Что вас беспокоит?
Фиброаденома,киста с внутрикистозным компанентом.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Очень переживаю. Проходила обследование у маммолога. Началось всё с того,что воспалился на фоне вирусной инфекции лимфоузел справа подмышкой и он болел и были с двух сторон в подмышках они немного увеличены,это было в декабре 2025 г. Сделала узи лимфоузлов, узи груди. Все обследования прикреплю. Маммолог направила на маммографию. Сделала маммографию на 7 день цикла. Потом мне назначили мрт с контрастом, я его сделала 10 января 2026 г. На этом обследовании обнаружены 2 фиброаденомы в разных молочных железах. Ни узи,ни Маммография не видит слева ничего,кроме кист.Врач сказала проследить в динамике за образованием справа. Сегодня сделала снова узи,прошло 5 месяцев. Обнаружена фиброаденома, 2 кисты и в одной из них как я поняла папиллома. Объясните пожалуйста, что значат мои обследования? Везде разные результаты почему-то...на сколько вероятно,что это рак? В 2017 году у меня была фиброаденома 3×2. Удалили под местным наркозом. Что мне дальше делать? От чего это могло всё появиться? И что мне дальше делать? Очень сильно волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть не разрастание в кисте, а более плотное густое содержимое
Я бы в таких случаях выполнила экспертное узи молочных желез на базе онкологического диспансера.
Там же можно под контролем узи сделать пункцию тонкой иглой этой кисты для уточнения характера содержимого
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, а кровоток в фиброаденоме и в кисте не означает что-то плохое? И немного втянут сосок, круглая форма фиброаденомы и боль в этом месте...это всё не могут быть признаками чего-то плохого? В моём случае какая вероятность рака( и обязательно ли делать операцию, удаляя весь этот участок? Сегодня на приёме врач онколог-маммолог посоветовала сделать операцию под общим наркозом. Сказала,что папилломы могут перерождаться в рак и киста подозрительная. И фиброаденома тоже. И скажите пожалуйста, почему слева по мрт нашли фиброаденому,а на узи не видят её
Вероятность рака небольшая
Я бы все все перепроверяла
Мольная железа сложный орган
Узи на 80% зависит от доктора, его знаний и компетенции
МРТ диск можно так же пересмотреть на базе онкологического диспансера
Кровоток у доброкачественных образований может быть, это не плохой признак
Пока речи об операции не идет
Надо все перепроверить
Дообследоваться
Спасибо вам большое за такие успокаивающие ответы. Я места себе не нахожу после сегодняшнего узи. Скажите пожалуйста, а слева фиброаденомы значит нет? На сколько часто можно делать узи? И еще скажите пожалуйста боль и дискомфорт в области шрама после операции в 2017 году и где видимо находится этот участок с 2 кистами и фиброаденомой когда задеваю это место или нажимаю туда болит и когда делали узи и водили по этому месту чувствовала тоже боль и дискомфорт это не плохой признак? И втянутый сосок не означает что-то плохое? Очень сильно переживаю...
Можете сфотографировать соски?
Я бы уточнила эту зону с фиброаденомой под вопросом еще раз на узи
Узи безопасно и можно делать 10 штук в день даже
Шрам может быть всю жизнь немного чувствителен, для них это характерно
Я сфотографировала правую молочную железу,прикрепила фотографии. Это в состоянии лёжа,как сегодня на узи.
С сосками все в порядке
Спасибо вам большое за все ваши ответы и что меня успокаиваете. А немного втянутый сосок как написала врач почему-то может быть при доброкачественных образованиях? Скажите пожалуйста есть ли способы уберечь себя от этих образований? У меня никогда не было папилломы, второй раз фиброаденома. Мог ли на это повлиять сильный стресс или это что-то гормональное? У меня есть проблемы с щитовидной железой. Повышенный ттг и узел в ней. Субклинический гипотиреоз.
Принятый ответ
Майя, здравствуйте. Фиброаденома это морфологический диагноз, то, что выглядит как фиброаденома, не всегда оказывается ей после биопсии (как в сторону более легкой патологии, например кист с густым содержимым, так и в сторону онкологического процесса). Поэтому важно диагноз верифицировать с помощью биопсии. Биопсии подлежат подозрения на фиброаденому от 1 см.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, а то,что обозначили как папиллому в кисте это опасно? На сколько вероятно,что это именно она? В моём случае какая вероятность рака?(( обязательно ли делать операцию, удаляя весь этот участок? Вчера на приёме врач онколог-маммолог посоветовала сделать операцию под общим наркозом. Сказала,что папилломы могут перерождаться в рак и киста подозрительная. И фиброаденома тоже. И скажите пожалуйста, почему слева по мрт нашли фиброаденому,а на узи не видят её.
