. Далее по результатам гистологии.

2 см - порог удаления фиброаденомы. Учитывая размер и клинику, предпочтительно удалить её путём секторальной резекции в плановом порядке.

Гормональный статус прекрасный. Соотношение ФСГ/ЛГ говорит об овуляторных циклах с формированием хорошего жёлтого тела, продуцирующего прогестерон. Высокий эстрадиол подтверждает наличие доминантного фолликула. Пролактин и ТТГ - норма.

Question 13

Результат маммографии

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте, прошла маммографию, 48 лет.Помогите расшифровать результат. В 2001 г. была операция-фиброаденома правой молочной. железы.

Елена

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-02-26T09:41:22+03:00

Здравствуйте
По результатам маммографии ничего подозрительного в отношение злокачественного процесса нет. Описаны мелкие кисты. Birads3 в 98% случаев говорит о доброкачественном процессе. С целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез так как эти два метода дополняют друг друга. Далее по результатам узи определяется дальнейшая тактика .

Question 14

Трещины+ранка

5 ответов

26 февраля

Обострились трещины. До этого помогали пимафукорт + Метилурацил и, как только вижу сухость, использую пурелан. Левая грудь +- нормально себя чувствует, хотя до этого обычно страдала сильнее. На правой груди постоянная боль на протяжении всего кормления уже 4-5 дней. И сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-02-26T00:22:01+03:00

Магомедова Анжелика Илясовна

Здравствуйте. Прикрепите фото состояния соска.

Question 15

Маммография

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, это рак?На рентгенограммах правой молочной железы в стандартных проекциях структура железы:преобладает внутридольковый фиброз (остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии)Тип строения по АСR: “b"Теней узловых образований: в нижне-наружном квадранте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-26T07:59:17+03:00

Здравствуйте.
Нет поводов для паники.
При типе плотности по ACR-В по данным ММГ железистая ткань не может быть распространена равномерно. На фоне инволютивной ткани сохраняются “островки” железистой. Они могут давать R-картину объемного образования. Хотя являются нормой.

В качестве дополнительного обследования пройдите узи молочных желёз. Если будет визуализироваться объемное образование, проведите его морфологическую верификацию путём трепан-биопсии. Далее по результатам гистологии.

Если объемного образования не будет диагностировано, вам будет показана маммография через полгода и всё