Онлайн консультация маммолога

Question 1

20 февраля

Здравствуйте. Некоторое время стали появляться эпизодические боли левой молочной железы. В ПМС и во время менструации боли усилился, после менструации, пока не возникали. На УЗИ признаки кистозных образований . Со слов УЗИ специалиста это не страшно и какого-то вмешательства...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-02-20T13:46:19+03:00

Посмотрела, действительно, описаны мелкие простые доброкачественные кисты в левой молочной железе. Пункции или дополнительного обследования они не требуют, только контроль узи раз в полгода на 7-12 день цикла.
Но, учитывая симптомы можно принимать в таких случаях Мастодинон 1 т 2 р/сут-3 месяца курсами раз в полгода, либо гель Прожестожель 1 р/сутки- на область молочных желёз (избегая ареолы и сосков) с 16-25 день цикла-3 месяца

Question 2

Частота прикладывания к груди

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Ребёнку три недели. В последние пару дней столкнулась с маститом на одной груди. Рассосать уплотнения удалось путем кормления и последующего сцеживания молокоотсосом, прикладывания холода, остались небольшие покраснения в местах воспаления. Скажите, пожалуйста,...

Светлана

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-02-20T17:13:42+03:00

Здравствуйте
В первый месяц идет становление лактации в дальнейшем молока будет приходить столько сколько требуется для ребёнка. Рекомендуется частое прикладывание ребёнка к груди не реже чем раз в 2-3 часа. Если есть чувство переполнения и дискомфорта грудь можно подсцедить до облегчения.

Question 3

Фиброзно кистозная мастопатия

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте. Сделала маммографию. Результат прикладываю. Подскажите пожалуйста,, что с этим делать. Просто дальше жить или что то пить?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-02-20T12:08:10+03:00

Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы что делает исследование малоинформативным. Методом выбора диагностики в вашем случае является узи исследование молочных желез. Выполните узи молочных желез на 5-10 день менструального цикла. По этим данным патологии молочных желез не обнаружено.

Question 4

Диффузный умеренный фиброаденоматоз с участками повышенной плотности

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Мне 41 год, 2-е детей (21 и 12 лет). Сделала маммографию и получила заключение: D BI-RADS-3 S BI-RADS-1Диффузный умеренный фиброаденоматоз с участками повышенной плотности-локализованный ФАМ? Что это означает?Так же написано в маммограмме:ткань молочных желез...

Алена

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-20T10:33:15+03:00

Максимова Наталья Александровна

Крепкого вам здоровья

Question 5

По узи нашли кисту

2 ответа

20 февраля

Добрый день!Жалоб нет, пошла на ежегодное обследование по узи нашли кисту ( в мае 2024 все было нормально)какие дальнейшие действия? Какие дополнительные обследование нужно сделать, чтоб исключить все риски

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-20T10:02:08+03:00

Максимова Наталья Александровна

Крепкого вам здоровья

Question 6

Жжение в соске

5 ответов

20 февраля

Доброго дня! Беременность 16 недель. В конце ноября сталкивалась с похожим, но тогда жгло и пекло в самой груди (в одной точке). Но тоже в левой. Тоже после микрокорочки удаленной и октенисепта.Вчера принимая душ случайно задела мочалкой корочку на соске. Корочки большие...

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-20T08:41:44+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Во время болезненных спазмов сосок не бледнел?

Question 7

Результаты узи и направление на мрт

3 ответа

19 февраля

Добрый день. Сегодня была на приеме у маммолога и при проведении узи врач сказала, что ей не нравится участок на левой груди. Как такого, она сказала, образования не увидела, но для дальнейшей диагностики отправила на мрт с контрастом. Последнее узи делали в мае 2024, там все...

Александра

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-20T07:48:21+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема любого КОК нет овариально-менструального цикла. Гормональный статус одинаков в любой день месяца. МРТ МЖ и другие инструментальные методы исследования проводятся в любой день.

На эхограмме не вижу ничего тревожного. Участок соединительной ткани на фоне железистой

Question 8

Жжение в груди

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер! Несколько дней беспокоят жжения в правой груди, как будто застой молока. Скажите можно ли дать ребенку один раз грудь чтобы убрать оставшееся молоко? Пробовала сцедить, получается выдавить только по капле желтоватого молока. Заказала траумель, буду мазать....

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-20T07:51:10+03:00

Здравствуйте.
Ребенку давать грудь не нужно.
Ситуация соответствует гиперсекреторному типу железы после завершения ГВ.
В течение 5 лет после завершения кормления молочная железа продолжает продуцировать секрет в небольшом количестве. При надавливании на соски мы можем получить капли, это норма. Но если уровнь секреции становится слишком высоким, возникают застойные явления (жжение), это нужно купировать, а также убедиться в отсутствии поддержки со стороны повышенного пролактина.

Сдайте кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать.