Учитывая характеристики образования, больше данных в отношении папилломы, но окончательный диагноз будет после удаления. Онкологическая патология менее вероятна. Да, оперативное вмешательство подразумевает объем секторальной резекции. Папилломы действительно могут переходить в онкологический процесс, но на этом им требуется время. МРТ это более достоверный метод с лучшей визуализацией, чем УЗИ.
Спасибо большое за ваши ответы. Скажите пожалуйста, мне надо сначала делать биопсию этого места,где 2 кисты и фиброаденома? Или сразу удалять лучше всё это место? Как мне сказал врач,то что похоже на фиброаденому по размеру 7×6,а вместе с кистами всё это место 1,8. И скажите пожалуйста, если узи второй раз не видит слева никакого образования,а мрт видит как буд-то бы тоже фиброаденому,то что делать в этом случае? Удалять или не нужно? И биопсию невозможно сделать получается
Разумней сделать резекцию этого участка полностью, его и не получится вычленить, технически сложно, если заходить на удаление, то убирать целиком. Фиброаденома слева 1 см, если ее технически нельзя пропунктировать, это так же показание к плановому удалению. Но первым этапом можно пересмотреть сам диск МРТ в условиях онкологии, чтобы точно подтвердили наличие образования.
Скажите пожалуйста, а если удалять весь этот участок, то если не дай бог,что-то плохое покажет гистология не опасно это делать без биопсии перед операцией? Или просто можно удалить и потом уже какие действия когда придет результат? И еще скажите пожалуйста как себя уберечь от этого всего в дальнейшем? Это будет уже вторая операция и папиллом не было никогда,и фиброаденома второй раз.
Нет, это не опасно, как раз по этой причине разумно убирать участок целиком, вам так удалят его полностью, ничего не останется. Даже если плохая вдруг будет гистология, вам его уже убрали.
Нужно смотреть гормональный статус, как работает щитовидная железа и половые гормоны + пролактин, принимать препараты индола. Но даже так это к сожалению не гарантирует того, что образования могут появиться снова. Этот вопрос активно изучают, но 100% эффективного лечения все еще нет. Только регулярные осмотры, узи.
Спасибо большое вам за такие подробные ответы. Скажите еще пожалуйста, а болеть это место может при доброкачественных образованиях? При нажатии,прикосновении место место шва после первой операции и рядом с ним чувствительно, неприятно и больно. И ещё, врач почему-то написала,что есть небольшое втяжение соска. Это может быть при доброкачественности?
Да, болеть может, как раз онкология не болит. И да, втяжение может быть, это не специфический признак.
Спасибо вам огромное за все ваши ответы успокаивающие. Скажите пожалуйста, а это больше болят кисты или возможно фиброаденома? И ещё я вас хотела спросить фиброаденомы имеют обычно овальную форму или круглые тоже могут быть? И наличие кровотока в кисте,в протоке или в фиброаденоме может быть при доброкачественности?
И кисты, и фиброаденома могут давать боли. Фиброаденомы могут быть круглыми, могут быть овальными. Кровоток не говорит о чем-то плохом в отношении злокачественности, но это косвенный признак того, что образование будет активней расти, чем если бы кровотока не было.
Спасибо вам большое за такие подробные ответы на мои вопросы. Вы считаете нет смысла делать биопсию и наблюдать за этим участком,а лучше всё удалить?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По совокупности обследований данных за рак молочной железы нет. Описанные образования имеют признаки доброкачественных: небольшие размеры, четкие контуры, отсутствие подозрительных кальцинатов, патологических лимфоузлов и «злокачественного» типа контрастирования на МРТ. Категория BI-RADS 3 означает высокую вероятность доброкачественного процесса и необходимость наблюдения, а не онкологический диагноз. Фиброаденомы, кисты и внутрикистозные изменения часто встречаются при фиброзно-кистозных изменениях молочных желез и могут по-разному визуализироваться на УЗИ, маммографии и МРТ, особенно при плотной железистой ткани. Поэтому различия между исследованиями ожидаемы. В целом показано именно динамическое наблюдение у маммолога по месту жительства с контрольным УЗИ в рекомендованные сроки.
Здравствуйте, спасибо вам большое за такой подробный, успокаивающий ответ. Вы меня очень успокоили. Скажите пожалуйста, а какая вероятность,что в кисте именно папиллома? И нужно ли соглашаться на операцию всего этого участка справа? Онколог маммолог очень напугала меня,сказав,что папилломы перерождаются в рак и что немного втянут сосок и что лучше под общим наркозом вырезать весь этот участок и отправить на гистологию. И стоит ли делать биопсию справа и слева? И слева стоит ли удалять фиброаденому? И могут ли фиброаденомы быть круглые? И не означает ли кровоток в кисте и фиброаденоме что-то плохое? И может ли болеть справа при доброкачественности? Беспокоит это место( и где шрам после операции первой и где найден этот слитый участок. 2 кисты и фиброаденома и в кисте папиллома.