На кожу молочных желез уже сейчас наносите прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Question 9

Заключение маммографии

5 ответов

19 февраля

Добрый день уважаемые врачи. Вчера прошла маммографию в плановом порядке. Немного напугал лимфоузел в описании. И как-то некорректно написано мне показался сам текст. В заключении как я понимаю картина нормальная. Сам рентгенолог со слов сказал он ничего плохого не видит, в...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2025-02-19T16:39:48+03:00

Валерия, здравствуйте.
Не переживайте 🙏 по описанию у вас нормальное строение молочных желез, нет признаков мастопатии и/или узловых образований.
Лимфоузлы в подмышечных зонах - вариант нормы, главное, что не нарушена его структура
Сами по себе лимфоузлы являются коллекторами инфекций, в норме могут увеличиваться при наличии воспалительных процессов любой локализации.
Рекомендую повторить планово исследование через год.

Question 10

Прыщик на соске и трещина

3 ответа

19 февраля

Уже неделю болит сосок, первые 2 дня было вроде мозоли с трещиной Потому около двух дней заживало и осталась маленькая трещинка Но на следующий день началось снова, покраснение как прыщик воспаленный Но белая точка появилась только сегодня Безумно больно при...

Ангелина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-19T09:20:18+03:00

Здравствуйте.
Клиническая ситуация соответствует бактериальной инфекции соска . Дополнительно образовался блеб - белая точка.

Ничего опасного в данной ситуации нет. Можете кормить малыша в обычном режиме, для ребёнка это не опасно. Все препараты, которые я буду рекомендовать ниже, совместимы с ГВ. До кормления смыть их водой, вытереть салфеткой насухо.

Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, далее

Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней.

На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе. Они усугубляют в течение бактериального процесса за счёт формирования плёнки на коже.

После полного заживления можете использовать ланолин в обычном режиме

Question 11

Внутрипротоковое образование

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте. 30.01.2025 сделала узи молочных желез, так как беспокоило правая молочная железа. Но по результатам с правой молочной железой всё хорошо, а вот в левой обнаружили внутрипротоковое образование. Фото прилагаю. Посмотрите , пожалуйста. Скажите, что это может...

Кристина

Вопрос закрыт

Хакуева Лейла Исаевна · Answer · 2025-02-19T08:38:56+03:00

Здравствуйте. Это может быть сложное кистозное образование молочной железы, либо фиброаденома. По описанной категории - больше данных за доброкачественное образование. В таком случае необходимо динамическое наблюдение: повторное обследование через 3 месяца. Сейчас я бы рекомендовала дополнительно сделать маммографию.

Question 12

Диффузный фиброз молочной железы и киста

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте, прокомментируйте , пожалуйста маммографию и узи. Может посоветуете лечение? На маммографии не совсем понятно, узловые образования не удалось определить? То есть они есть, но не удалось определить их природу? Надо ли делать биопсию? Бирадс ноль- это что значит?...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-19T09:45:19+03:00

Максимова Наталья Александровна

Крепкого вам здоровья

Question 13

Болезненный сосок

3 ответа

19 февраля

Добрый день! 10.02 было кесарево сечение. Кормлю грудью в накладках. С 16.02 правая грудь стала тверже, появилось покраснение. Прикладывала капустный лист и сцеживала. Помогло.С 17.02 так же было с левой грудью, здесь же болит сосок. Сцеживать очень трудно выходит по...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-19T02:41:47+03:00

Здраствуйте
Это очень похоже визуально на- молочный пузырек - когда в результате травматизации происходит пропитывание тканей соска молоком и формируется вот такая "точка". Как правило, молоко оттуда идет, но проток перекрыт частично, отсюда и лактостаз.
Что делать:
Купите мазь триакорт и наносите на это место 2 раза в день. Перед кормлением обязательно смывать! Как правило, через 7дней уже должно пройти.
Контролируйте прикладывание - старайтесь, чтобы малыш широко открывал ротик и достаточно глубоко брал грудь. Чтобы не травмировать дополнительно. Когда берет не глубоко, сосок трется об твердое небо = трещины, боль, . Иногда, если такое явление не проходит, при этом остается боль, частые лактостазы - возможное лечение это вскрытие свода пузырька. Очно на приеме у доктора

Тактика действий при возникновении лактостаза:
Перед каждым кормлением постоять под тёплым душем для снятия спазма.
за 30 минут до кормления или самомассажа + закапывать в нос или под язык окситоцин по 4 капли за несколько минут до кормления 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
Делать самомассаж от периферии к центру по долькам молочной железы подушечками пальцев. Желательно, прямо под теплым душем.. Обязательно часто прикладывать ребенка именно к больной к груди.

Question 14

Секторальная резекция по удалению образования

4 ответа

18 февраля

Здравствуйте. Кажется, я скоро свихнусь, ибо уже на протяжении больше месяца обследую грудь и дико переживаю. 11.01.2025 маммолог обнаружил уплотнение, точнее я сама его нащупала и пришла на прием, маммолог подтвердил и сообщил, что это не есть норма. Направил сразу на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-02-18T21:44:32+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за фиброаденому это доброкачественное образование. В данной ситуации можно избрать тактику наблюдения. Либо удалить фиброаденому, обьем секторальная резекция является адекватным в данной ситуации. Ничего подозрительного в отношение онкологического процесса по обследованиям нет. Не вижу повода для беспокойств.