Майя, кровоток внутри фиброаденомы или кисты сам по себе не является признаком рака - доброкачественные образования тоже кровоснабжаются. Боль также может быть при полностью доброкачественных изменениях. Фиброаденомы могут быть и круглыми. Внутрикистозная папиллома действительно требует внимания, но фраза «обязательно перерождается в рак» - неверна. Риск озлокачествления невысокий и оценивается по совокупности признаков. Обычно сначала делают прицельную биопсию наиболее подозрительного участка справа, а не удаляют сразу большой объем ткани «на всякий случай». Биопсия с двух сторон и удаление фиброаденомы слева без подозрительных признаков чаще не требуются.
Спасибо большое,что встретились на моем пути и так подробно отвечаете на мои вопросы. Я очень переживаю после последнего узи. Скажите пожалуйста,а биопсию в моём случае всё таки возможно сделать? Врач на приёме сказала,что это сложно,так как участок большой 1,8 и сложно попасть именно в то место,где верно покажет содержимое. Лучше удалить полностью и отправить на гистологию. Как я поняла,тонкой иглой берётся биопсия из кисты,а трипан биопсия из фиброаденомы? В моём случае по всем признакам и обследованиям вероятность рака значит небольшая? Меня так напугали,что места не нахожу себе всё это время. Скажите пожалуйста, а от чего это всё могло появиться? От сильного стресса возможно такое или это гормальное? Как в дальнейшем себя избавить от этого? Есть ли какие-то способы?
Майя, понимаю насколько это всё пугает, но с большей вероятностью все указывает на доброкачественные изменения. Именно поэтому с вами спокойно обсуждают плановое удаление и гистологию, а не экстренную онкологическую тактику. Да, биопсию технически сделать можно не всегда информативно. При крупных или неоднородных образованиях действительно есть риск «не попасть» в самый показательный участок. Поэтому нередко рекомендуют удалить образование полностью и уже весь материал отправить на гистологию, иногда это полезно для пациентов, которые очень тревожатся, чтобы раз и на всегда закрыть вопрос. Тонкоигольная пункция чаще используется при кистах и жидкости, а трепан-биопсия - при плотных образованиях, например фиброаденомах.
И стресс, и гормональные колебания могут влиять на ткани молочной железы. Очень часто такие изменения доброкачественные. Полностью «застраховаться» невозможно, но помогают нормализация сна, контроль веса, снижение хронического стресса, отказ от бесконтрольных гормонов и регулярные обследования по возрасту. Самое главное - не накручивать себя заранее. Окончательный ответ всегда даёт только гистология.
Спасибо вам большое человеческое за такие развёрнутый ответы и помощь. Как вы всё таки считаете лучше решиться на операцию и удалить или наблюдать? Я переживаю ещё за папиллому, которая обнаружилась. У меня еще в январе её не было. Они быстро появляются?
Пожалуйста, Рада помочь. Майя, если лечащий врач уже склоняется именно к удалению, я бы всё же рассматривала операцию как более спокойный и надёжный вариант для Вас психологически и диагностически. Полное удаление с гистологией даст окончательный ответ и снимет постоянную тревогу. Папилломы и внутрипротоковые изменения действительно могут появляться достаточно быстро, это не редкость и само по себе не означает онкологию. По Вашему описанию пока больше данных именно за доброкачественный процесс.
Скажите еще пожалуйста, а если по гистологии окажется что-то не хорошее,то операция не решит полностью проблему? И как проходит подготовка и реабилитация после операции? Что можно,а что нельзя делать.
Майя, сейчас Вы уже начинаете мысленно уходить в самый плохой сценарий, хотя по Вашим обследованиям данных за него нет.
Заранее жить в сценарии «а если там точно что-то плохое» сейчас оснований нет. Постарайтесь не прокручивать это бесконечно, тревога уже начинает пугать Вас сильнее, чем сами обследования.
Спасибо большое вам еще раз за все ответы и помощь вашу. После ваших ответов стало спокойнее,так как после последнего узи меня очень накрутили. Врач мне ещё указывала на такие вещи,которые я даже не замечала. Втянутый немного сосок, появившаяся папиллома,кровоток. Я после мрт в январе немного успокоилась,что там слева и справа поставили Bi-rads 3 и фиброаденомы и пришла через время как мне и говорили. А тут совсем другая картина...ещё это место стало беспокоить дискомфортом и болью.
Была искренне рада помочь. И еще раз повторюсь-не накручивайте себя. На самом деле ничего страшного, чем кажется.
После ваших слов мне стало намного спокойнее. Ещё раз вам спасибо большое,что встретились на моём пути. Редко встречаются такие врачи,как вы. Всего вам самого доброго и хорошего⚘️
Спасибо за добрые слова🤍
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20226 ответов
- 15 Ноября 202412 ответов
- 27 Ноября 20245 ответов